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甲流防护手册
“甲流”的症状有哪些？有哪些传播途径？感冒、流感、新冠有何区别？
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专题目录
甲流来袭
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用药指南
甲流来了，吃什么药最合适？
Double新鲜萃 文章 
至简游戏
【“奥司他韦”六问六答：#接种疫苗后多久可使用奥司他韦#？】#感染甲流有哪些症状# ？专家表示，奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有效，但#奥司他韦治疗普通感冒无效# 。接种减毒活流感疫苗两周内不应使用奥司他韦；使用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗。灭活流感疫苗则可在使用奥司他韦前后的任何时间进行接种。首先，判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史。另一方面，流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。此外，流感患者发烧多为高烧，一般温度达到38.5摄氏度以上。（科普中国）
【“奥司他韦”六问六答：#接种疫苗后多久可使用奥司他韦#？】#感染甲流有哪些症状# ？专家表示，奥司他韦对甲型和乙型流感病毒均有效，但#奥司他韦治疗普通感冒无效# 。接种减毒活流感疫苗两周内不应使用奥司他韦；使用奥司他韦后48小时内不应接种减毒活流感疫苗。灭活流感疫苗则可在使用奥司他韦前后的任何时间进行接种。首先，判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史。另一方面，流感的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。此外，流感患者发烧多为高烧，一般温度达到38.5摄氏度以上。（科普中国）
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如何防护
医生说
庄时利和
#甲流#关于流感用药的一些误区。 1. 奥司他韦不是治疗普通感冒（简称感冒）的，对新冠、诺如、RSV等目前常见病毒以及细菌感染都没有效果，它是抗流感的。 同样，新冠的各种抗病毒药（Paxlovid、Molnupiravir等）对于流感也没有效果。 2. 奥司他韦谈不上「特效药」，它的作用主要有几个： -缩短一天左右的病程； -降低一些并发症风险，比如1~3岁幼儿出现症状后12小时内，服用可降低85%的中耳炎风险； -降低密接者的感染风险（预防性用药）。但是预防性用药的前提条件很多，根据目前的儿童专家共识不建议自行使用，需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。并且在预防性用药方面，CFDA只批准了13岁及以上青少年。 3. 另外一个抗流感病毒药玛巴洛沙韦也谈不上特效药。它是聚合酶抑制剂（奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂），它的优势在于整个病程只需要吃一片药就可以了，在临床试验中用药24小时内停止流感病毒释放，缩短症状改善时间（53.7小时 vs 80.2小时（安慰剂组））和退热时间（24.5小时 vs 42小时）。 但是CFDA目前批准的治疗性使用是12岁以上（国外目前已下调至5岁）。和奥司他韦一样，玛巴洛沙韦也无法对抗其他病毒，但是这两个药对于目前所有流感毒株均有效。 4. 并不是所有人都需要这些抗病毒药。 人群对于流感普遍易感，但流感抗病毒药物主要是用于高危人群的。什么叫高危人群？幼儿（＜5岁）、老年人（≥65岁）、一些基础疾病患者、肥胖人群（BMI≥30）和孕妇，这些人是感染后推荐尽早使用抗病毒药物的。 但如果不是以上人群或者重症患者，则不属于指南推荐的用药范围，须由医生充分评估风险和收益之后决定是否用药。 还是那句话，不要自行用药，在去年新冠爆发期间我也说过很多次Paxlovid的用药风险。如果你是健康的中青年人，也不用过于担心目前的流感，感染新冠时你自己有吃啥抗病毒药吗？ 5. 最后，建议家庭适当备一些非处方药，例如对乙酰氨基酚和布洛芬，参考之前的新冠备药建议，注意儿童的剂型和成人有所区别。另外家里有老年人的话，也可以在医生指导下适当准备一些药，但没有必要大量囤积。 #我的防护手册##微博新知博主#
#甲流#关于流感用药的一些误区。 1. 奥司他韦不是治疗普通感冒（简称感冒）的，对新冠、诺如、RSV等目前常见病毒以及细菌感染都没有效果，它是抗流感的。 同样，新冠的各种抗病毒药（Paxlovid、Molnupiravir等）对于流感也没有效果。 2. 奥司他韦谈不上「特效药」，它的作用主要有几个： -缩短一天左右的病程； -降低一些并发症风险，比如1~3岁幼儿出现症状后12小时内，服用可降低85%的中耳炎风险； -降低密接者的感染风险（预防性用药）。但是预防性用药的前提条件很多，根据目前的儿童专家共识不建议自行使用，需要是高危人群范围的孩子、未接种过疫苗（或者接种不到2周），并且接触过疑似流感的人群（或近期去过爆发过疫情的场所），才建议在医生指导下预防性用药。并且在预防性用药方面，CFDA只批准了13岁及以上青少年。 3. 另外一个抗流感病毒药玛巴洛沙韦也谈不上特效药。它是聚合酶抑制剂（奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂），它的优势在于整个病程只需要吃一片药就可以了，在临床试验中用药24小时内停止流感病毒释放，缩短症状改善时间（53.7小时 vs 80.2小时（安慰剂组））和退热时间（24.5小时 vs 42小时）。 但是CFDA目前批准的治疗性使用是12岁以上（国外目前已下调至5岁）。和奥司他韦一样，玛巴洛沙韦也无法对抗其他病毒，但是这两个药对于目前所有流感毒株均有效。 4. 并不是所有人都需要这些抗病毒药。 人群对于流感普遍易感，但流感抗病毒药物主要是用于高危人群的。什么叫高危人群？幼儿（＜5岁）、老年人（≥65岁）、一些基础疾病患者、肥胖人群（BMI≥30）和孕妇，这些人是感染后推荐尽早使用抗病毒药物的。 但如果不是以上人群或者重症患者，则不属于指南推荐的用药范围，须由医生充分评估风险和收益之后决定是否用药。 还是那句话，不要自行用药，在去年新冠爆发期间我也说过很多次Paxlovid的用药风险。如果你是健康的中青年人，也不用过于担心目前的流感，感染新冠时你自己有吃啥抗病毒药吗？ 5. 最后，建议家庭适当备一些非处方药，例如对乙酰氨基酚和布洛芬，参考之前的新冠备药建议，注意儿童的剂型和成人有所区别。另外家里有老年人的话，也可以在医生指导下适当准备一些药，但没有必要大量囤积。 #我的防护手册##微博新知博主#
新浪健康派
#医语中的##甲流防护手册# 甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。最近甲流高发，那么什么是甲流？甲流的传播途径有哪些？儿童感染甲流后，可以服用奥司他韦吗？感染甲流后，饮食上要如何调整？今天我们邀请首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾医生@感染科李侗曾 为您解答~
#医语中的##甲流防护手册# 甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。最近甲流高发，那么什么是甲流？甲流的传播途径有哪些？儿童感染甲流后，可以服用奥司他韦吗？感染甲流后，饮食上要如何调整？今天我们邀请首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾医生@感染科李侗曾 为您解答~
许超医生
医+作者
很多人反映最近身边有不少感染甲流的病例，我朋友他孩子一个班里就有11个同学因为流感请假。 在这里，跟大家简单聊聊甲流。 甲型流感病毒是流感病毒甲、乙、丙、丁中的一种。根据甲流病毒表面的2种蛋白，即血凝素（hemagglutinin, HA/H）和神经氨酸酶（neuraminidase, NA/N），可将其分为不同亚型。其中H亚型有18种(H1-H18)，N亚型有11种(N1-N11)。 在人类中已报道了3种主要的H亚型(H1、H2和H3)和2种N亚型(N1和N2)。人类中常见流行的甲型流感病毒亚型包括甲型H1N1和甲型H3N2。甲流是目前唯一已知能造成全球流感大流行的流感病毒。 季节性流感主要由甲型 H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起。主要通过呼吸道分泌物飞沫传播、直接或间接接触传播和微小颗粒传播。感染后潜伏期多为1-3 天。 感染后典型的临床特征为发病较急，出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。体温常在数小时至24小时达到高峰，可达39-40℃，甚至更高或伴有寒，还可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。有部分患者可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。 如果没有出现并发症，病程多呈自限性，第3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感有可能需要1-2周才能恢复。 如果是重症流感，病情进展迅速，主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。 其中，肺炎是流感最常见的并发症，分为流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。一般在第2-4天后出现，或者治疗后病情短暂好转，又重新出现发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸闲难等症状。 对于有慢性基础疾病（比如心衰、心梗、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肝肾功能异常）的患者来说，情况可能会更危险一些。有数据显示，与健康同龄人群相比，有慢性基础疾病的患者感染流感病毒后病情更重，死亡风险是健康人群的11.3倍。 我们以前经常听媒体报道里的家属说，“不就是个感冒吗，人来的时候还好好的，怎么就死了呢？”是的，流感也是可能si人的。 流感时常用的有两类药，一是退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。另一类是抗流感病毒药物。目前流感的抗病毒治疗是比较成熟的，包括神经氨酸酶抑制剂（比如奥司他韦）、血凝素抑制剂（比如阿比多尔）、RNA聚合酶抑制剂（比如玛巴洛沙韦）。对于急诊非重症的流感患者，在病原学确诊后及时进行抗病毒治疗。对于急诊重症及危重症流感患者，应在发病48小时内启动抗病毒治疗，无需等待病原学确诊结果。 感染甲流大部分都是轻症，除了前面说的退热、抗病毒治疗，还可以进行对症治疗： 1、如果出现流感相关的急性咳嗽，可以加用抗组胺药（如苯海拉明）和祛痰药（比如乙酰半胱氨酸和羧甲司坦）镇咳； 2、如果出现流感相关的急性腹泻，可以使用口服补液盐，充分补液，补充肠道益生菌，使用蒙脱石散； 3、如果出现流感相关的急性咽喉痛，可以用些含片、雾化吸入等。之前很多人经历过“刀片嗓”，相信应该有一定经验了。 另外一点，就是流感疫苗，我几乎每年秋冬季时都会提醒大家接种流感疫苗，尤其是孩子、老人、慢性病患者等流感高风险人群，更要注意做好日常的防护。 参考资料：《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）
很多人反映最近身边有不少感染甲流的病例，我朋友他孩子一个班里就有11个同学因为流感请假。 在这里，跟大家简单聊聊甲流。 甲型流感病毒是流感病毒甲、乙、丙、丁中的一种。根据甲流病毒表面的2种蛋白，即血凝素（hemagglutinin, HA/H）和神经氨酸酶（neuraminidase, NA/N），可将其分为不同亚型。其中H亚型有18种(H1-H18)，N亚型有11种(N1-N11)。 在人类中已报道了3种主要的H亚型(H1、H2和H3)和2种N亚型(N1和N2)。人类中常见流行的甲型流感病毒亚型包括甲型H1N1和甲型H3N2。甲流是目前唯一已知能造成全球流感大流行的流感病毒。 季节性流感主要由甲型 H1N1、H3N2和乙型流感病毒感染引起。主要通过呼吸道分泌物飞沫传播、直接或间接接触传播和微小颗粒传播。感染后潜伏期多为1-3 天。 感染后典型的临床特征为发病较急，出现高热、头痛、全身肌肉酸痛、乏力和轻度呼吸道症状。体温常在数小时至24小时达到高峰，可达39-40℃，甚至更高或伴有寒，还可伴有干咳、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症状。有部分患者可伴有眼结膜充血、胸骨后不适以及呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状。 如果没有出现并发症，病程多呈自限性，第3-4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感有可能需要1-2周才能恢复。 如果是重症流感，病情进展迅速，主要表现为肺炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、脓毒性休克和多器官功能障碍综合征。 其中，肺炎是流感最常见的并发症，分为流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。一般在第2-4天后出现，或者治疗后病情短暂好转，又重新出现发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸闲难等症状。 对于有慢性基础疾病（比如心衰、心梗、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肝肾功能异常）的患者来说，情况可能会更危险一些。有数据显示，与健康同龄人群相比，有慢性基础疾病的患者感染流感病毒后病情更重，死亡风险是健康人群的11.3倍。 我们以前经常听媒体报道里的家属说，“不就是个感冒吗，人来的时候还好好的，怎么就死了呢？”是的，流感也是可能si人的。 流感时常用的有两类药，一是退热药，比如布洛芬、对乙酰氨基酚。另一类是抗流感病毒药物。目前流感的抗病毒治疗是比较成熟的，包括神经氨酸酶抑制剂（比如奥司他韦）、血凝素抑制剂（比如阿比多尔）、RNA聚合酶抑制剂（比如玛巴洛沙韦）。对于急诊非重症的流感患者，在病原学确诊后及时进行抗病毒治疗。对于急诊重症及危重症流感患者，应在发病48小时内启动抗病毒治疗，无需等待病原学确诊结果。 感染甲流大部分都是轻症，除了前面说的退热、抗病毒治疗，还可以进行对症治疗： 1、如果出现流感相关的急性咳嗽，可以加用抗组胺药（如苯海拉明）和祛痰药（比如乙酰半胱氨酸和羧甲司坦）镇咳； 2、如果出现流感相关的急性腹泻，可以使用口服补液盐，充分补液，补充肠道益生菌，使用蒙脱石散； 3、如果出现流感相关的急性咽喉痛，可以用些含片、雾化吸入等。之前很多人经历过“刀片嗓”，相信应该有一定经验了。 另外一点，就是流感疫苗，我几乎每年秋冬季时都会提醒大家接种流感疫苗，尤其是孩子、老人、慢性病患者等流感高风险人群，更要注意做好日常的防护。 参考资料：《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）
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