株洲日报全媒体记者/董介 通讯员/刘源
“文叔叔，我来给您做季度检查了！”5月19日，第16个世界家庭医生日。天元区滨江小区，泰山街道社区卫生服务中心慢病管理中心全科中医主治医师王湘鄂拎着随访包，敲响文先生的家门。量血压、测心率，动作娴熟。
自2016年株洲启动家庭医生签约服务以来，王湘鄂就多了一个身份——家庭医生。她的手机里存着2000名签约居民的微信，谁有需要，发条消息，她就会提供指导用药、预约检查等服务。
王湘鄂为文先生做检查，在手机上看血压、心率数据。记者/董介 摄
一位老兵的选择：从将信将疑到全家签约
64岁的文先生是一名参战退役军人，患高血压多年。起初他对家庭医生并不了解，王湘鄂耐心介绍后，他抱着试试看的心态签了约。
签约后，王湘鄂定期上门检查、指导用药，还劝他戒掉烟酒槟榔。“她说会影响心血管，我就全戒了。现在每天跳广场舞，身体越来越好。”
最让文先生感动的是2024年春节前夕，株洲大雪，路面湿滑。他本以为王湘鄂不会来了，没想到王湘鄂照样按约定时间上门。“那么冷的天，她们还是来了，我特别感动。”
如今，文先生已签约4年。他不仅自己签了，还动员全家签约，甚至成了社区卫生服务中心的志愿者。“签约一个医生，就像多了一个家人。这样好的政策，有什么理由不签呢？”
泰山街道社区卫生服务中心慢病管理中心。记者/董介 摄
一个医生的日常：平时管得细，急时靠得住
泰山街道社区卫生服务中心负责20个社区、15万余人的健康管理，王湘鄂负责滨江社区、金锦社区，主攻三高、骨关节及骨质疏松等慢病管理。对行动不便的高龄、失能老人，她要上门量血压、测心率、送药。
但家庭医生不只是做这些“慢功夫”。谢家冲社区70多岁的杨奶奶，突然浑身无力、动弹不得、呕吐不止，女儿不在身边，第一反应就是打电话给王湘鄂。王医生立即帮其联系医院，杨奶奶得以及时入院。滨江社区80多岁的李奶奶，因与儿子吵架生气，心脏不舒服，也是王湘鄂第一时间安排转诊。
“平时帮他们管好慢病，遇到急事他们第一个想到我，这就是信任。”王湘鄂说，“做好家庭医生，一要技术过硬，二要将心比心。居民来医院，不只是看病，也会跟我们说家长里短，把我们当成了家人、朋友。”
2023年，王湘鄂所在的慢病管理中心获得2022年度湖南省优秀家庭医生团队荣誉。
2022年度湖南省优秀家庭医生团队奖杯。受访者供图
签约家庭医生，能带来这些实在福利
家庭医生不是一个人在战斗。他们是株洲健康“守门人”，管慢病、管孩子、管老人，还要帮患者转诊到大医院，并争取优先预约、检查、住院。高血压、糖尿病患者享受定期随访和长处方；65岁以上老人每年一次免费体检；0至6岁孩子有新生儿访视和发育评估；孕产妇有产前检查和产后访视。
目前，株洲已组建家庭医生团队1530个，其中550个团队有二三级医院专家参与。2025年，已有207万居民签约家庭医生，仅天元区泰山街道社区卫生服务中心签约居民就达4万余人，糖尿病、高血压患者签约率超过90%。
今年，我市将逐步扩大签约服务覆盖范围，提升每一名签约对象的体验感、获得感、满意度。
王湘鄂上门为签约居民服务。受访者供图
重点人群+便捷签约，这份指南请收好
老年人、儿童、孕产妇、高血压糖尿病患者、严重精神障碍患者、肺结核患者是签约重点人群。
签约很简单：手机打开“湖南省居民健康卡”微信公众号，找到“家医湘约”模块，按提示操作；或带上身份证去就近的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室，工作人员会帮您办。基础服务包通常免费，医保报销有优惠，门诊没有起付线。
家庭医生签约服务团队联系卡。记者/董介 摄
从一位老兵的全家签约，到200多万株洲人的健康守护。签约，就是为自己和家人请一位身边的“医生朋友”。家庭医生签约服务，是一个电话即可答疑问诊、一次步行即可便捷诊疗、一套量身定制的健康管理方案，是将主动健康管理转化为一份长期相伴的信任与牵挂。
编辑：李毅哲
