大江新闻讯 吴梦茹 全媒体记者蒋泽宇报道：基层老人因住地偏远、子女外出务工，长期面临看病难、照护难的双重困境。对此，国家卫生健康委等五部门联合印发《关于开展医养结合促进行动的通知》，为破解这一难题提供了制度推力。江西应声而动，以县（区）为支点，将医养结合的触角伸向乡镇、探入村居，把服务的末梢真正扎根在老人的家门口。
医养融合托起“夕阳红”
走进万年县陈营镇医养结合中心，答案就写在老人们舒展的眉头里。“以前看个小毛病也得自己跑医院，现在医生直接上门，省得我来回折腾了。”86岁的退休教师杨奶奶话语间满是踏实。这份踏实在中心并非个例。在这里，老人们不仅享有饮食起居、清洁照护等全方位生活服务，更重要的是，身体一旦出现不适，驻点医疗团队便能第一时间响应，为健康托底。
也正是这份触手可及的踏实，让这一模式在近三十年里默默守护了上千位老人的晚年。陈营镇中心卫生院院长李伍回忆，当初决心办起这个医养中心，就是看着镇上不少退休老人，子女在外忙工作，身边没人搭把手，生了病更是处处为难。
图片来源：万年县融媒体
在陈营镇，医养结合已从愿景走进了生活；而在几百里之外的余江区马荃镇霞山村，则为李冬勤一家解开了心头最紧的结。
李冬勤和弟弟曾一度被拴在母亲的病榻前。老人患有慢性阻塞性肺疾病，生活无法自理，稍有不慎便喘不上气，随时可能危及生命。兄弟俩不敢出远门打工，心里只有一个念想：要是母亲能在家门口既看上病，又有人照料，那该多好。这个念想，很快有了回音。马荃镇中心卫生院腾出一栋闲置的三层小楼，改建成医养结合院，70张床位次第铺开，专职护工与护士一同到位，“医疗区”与“养老区”也链接起来了。“现在医生每天到房间查房，老人有个突发情况，我们在院里就能直接处理。”院长刘细华告诉记者，院里已有好几位失能老人因为处置及时，获得了救治。
图片来源：半月谈
织密基层医养结合网
从万年到余江，这样的医养结合在全省范围内持续铺展实践的图景。于都县人民医院新建综合性医养中心，新增高标准养老床位300张；萍乡市湘东区康养院完成适老化改造，开放床位30张；安福县中医院福地杏林康养中心规划房间148间、养老床位342张，分层满足不同照护需求。据江西省卫生健康委统计，全省县、乡两级已建成此类医养结合中心172家，签约服务覆盖率达100%。这些中心集医疗、康复、护理、养老于一体，面向自理、半失能、失能长者提供全周期保障，让“老有所医、老有所养”在江西落地生根。
不过，在医养融合扎实推进的过程中，部分基层卫生院因位置偏远、发展滞缓，建设运营资金捉襟见肘，成为新的堵点。对此，江西着力引导优质资源下沉，推动卫生院向医养中心功能融合。以万年县陈营镇为例，长天集团康养中心全面托管当地医养结合中心的建设与运营，乡镇卫生院仅提供场地与人员支持。资源引进来，不仅盘活了基层，也让群众在家门口享受到诊疗与养老一体化的便利。
伴随资源下沉与功能融合，一场深层的角色之变也在基层悄然发生。过去，卫生院以治病为主，如今医生和护士必须从单一诊疗转向集诊疗、康复、护理于一体的多元服务。为此，江西省卫生健康委每年组织基层医务人员赴省内三甲医院接受免费老年医学人才培训，提升专业技能与服务能力。“只有队伍强了，老百姓才能在家门口真正享受到一体化服务。”省卫生健康委老龄健康处工作人员洪勇表示。
着眼长远，洪勇进一步介绍，下一步将继续推动乡镇卫生院拓展养老服务功能，通过盘活闲置住院床位等医疗资源，逐步化解基层失能、半失能老人“有医无养、有养无医”的结构性矛盾。
当医养结合中心在基层“遍地开花”，越来越多的农村失能、半失能老人将在熟悉的家门口获得诊疗、康复、护理全链条照护。这一探索，也为千万家庭子女卸下了肩头最沉的一副担子。
