连日来，“甲流刚好又中招乙流”话题备受关注，据国家流感中心1月4日发布的最新一期《流感监测周报》显示，此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降，乙流毒株占比大幅上升。1月10日，记者从部分医院了解到，近段时间，乙流患者比例确实有所增加。
▲市妇幼保健院内，患儿正在接受治疗。医院供图
乙流患者数量有上升吗？
“娃儿甲流刚好，不可能又得乙流哟？”10日一早，重庆市妇幼保健院儿内科主任李雪梅就接诊了5岁的琳琳（化名），结合具体问诊，李雪梅考虑孩子可能又感染了乙流，于是开出了流感病毒抗原快速检测，可琳琳母亲却将头摇得跟拨浪鼓一般。
检查结果显示，琳琳果然是乙流。“这段时间，我们医院接诊的乙流患儿比例确实有所增加，不过像这种甲流好了接连中招的还是少数。”李雪梅说。
不仅是市妇幼保健院，中心城区多家医院都有类似的“感受”。重庆医科大学附属大学城医院呼吸内科主任江宇说，近期，到该科室就诊的患者中，乙流患者呈明显上升趋势，近两周有40%左右的流感患者为乙流。
在市人民医院门诊，该院呼吸与危重症医学科从1月1日起每天都有3位医生上门诊，“我们每天要接诊200多名患者。”该院呼吸与危重症医学科主任医师黄静介绍，从去年10月开始，该院的呼吸道感染疾病患者就比过去显著增加，从该院的呼吸道病原检测标本中乙流标本阳性数据来看，从去年12月起，该院乙流患者的比例确实有所增加，“11月患者呼吸道病原检测乙流标本阳性检出率在4%左右，12月这个数据上升至8%。”
再以重医附属儿童医院为例，去年12月以来，乙流确诊患者人数甚至超过了甲流，甲流和乙流合并感染的占极少数。
▲市妇幼保健院内，患儿及家长正在候诊。医院供图
甲流和乙流，有啥不同？
面对甲流、乙流，不少人就有疑惑：甲流和乙流不都是流感，有啥不同？感染甲流后，还会感染乙流吗？
据了解，流感是由流感病毒引发的一种急性呼吸道传染病，流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，乙流就是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒。
“甲流和乙流均为季节性流感，症状差别不大，很难单纯根据临床表现去鉴别，可以通过流感PCR、抗原抗体检测来明确诊断。”江宇说，无论是甲流还是乙流，与普通感冒在症状上均有较大区别。流感起病快、变化快，患者体温常常在几个小时至24小时内迅速升高，达到39℃至40℃，甚至更高，还伴有全身其他症状，如头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等。而普通感冒主要表现为打喷嚏、流鼻涕等上呼吸道感染症状，全身症状较轻，不会出现高热或仅有低烧，一般3至5天可自愈。
“家长不要以为患了甲流后就不再患乙流，其实不然。”李雪梅说，感染甲流或乙流后，如果患者体质相对较弱，那么依然有可能感染另一种亚型的流感病毒。
▲李雪梅正在接诊。医院供图
玛巴洛沙韦需要囤吗？
因为流感，玛巴洛沙韦连日来也受到很多人关注，甚至在家中囤上几盒。西南医院呼吸与危重症医学科主治医师黄晓寒说，玛巴洛沙韦、利巴韦林颗粒、奥司他韦胶囊都属于抗病毒类药物，主要应对的是因为病毒感染所引发的一系列呼吸道疾病。
“值得注意的是，它们的作用原理并不同。”黄晓寒说，比如，奥司他韦是临床上使用比较多的一类抗病毒药物，可用于流感的治疗与预防。“奥司他韦是一种特异性的神经氨酸酶抑制剂，可以有效抑制流感病毒从被感染的细胞中释放，减少流感病毒在体内传播，从而达到减轻症状，降低重症发生率的作用。一般情况下，患者应在首次出现流感症状的48小时内服用奥司他韦，并且越早使用效果越好。”黄晓寒说。
与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦是一种RNA聚合酶抑制剂，可直接抑制流感病毒RNA的合成，从而起到抑制新病毒产生的作用。“与奥司他韦相比，该药无论是服用时间，还是用法用量都有很大的差别。”黄晓寒说，以服用时间为例，奥司他韦需要每天服用2次，连续服用5天，而玛巴洛沙韦因其代谢物半衰期长，治疗期间只需服用一次。
需要注意的是，不论是奥司他韦还是玛巴洛沙韦都属于处方药，应该在医生、药师指导下使用，不建议自行用药。“普通人很难精准判断自己得的是不是流感，这两种药对甲流乙流效果好，但对于普通感冒并没有很好的效果。非流感患者吃了这个药，不仅没用，还可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应。”黄晓寒说，药物预防不能代替疫苗接种，接种流感疫苗仍是预防流感最经济有效的手段。
