近日,辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任接诊了一名45岁的男性患者。患者因右眼先后被玉米叶、芦苇叶划伤,出现异物感、视力下降、眼红、流泪等症状,病情持续加重,最终被收入院接受系统治疗。陈铁红主任提醒,植物性眼外伤后需高度警惕真菌性角膜炎,切勿自行揉眼或随意用药。
据了解,患者白先生(化名)4天前在劳作时右眼被玉米叶划伤,随后出现异物感。1天后,右眼再次被“芦苇叶”扎伤,异物感明显加重,并伴有视力下降、眼红、流泪等表现。1天前,患者曾于营口本地科医院就诊,被诊断为“右眼角膜炎”,给予加替沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、加替沙星眼用凝胶等药物点眼治疗。但患者自觉症状继续加重,慕名来到辽宁爱尔眼科医院就诊,拟诊断为“右眼角膜炎”收入院。
辽宁爱尔角膜与眼表科陈铁红主任接诊时发现,白先生右眼裸眼视力仅为0.15;右眼球结膜混合充血;角膜中央区可见3处点状灰白色浸润灶,范围约3mm×3mm。结合患者明确的玉米叶、芦苇叶划伤史及临床表现,陈铁红主任高度怀疑其为真菌性角膜炎,并组织制定治疗方案,拟行角膜交联手术等综合治疗。
陈铁红主任介绍,真菌性角膜炎是眼科常见的致盲性角膜病之一,多与植物性外伤有关。玉米叶、芦苇叶、树枝、稻草、麦芒等划伤角膜后,真菌可能趁机侵入角膜,引发感染。该病早期症状可能仅为异物感、眼红、流泪,容易被误认为普通角膜炎或结膜炎。但若未及时规范治疗,病情可迅速进展,出现角膜溃疡、穿孔,甚至导致失明。
“植物划伤眼睛后,千万不要揉眼,也不要随意购买眼药水滴眼。”陈铁红主任提醒,应尽快到专业眼科就诊,并主动告知医生植物外伤史。部分患者自行使用抗生素眼药水,但抗生素主要针对细菌感染,对真菌无效,反而可能延误治疗。对于真菌性角膜炎,早期诊断和规范抗真菌治疗至关重要。除药物外,角膜交联手术可作为感染性角膜炎的辅助治疗手段之一,通过核黄素和紫外线照射等增强角膜组织抵抗力,控制感染进展,尽可能保留眼球和视功能。对于病情严重者,必要时还需进行角膜移植手术。
目前,白先生正在辽宁爱尔眼科医院接受系统治疗。陈铁红主任团队将根据病情变化调整治疗方案,全力保护患者视力。辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科长期致力于角膜感染、角膜溃疡、角膜移植、干眼等角膜与眼表疾病的诊疗,为复杂眼病患者提供专业救治。
专家提醒:农忙、园艺、割草、清扫时建议佩戴防护眼镜;一旦发生植物性眼外伤,即使症状轻微,也应及时就医,切勿拖延。
（来源：点财网）
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