幼儿园和学校每年都会组织视力筛查,一张小小的视力表,常常让家长又紧张又困惑:孩子测出来是4.7、4.8,到底算不算近视?要不要马上配镜?近日,惠州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科就接待了这样一位焦虑的家长。
6岁的小辰是被妈妈半哄半带进诊室的。在此之前,孩子从来没说过看不清东西,上课、看绘本都像没事人一样。可一次常规体检后,家长还是不放心,带着孩子来到医院。王遵敬主任给小辰做了系统的屈光检查,散瞳验光后发现,孩子双眼已经有200度左右的近视,远视储备也耗尽。妈妈当场愣住:“他自己都没说看不清,怎么一查就200度了?”
这恰恰是很多家长的误区。视力表上的4.7、4.8,只是一次裸眼视力的粗略筛查结果,它既不能直接等同于“近视”,也不能单凭它判断孩子眼睛到底出了什么问题。对低龄孩子来说,眼睛调节力很强,他们往往能通过眯眼、凑近、调节用力等方式“勉强看清”,家长不细心观察,很容易被孩子表面上的正常表现“骗”过去。
那么,孩子视力多少才算近视?其实,判断近视不能只看视力表这一行数字。真正的诊断依据,是在充分放松眼睛调节的前提下做的散瞳验光结果。孩子如果散瞳后仍表现出近视状态,才是真性近视;如果散瞳后度数消失或明显减轻,则可能是调节痉挛造成的假性近视。国家卫健委发布的《近视防治指南(2026年版)》也强调,儿童青少年近视筛查结果需要结合屈光检查综合判断,不能仅凭一次裸眼视力就下结论。
除了验光,一次规范的儿童近视检查还包括眼轴长度测量、双眼视功能评估、眼压和眼底等项目。眼轴就像是眼球的“身高”,随着近视进展往往会变长;双眼视功能则关系到孩子两只眼睛配合得好不好。这些信息单靠一张视力表是看不出来的。
王遵敬主任提醒家长,与其纠结4.7、4.8这个数字,不如关注两件事:一是孩子平时有没有眯眼、歪头、凑近视物、揉眼等习惯;二是定期带孩子做专业的屈光检查,建立视力档案,把远视储备、眼轴等数据连续记录下来。对于像小辰这样低龄就已经出现明显近视的孩子,医生的建议通常是“先建档,再管理”——先把孩子的屈光状态、眼轴、视功能摸清楚,再谈下一步怎么矫正、怎么控制。
换句话说,视力表只是敲门砖,真正回答“孩子算不算近视”的,是一套完整的医学检查。家长既不必因为一次4.8就惊慌失措地配镜,也不能因为孩子没喊看不清就掉以轻心。
而要把“孩子算不算近视”真正说准,靠的正是规范散瞳验光、眼轴测量和双眼视功能评估这一整套检查。这些,恰恰是惠州爱尔眼科医院视光及小儿眼病科一直在做的事:先把数据查全,再和家长讲明白。
惠州爱尔眼科医院视光及小儿眼科是医院重点专科之一,由院长孙康教授领衔,王遵敬主任、韩晓彤副主任等专家组成专业医疗团队,主要开展儿童及青少年屈光不正、近视管理、斜视、弱视及其他小儿眼病的检查、诊断与治疗,同时开展双眼视功能检查与训练等专业诊疗服务。
王遵敬主任是惠州爱尔眼科医院视光及小儿眼科核心专家,长期开展儿童及青少年眼健康相关临床诊疗,关注儿童视觉发育、屈光状态及双眼视功能,在小儿眼病、斜视、弱视、屈光不正及青少年近视管理等方面开展诊疗工作。针对儿童不同年龄阶段及不同眼部情况,通过系统检查进行综合评估,并根据个体情况制定相应的诊疗及视觉管理方案。
（来源：点财网）
责任编辑：雷晓燕 SV010
