2026年8月6日上午,甘肃爱尔眼视光医院手术室,一场高难度的联合手术正在进行。61岁的赵秀兰(化名)躺在手术台上,她的左眼内一枚铁性异物已留存两年,历经三次手术仍未取出,视力几乎丧失。
为赵秀兰主刀的是甘肃爱尔眼视光医院眼底病科主任柯发勇,而手术方案则是由北京特邀专家、爱尔眼科北京大区副总院长王志军教授与柯发勇院长共同制定的。
北京专家来兰会诊:一场跨越千里的“技术接力”
2026年7月5日,“北京—甘青宁藏区眼科联盟”在兰州正式成立,旨在整合北京优质眼科医疗资源,加快优质诊疗服务向基层下沉,让甘青宁藏地区眼病患者就近享受高水平眼科诊疗服务。联盟构建了“北京专家定期坐诊+远程诊疗、本地专家常年接诊”的双专家协同诊疗模式。
北京特邀专家团由李绍伟、王志军、张丰菊等国内眼科权威专家领衔,覆盖角膜病、眼底病、青光眼、白内障、屈光、泪道、眼整形七大核心亚专科。2026年7月,王志军教授作为联盟成立后首批到访专家之一,亲临兰州开展会诊,与甘肃本地患者面对面交流,并带来了专题科普讲座。
正是在这次来兰会诊期间,王志军教授遇到了赵秀兰的病例。面对这一复杂病例,王志军教授与柯发勇院长共同对影像资料、既往病史和眼部查体结果进行了系统分析,确认了手术指征,锁定了异物位置与取出路径。
两年异物留存,左眼几近失明
2024年,赵秀兰干活时左眼不慎打入铁性异物,先后在多家医院接受了玻璃体切割术和外伤性白内障手术,术后视力恢复始终不理想,且未按规律复查。
近一年来,左眼视力持续下降。2026年8月,她来到甘肃爱尔眼视光医院就诊。CT检查证实:左眼眼球异物。诊断显示:左眼眼内异物、左眼眼铁质沉着病、左眼黄斑前膜、左眼人工晶体植入术后、左眼玻璃体切除术后。
查体发现,左眼裸眼视力仅0.04,验光度数测不出——几乎只剩光感。铁性异物在眼内存留两年,铁离子已弥散至角膜内皮、虹膜、晶状体等组织,导致典型的眼铁质沉着病。瞳孔区有增殖膜覆盖,人工晶体已移位。
高难度联合手术:异物取出、晶体取出、玻切同步完成
2026年8月6日,在全身麻醉下,柯发勇院长主刀为赵秀兰实施了“左眼后入路玻璃体切割术+眼内异物取出术+玻璃体腔探查术+人工晶体取出术+视网膜病损激光凝固术+玻璃体药物注射术+眼球内注气术”联合手术。
经23G微创玻切通道进入玻璃体腔,清除混浊积血后,一枚金属异物嵌顿于颞下方视网膜内,局部已有铁锈色沉着。柯发勇院长利用眼内镊精准夹持异物,将其完整取出。随后剥除黄斑前膜、整平视网膜,行激光封闭损伤区,取出移位的人工晶体,最后注入C3F8气体支撑视网膜。
术后第一天复查,赵秀兰术后角膜透明度提高,需要进一步恢复。
（来源：点财网）
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