“这孩子,看书没十分钟就揉眼睛、说累,写个字歪七扭八,老师也总反映他上课走神。”在辽宁爱尔眼科医院视光科的候诊区,一位孩子母亲曾反复跟医生说到。孩子今年6岁,据家长和孩子描述,孩子近距离用眼超过15到20分钟,双眼就开始酸胀、结膜发红、发干,看书读题时频繁漏字、跳行,抄写生字常常串行,而且写的字大小不一、排布歪斜,孩子自己控制不住。起初,家长还以为只是孩子注意力不集中、学习态度不端正,反复提醒纠正,情况没有变好反而还越来越重,这才来到辽宁爱尔眼科医院视光与小儿眼科,看看能否帮助孩子解决问题。
接诊的刘津津医生在听完家长和孩子的描述之后,心里已经对孩子的情况有了大致判断,当即为孩子安排了完整的屈光检查、视认知及双眼视功能专项评估。检查结果正如刘医生判断的——孩子的眼睛没有近视、没有远视,双眼屈光状态正常,裸眼视力也达标。但在眼球运动功能检查(DEM)和双眼空间系统检查里,问题很明显:扫视、追随能力不足,空间定位、双眼融像、视觉空间整合功能都存在异常,所以真正存在问题的是孩子的“视功能”。
“通俗讲,这孩子的眼睛能看清,但两只眼配合不好,眼球追踪文字的本领弱,大脑对空间位置的判断也偏了。”刘津津医生解释说,“看近处时双眼调节负担过重,就会眼疲劳、眼红,扫视定位差,阅读自然会漏字串行。”
最终,刘津津医生给出诊断:双眼视功能异常(眼球运动功能缺陷合并视觉空间功能异常)、调节性视疲劳、视功能相关性阅读障碍。
考虑到孩子的年龄、视功能缺损程度和课业需求,刘津津医生没有开药,也没有直接配镜,而是详细制定了一套分阶段、个性化的视功能康复训练方案。训练方案共分三部分:一是眼球运动专项。即用DEM配套训练和追随扫视练习,把双眼运动的灵活度、精准度和同步性练出来,从根源上解决跳行漏字;二是视觉空间功能训练。通过进行空间定位、融像和视觉整合,把空间感知的偏差一点点调整回来;三是用眼习惯矫正。家长与孩子共同配合,看近20分钟就远眺放松,在读写时候及时纠正低头、凑近桌面的用眼姿势。
就这样在医生、家长、孩子的共同坚持下,一段时间后孩子来到医院复查。检查结果显示,眼球运动DEM检查恢复正常,视觉空间功能和双眼协同调节全部达标。最让家长高兴的是,孩子长时间看书、写作业不再眼红酸胀,阅读漏字、串行、跳行的问题彻底消失,阅读专注力、做题稳定性明显提高,学习状态得到极大改善。
刘津津医生说,这样的病例,在辽宁爱尔眼科医院视光科并不少见。大量被家长贴上“不专心”“笨”“懒”标签的孩子,背后其实是视功能发育不完善。她也反复强调一个被忽视的常识:视力正常不等于视功能正常。视力是“看得到”,视功能是“看得稳、看得久、看得准”。很多学习疲劳、阅读困难、注意力差,根子不在学习态度,而在眼睛出现了问题。
“当儿童处在视觉发育关键期时,若发现眼球运动、空间视功能这些功能性问题,大多不用吃药、不用配镜,靠科学、针对性的训练就能恢复,而且越早干预,康复速度越快,对孩子学习和视觉发育的影响就越小。”刘医生介绍说。
刘津津医生也提醒家长,以下“信号”一定要留意:孩子近距离用眼容易眼红、眼累、怕光;看书串行漏字、读题丢条件;写字歪扭、排版混乱乱;看一会儿书就头晕、不想用眼。这些症状一旦出现,别忙着训孩子,先到专业眼科机构进行全面的视功能检查。
辽宁爱尔眼科视光科长期聚焦儿童视觉发育与双眼视功能问题,依托视认知评估、双眼视功能专项检查等手段,为这类“查不出近视却总看不进书”的孩子提供系统化的诊断和训练路径。这名患儿的康复,也给不少家长提了个醒:当孩子出现阅读和学习上的异常,先把“态度问题”放一放,让专业的视功能检查数据来“说话”。早一步发现,孩子的视功能健康就少走一段弯路,早检查、早干预,守护孩子清晰、舒适的视觉状态!
（来源：点财网）
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