“以前眼睛又红又痛,看什么都雾蒙蒙的,现在终于能看清了!”75岁的尹阿姨(化名)术后复查时,握着辽宁爱尔眼科医院角膜与眼表科陈铁红主任的手,激动得热泪盈眶。两年来,她因病毒性角膜炎反复发作,在当地被误诊为普通眼病,病情一拖再拖,最终导致角膜穿孔,视力下降到仅剩指数/50cm,生活几乎无法自理。如今,经过陈铁红主任实施的穿透性角膜移植手术,她的视力明显恢复,重新找回了生活的信心。
两年误诊:从“小毛病”到“角膜穿孔”
尹阿姨是朝阳人,两年前开始出现右眼红痛、畏光、流泪、视力下降等症状。起初她以为是“红眼病”,并未在意。在当地医院就诊时,被诊断为“角膜炎”,给予药物治疗后症状时好时坏。
“眼睛反反复复发红、疼,有时候疼得晚上都睡不着觉。”尹阿姨回忆道。然而,每次发作她都只是去当地诊所拿点眼药水,病情始终没有得到根本控制。
直到一个月前,尹阿姨的右眼突然剧痛难忍,视力急剧下降,几乎什么都看不见了。家人急忙带她来到辽宁爱尔眼科医院就诊。
病情凶险:病毒角膜炎误诊,已致角膜穿孔
来到辽宁爱尔眼科医院时,尹阿姨的右眼情况已十分严重。陈铁红主任检查发现,尹阿姨的右眼角膜中央区域已经发生穿孔,房水外漏,眼压下降,角膜水肿混浊,虹膜嵌顿在穿孔处——这是病毒性角膜炎反复发作、未得到规范治疗导致的严重后果。
“病毒性角膜炎是眼科常见病,但也是最容易被误诊、延误治疗的疾病之一。”陈铁红主任介绍,单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎最常见的病原体,这种病毒一旦感染,会潜伏在人体神经节内,当机体免疫力下降时就会复发。每一次发作,都会对角膜造成不可逆的损伤,严重时可导致角膜溃疡、穿孔,甚至眼内感染,最终失明。
更为棘手的是,尹阿姨的角膜穿孔范围较大,单纯药物治疗已无法控制病情。门诊拟诊断为“右眼病毒性角膜炎继发角膜穿孔”,陈铁红主任决定为其施行“穿透性角膜移植手术”进行紧急救治。
精准手术:穿透性角膜移植让“光明”回归
穿透性角膜移植是角膜移植手术中难度较高的一种,需要切除患者全层病变角膜,再移植入同样全层的健康角膜组织。对于角膜穿孔患者而言,手术不仅要恢复角膜的完整性,还要控制感染、挽救眼球、尽可能恢复视力。
面对这位年过七旬、病情复杂的患者,陈铁红主任凭借丰富的角膜移植经验,在显微镜下精细操作,最终手术顺利完成。术后复查,尹阿姨的角膜恢复透明,水肿彻底消退,视力明显恢复。她高兴地说:“现在看东西清楚多了,家里人都说我这眼睛‘亮了’。”
尹阿姨的儿子也感慨道:“母亲这两年因为眼睛反反复复发红、疼痛,一直没当回事,谁知道拖到这么严重的地步。早知道一开始就该到大医院来看,也不至于差点失明。谢谢辽宁爱尔,谢谢陈主任!”
专家提醒:病毒性角膜炎需早诊早治,切勿拖延
有感于尹阿姨的病情,陈铁红主任特别提醒广大市民:
1、病毒性角膜炎不可小觑,切勿当成“红眼病”
病毒性角膜炎的典型症状包括眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等,与普通结膜炎(红眼病)症状相似,但危害远大于结膜炎。如果反复出现上述症状,一定要到专业眼科医院进行详细检查,明确诊断。
2、误诊拖延,后果可能很严重
病毒性角膜炎每一次发作,都会在角膜上留下疤痕,导致角膜透明度下降。如果治疗不及时、不规范,可能发展为角膜溃疡、角膜变薄,最终导致角膜穿孔。一旦发生穿孔,不仅视力严重受损,甚至面临眼球不保的风险。
3、及早就医,是保住视力的关键
“像尹阿姨这样的病例,其实完全可以避免。”陈铁红主任强调,“病毒性角膜炎如果能早期诊断、规范治疗,绝大多数患者是可以控制病情、保住视力的。但一旦发展到穿孔阶段,就只能通过角膜移植来挽救眼球了。”
（来源：点财网）
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