七旬老人视物重影一年多,多方求医无果,最终在辽宁爱尔眼科医院找到“元凶”,通过专业手术重获清晰“视”界。近日,70岁的王大爷(化名)在该院顺利完成斜视矫正手术,困扰已久的复视问题得到显著改善,重新找回了安心生活的底气。
王大爷平时爱好锻炼,身体硬朗,还能自己开车出门。可近一年来,一个恼人的问题让他苦不堪言——看东西总是“一分为二”,尤其是右下方的重影格外明显,这给他的日常生活带来极大不便,就连最爱的开车也只能暂停。为了治好这个毛病,王大爷辗转多家医院,做了一系列系统检查,排除了眼眶占位和神经系统疾病后,尝试过药物治疗和针灸调理,但重影症状始终没有明显好转。
偶然间,王大爷听说辽宁爱尔眼科医院的杨积文院长在斜视手术领域极具权威,抱着最后一丝希望,他专程来到该院寻求进一步诊治。爱尔眼科辽宁省区副总院长、斜视手术专家杨积文院长接诊后,为其进行了详尽的眼部检查,发现王大爷右眼的下转功能明显受限,存在“一眼高一眼低”的垂直斜视,这正是导致他视物重影的直接原因。在后续沟通中,杨院长了解到王大爷有20多年的糖尿病史,且血糖控制情况不佳。结合检查结果与病史,杨院长精准判断:王大爷的斜视是由于糖尿病影响神经,引发的“右眼眼下直肌麻痹”。
杨院长耐心告知王大爷,手术可有效改善复视情况,但术前必须先将血糖控制平稳。遵循医嘱,王大爷在综合医院内分泌科住院治疗一周,血糖得到有效控制后,顺利入住辽宁爱尔眼科医院视光科。医院医疗团队随即为其开展系统评估,并联合内科、麻醉科等多科室进行多学科术前讨论。杨积文院长根据各项检查结果,为其制定了周密的手术计划与围手术期管理方案,通过精细调整眼外肌的位置,从根本上矫正眼位、消除复视。目前,王大爷已顺利完成手术,术后检查显示,其正前方及右下方的视物重影情况明显好转,生活质量得到大幅提升。
专家科普:糖尿病也会引发斜视?这些知识要牢记
针对王大爷的病例,爱尔眼科辽宁省区副总院长杨积文院长为大家带来专业科普,解读麻痹性斜视的相关知识:
一、麻痹性斜视的“元凶”有哪些?
麻痹性斜视的根本原因是控制眼外肌运动的神经(动眼神经、滑车神经、外展神经)或神经核受损,导致一条或多条眼外肌运动障碍,患者可能还会出现代偿头位。其中,糖尿病是引起孤立性(不伴其他明显神经系统症状)眼肌麻痹的常见原因,就像王大爷的情况,长期血糖控制不佳影响了眼部神经功能,进而引发斜视和复视。此外,其他可能导致麻痹性斜视的原因还包括神经系统疾病、炎症、甲状腺功能异常等。
二、麻痹性斜视的治疗原则是什么?
麻痹性斜视的治疗需遵循“对因治疗”与“对症处理”相结合的原则,且有清晰的阶段性要求:
1. 明确病因,治疗原发病是最关键的第一步。医生会通过详细询问病史、开展神经系统检查、神经影像学检查(尤其是头颅/眼眶MRI)、血液检查(血糖、糖化血红蛋白、炎症指标、甲状腺功能等)来寻找根本病因,并针对性治疗原发病;
2. 若经过充分的病因治疗和对症处理后,斜视度和复视仍持续存在,且病情稳定(斜视角度至少6个月无变化),则可考虑手术治疗。通过调整眼外肌的位置或力量,改善正前方和下方视野的双眼视功能,消除复视,帮助患者恢复正常生活。
杨积文院长提醒,糖尿病患者需重视血糖控制,定期进行眼部检查,若出现视物重影、眼位异常等情况,应及时到专业眼科医院就诊,避免延误病情。辽宁爱尔眼科医院将持续依托专业的医疗团队和先进的诊疗技术,为广大眼疾患者提供精准、高效的诊疗服务,守护每一位患者的清晰“视”界。
（来源：点财网）
责任编辑：雷晓燕 SV010
