近日,辽宁爱尔眼科医院接诊了一名令人揪心的小患者——年仅6岁的朵朵(化名)。在过去的半年里,朵朵反复眼红,原本清澈的大眼睛看东西却越来越模糊,视力不断下降。焦虑的家长起初以为是“上火”或“假性近视”,便自行购买缓解疲劳的眼药水给孩子使用。谁知,孩子的症状不但没有好转,视力下滑的情况反而日趋严重。
带着满心忧虑,家长带孩子来到辽宁爱尔眼科医院视光及小儿眼病科寻求专业帮助。经过一系列细致的专科检查,真相令人惊讶:
●视力警报:朵朵右眼裸眼视力仅剩0.12,矫正后也仅为0.3;左眼裸眼视力0.6,矫正后为0.7,远低于该年龄段儿童的正常水平。
●眼部异状:医生检查发现,朵朵双眼睑缘(眼皮边缘)肥厚,睫毛根部布满白色鳞屑和结痂,负责分泌“泪膜润滑油”的睑板腺开口也已堵塞。更严重的是,角膜出现了散在的点片状云翳,右眼的病变已累及瞳孔区,同时还伴有倒睫。
●揪出“元凶”:通过共焦显微镜这一“眼部CT”进行深入探查,医生在朵朵的睫毛毛囊内发现了活动的蠕形螨!这些微小的寄生虫正用颚体足部扎入毛囊底部,导致毛囊扩张并产生碎屑样分泌物。最终,朵朵被明确诊断为:双眼睑缘炎相关角结膜病变(BKC),由螨虫感染合并睑板腺功能障碍共同引发。
面对复杂的病情,辽宁爱尔眼科医院的医护团队为朵朵制定了一套“清洁杀螨、抗炎修复、辅助护理”的综合治疗方案。治疗核心是从源头做起,每天早晚使用专用清洁棉片为朵朵进行细致的睑缘清洁,如同为眼睛做“深度洗脸”,清除螨虫和分泌物。同时,配合规范使用抗炎及修复型滴眼液,并坚持每日热敷。
经过1个半月系统、规范的治疗与护理,朵朵的复查结果让所有人欣慰:右眼矫正视力成功提升至0.7,睑缘的红肿、鳞屑等症状显著消退。目前,朵朵仍在医护人员指导下持续巩固治疗,守护这场视力保卫战的胜利果实。
【专家科普】杨积文教授:警惕儿童眼表的“隐形杀手”——螨虫
针对这一病例,爱尔眼科辽宁省区副总院长杨积文教授指出,朵朵所患的BKC在儿童眼科门诊中并不少见,约占12%-15%,但其表现易与“上火”、普通结膜炎或近视混淆,导致漏诊、误诊,延误治疗。
儿童出现这些迹象,家长需高度警惕:
●频繁揉眼、眨眼:孩子总抱怨眼睛干、痒、有异物感,像“进了沙子”。
●睫毛根部有“头皮屑”:眼皮边缘发红、脱皮,睫毛上附着白色小鳞屑或结痂,睫毛易脱落。
●眼睑反复发炎:麦粒肿(针眼)、霰粒肿反复发作,用药好转后很快又复发。
●不明原因的视力下降:看东西模糊,排除了真性近视后,矫正视力仍不理想。
杨积文院长解释:“蠕形螨喜食油脂,常寄生于睫毛毛囊和睑板腺内。它们的寄生及代谢产物会引发睑缘慢性炎症,进而堵塞睑板腺。睑板腺分泌的脂质是泪膜的关键成分,能锁住水分防止泪液过快蒸发。一旦这个‘保湿油工厂’出问题,就会导致泪膜不稳定,角膜上皮受损,最终影响视力。”
给家长的四个科学建议:
杨积文院长强调,儿童眼表娇嫩,面对螨虫等“隐形杀手”,家长应做到以下几点:
●及时专业就医: 一旦发现孩子有上述异常,应第一时间前往正规眼科医疗机构,通过螨虫检测、共焦显微镜等检查明确诊断,切勿自行用药。
●坚持规范治疗: 严格遵医嘱进行睑缘深度清洁、局部用药和物理治疗(如热敷)。治疗的核心在于持续清除病原体和炎性物质。
●加强日常防护:教育孩子勿用手揉眼;家庭成员毛巾、枕套等贴身用品定期高温烫洗、阳光暴晒,以杀灭环境中的螨虫。
●务必定期复查:眼表慢性病的治疗需要耐心,应按医生要求定期复查,评估疗效并及时调整方案,防止复发。
杨积文院长最后总结:“儿童眼健康无小事。睑缘炎相关角结膜病变(BKC)只要遵循‘早发现、早就医、规范治、坚持护’的原则,是完全可防可治的。希望家长们能提高警惕,用科学的眼光守护孩子清晰明亮的‘视界’。”
（来源：点财网）
责任编辑：雷晓燕 SV010
