“去外面玩也能看得清楚啦,眼睛也不酸不累了!”6岁的小雅(化名)蹦蹦跳跳地向视训师王茂菊分享着自己的变化。谁能想到,两个月前,这个没有近视、甚至还有远视储备的小姑娘,双眼远视力仅0.2,连黑板上的大号字体都看得模糊。一系列检查排除了器质性病变后,这个“特殊”的视力问题,最终在郴州爱尔眼科医院找到了答案。
故事要从学校体检说起。几个月前,小雅在学校常规体检中被查出视力异常,双眼远视力仅0.2,远低于6岁儿童的正常视力范围(正常下限不低于0.7,理想标准为0.8)。小雅父母忧心忡忡,赶紧带她前往本地综合医院检查。可检查结果却让一家人陷入困惑:验光显示小雅不仅没有近视,双眼还各有50度的远视储备——这在学龄儿童中属于正常的“视力保护垫”;头部CT检查未见异常,排除了颅内病变影响视力的可能;眼轴检查结果正常;眼部B超仅提示双眼玻璃体轻度混浊声像,无其他器质性病变。需说明的是,儿童生理性玻璃体混浊少见,且轻度混浊通常不影响远视力,小雅的视力下降与该表现无关。更关键的是,小雅身体健康,无特殊病史。
(图片为医院日常抓拍 图中并非小雅本人)
“孩子没近视、没病变,怎么视力就下降了?”带着满心疑问,小雅父母辗转带她来到郴州爱尔眼科医院就诊。接诊的郴州爱尔眼科医院副院长兼视光与小儿眼科主任罗招娣,凭借近20年的临床诊疗经验,并没有局限于常规检查。在完成基础检查——角膜映光法显示双眼正位、双眼前节未见异常,综合验光再次确认双眼50度远视、无散光,眼压处于正常范围后,罗院长判断问题大概率出在“视功能”上,当即决定重点检查小雅的眼部调节能力。
(图片为医院日常抓拍 图中并非小雅本人)
果不其然,详细的视功能检查揭开了谜底:小雅的视力下降并非由器质性病变或屈光不正引起,而是源于眼部调节功能异常(具体为调节灵敏度不足、调节滞后等功能性问题)。罗院长解释,就像运动员的肌肉需要锻炼才能保持活力,眼睛的调节功能也遵循“用进废退”的原则,长期不良用眼习惯可能导致调节功能紊乱,即便没有近视,也会出现视力下降、眼睛易疲劳等问题。而小雅的情况,正是典型的“功能性视力下降”(也可称为“调节性视力下降”),这类情况通过规范视功能训练可有效改善。
(图中小男孩正在做视功能训练)
针对小雅的情况,罗院长为她制定了个性化视功能训练方案。从2025年9月底开始,前期小雅定期都会准时来到医院,在专业视训师茂茂的指导下进行训练。让小雅惊喜的是,视功能训练完全不像“看病”,反而更像一场有趣的“闯关游戏”:跟着屏幕上的图案转动眼球、用专用仪器练习聚焦、拼接带有立体效果的图形……每完成一项训练,就像闯过一关,能清晰感受到眼睛的变化。小雅学得格外认真,每一个动作都严格按照视训师的要求完成。
坚持的付出很快有了回报。2025年11月底,仅仅两个月的时间,小雅的双眼远视力就从0.2稳步提升到了0.8(6岁正常视力)。现在的她,不仅能轻松看清黑板上的字迹,看书、画画时眼睛也不会轻易疲劳,整个人变得更加开朗自信。小雅的家人更是欣喜不已,连连感叹“找对了医生,选对了方案,所有的坚持都没白费”。
更让一家人省心的是,随着训练效果逐渐稳定,小雅已经能够熟练掌握训练方法,如今可以选择在家完成巩固训练,无需每天往返医院。“在家训练既方便,孩子也愿意坚持,我们看着她视力一天天变好,心里特别踏实。”小雅妈妈说。
罗院长提醒广大家长,眼睛是人体最奇妙复杂的器官,像小雅这样‘无近视却视力下降’的案例并非个例。视力下降不只是近视这一种原因,功能性问题、视疲劳综合征等都可能导致视力异常。如果孩子出现看东西模糊、揉眼睛、眯眼睛等情况,在排除近视、器质性病变后,一定要警惕视功能异常的可能,及时找经验丰富的专业眼科医生就诊,避免因漏诊延误干预时机。
罗院长进一步科普,眼睛的调节功能就像肌肉一样,需要科学“锻炼”和日常保养:平时要避免长时间近距离用眼,每隔20分钟远眺放松;保证充足的日间户外活动,让眼睛在自然光下得到休息;养成良好的读写姿势,为眼睛营造舒适的用眼环境。只有重视眼睛的“功能养护”,才能让孩子的视力健康稳步发展。
投稿人:郴州爱尔眼科医院近视防控组 刘丹怡
（来源：点财网）
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