前列腺癌手术后,还能憋住尿吗?还能有性生活吗?有可能不能!
因担心“男人雄风不在”,新乡市的李先生被确诊患癌后,迟迟不愿手术。河南省肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师杨铁军与达芬奇手术机器人搭档,为他切除病灶,最大程度保留控尿和性功能。术后10天,李先生可自如控尿,一个月后恢复晨勃,他对手术效果非常满意。
尿失禁 性丧失 难以回避的尴尬?
河南新乡的李先生今年60岁,在当地医院体检时发现前列腺肿瘤,随后通过前列腺穿刺活检,确诊为前列腺癌。
李先生退休不到一个月,正准备开启新的美好生活,突发的变故犹如晴天霹雳。听说做完手术,就不能自主控制小便,还会影响性功能,这更令他的心情坠入谷底。
通过病友推荐,李先生找到了杨铁军主任。经过详细检查与评估,杨铁军认为,李先生的病病情属早期前列腺癌。这种疾病通过根治手术,大多数患者可以治愈。
经过医院泌尿系肿瘤多学科讨论与加速康复专家团队的会诊,为李先生制定了详细的治疗计划。
杨铁军借助达芬奇手术机器人,利用该设备视野清晰、操作精准精细的特点,完整切除患者前列腺及双侧精囊,同时最大程度保留了患者尿控和性功能相关的血管神经束,之后缝合重建尿道与周围结构,显著提高前列腺癌根治术后早期尿控的恢复,同时减少出血、尿瘘等并发症的发生。
在围手术期快速康复一系列措施的保障下,李先生恢复迅速,术后第二天就下床活动,恢复饮食,术后十天拔除尿管,即刻尿控自如。
尿血事小问题大 中年男人要警惕
在世界范围内,前列腺癌的发病率,位居男性所有恶性肿瘤的第二位。
近20年以来,伴随着人口老龄化与生活方式的改变,前列腺癌是我国增长速率最快的实体恶性肿瘤之一,严重威胁男性的健康。
前列腺癌早期常无明显症状,当患者出现血尿,排尿困难,大便费力或全身疼痛症状时,往往提示前列腺癌病情已至晚期。
为了尽早发现前列腺癌,建议50岁以上男性进行前列腺癌筛查;具有前列腺癌家族史的男性,需提前至45岁开始前列腺癌筛查。
前列腺癌最常用的筛查方法有三件套:前列腺特异性抗原(PSA)检查、彩超与肛门指诊;如果出现异常,应进行磁共振检查和穿刺活检能够及时发现前列腺癌。
它三头四臂 解决“难”言之隐
过去的传统手术方式,前列腺癌术后,确实许多患者会出现尿失禁、性功能丧失等并发症,这也成为预术患者的“男言之隐”。
河南省肿瘤医院外科发展中心主任、泌尿外科主任何朝宏介绍,随着达芬奇手术机器人的广泛应用,借助于它的“三头四臂”,泌尿肿瘤外科医生不仅能够精细切除肿瘤、清扫淋巴结及缝合,更有利于保护神经及血管,使更多的病人能够达到保肾、保留性功能及尿控的期望,患者的就医感受明显改善,满意度大幅提升。
以早期前列腺癌根治手术为例,在一些发达国家,达芬奇手术机器人辅助下手术切除已经成为治疗的“金标准”。
杨铁军团队运用保留盆底血管神经束、尿道周围结构重建等新技术,再加上达芬奇手术机器人这个“利器”,该团队治疗的前列腺癌患者,术后1个月内的尿控率达到70%以上,各种并发症的发生率大幅度降低。同时,部分患者还能够保留满意的性功能,显著提高了前列腺癌患者根治术后的生活质量,尿控康复数据达到了国际先进水平,也是加速康复外科ERAS理念应用于临床实践的一个典范。
目前,河南省肿瘤医院已能够应用胃、结肠、直肠、前列腺、肾、膀胱、子宫、卵巢、食管、肺、甲状腺等12个病种,完成35种高难度手术术式。例如泌尿外科的前列腺肿瘤、肾肿瘤、阴茎肿瘤等泌尿系肿瘤根治与尿路重建;妇科的子宫内膜肿瘤、宫颈肿瘤切除术;胸外科的食管肿瘤、肺肿瘤切除术;普外科的胃肿瘤、肠肿瘤、胰十二指肠切除术等。
近年来,河南省肿瘤医院以建设国家肿瘤区域医疗中心为目标,以患者为中心,全面推行肿瘤特色诊疗模式。同时,达芬奇手术机器人等先进设备的赋能,整合医生手术技巧优势,不断克难攻坚,突破高难度手术的技术瓶颈,创新开展新业务新技术,提升医疗服务水平,给患者带来切实获得感,造福众多中原肿瘤患者。
(来源：新视线)
