超轻早产儿
羊城晚报
羊城晚报讯 记者王普、通讯员黄贤君报道:随着新生儿重症监护技术的发展,超低出生体重早产儿的抢救成功率逐渐提高,出生体重不足1000克的婴幼儿存活率已达约45.1%。但因为高龄初生产妇增多,广州的超低出生体重早产儿也相应增多。
儿科医学界将出生胎龄不足37周的孩子称为早产儿。根据体重判断,早产儿又被划分为体重低于2.5公斤的低体重儿;体重低于1.5公斤的极低体重儿;低于一公斤的为超低体重儿。
根据2010年的全国统计数据显示,当年我国的早产儿发生率约为8.1%。“现实中,无论是广州、广东,还是国外早产儿的发生都是呈不断上升的趋势。”
为何超低出生体重早产儿出生率近年来不断上升?广州医科大学附属第三医院新生儿科主任崔其亮教授分析称:“由于高龄初生产妇数量不断增多;以及不孕症发病率的增加,各项辅助生育技术越来越多,多胎妊娠的现象越来越普遍。再加上环境、精神因素的影响,导致超低出生体重早产儿发生率不断上升。”
近六年来,广州医科大学附属第三医院新生儿科先后收治了约1000名早产超低、极低体重儿,体重范围大多在800多克到1500多克,最低甚至只有500多克重的婴儿。
早产儿出生后的生长发育迟缓发生率,随着出生胎龄和出生体重的降低而不断升高,崔其亮表示,“早产的孩子因过早离开母亲温暖的宫殿,承受着光、声、电的剧烈刺激,往往比其他孩子在脑神经发育上存在先天劣势。”根据研究,早产儿存活者10%-20%仍有不同程度的伤残,出生体重小于1500克的早产儿5%-15%长大后遗留严重的神经系统缺陷,其中10%左右发生脑性瘫痪,25%-50%表现为轻度神经发育障碍。
广医三院会同珠三角多家医院进行了早产极低、超低体重儿的生长发育情况调查,发现多胎(双胞胎以上)占了约1/3。
据悉,早产儿出生后的生长发育迟缓发生率,随出生胎龄和出生体重的降低而不断升高。广医三院与佛山地区医院对早产低体重患儿生长发育状况调查发现,广、佛两市的早产低出生体重儿745例中,出院时以体重、身长、头围为指标的宫外生长发育迟缓的发生率分别为42.2%、28.1%和34.3%。
在对广州市及珠三角九市早产极低、超低出生体重儿营养与生长发育情况调查显示,489例体重不足1.5公斤的袖珍婴儿中,70.8%的婴儿由于器官功能发育不成熟及疾病因素影响,存在不同程度的营养缺失和生长发育迟缓的问题。体重不足1公斤、出生胎龄不足28周的超低体重、超未成熟儿中更为常见。
王普、黄贤君
(原标题:超轻早产儿)