□晚报记者 贺天宝□吴瑞莲 摄影 钟卫 制图 任萍
天气转凉，你是否也想趁着秋冬季节进补一番？羊肉炉、姜母鸭、药膳排骨、十全大补汤……这些食物是否也在你的备选之列？但是，专家提醒市民，秋冬进补当心补得太多，动得太少，如此容易造成人体上火，反而会使眼睛泪液分泌减少，导致干眼，或者加重视觉疲劳。
专家介绍
盛敏杰
主任医师、教授、硕士生导师
上海同济大学附属第十人民医院眼白内障角膜科主任、视觉复明临床医学中心首席专家
现任上海市医学会眼科委员会委员兼角膜病学组组长、上海市医学会医疗事故鉴定委员会委员，上海市人身伤害司法鉴定专家委员会、上海市残疾人康复专家指导组专家，国务院特殊津贴获得者
曾获上海市劳动模范、上海市十佳医德高尚奖、上海市十佳医生等荣誉称号
开展部、局、市及大学级科研课题多项，曾获铁道部科技进步二等奖、上海市临床医学成果三等奖、上海市科学技术进步二等奖以及上海市科委成果奖等。
擅长：角膜病、白内障及各种眼科疑难杂症诊治
Q除了久视电子屏幕外，造成干眼症的原因还有哪些？女性口服避孕药、中老年人盲目进补是否也会诱发干眼？
盛敏杰：引起干眼的原因是多方面的，比如人到中年进入更年期，体内激素水平发生改变、内分泌失调、维生素缺乏、泪腺退化等因素都会引起干眼症。而类风湿、红斑狼疮等免疫性疾病，以及糖尿病等也可导致干眼症。此外，在接受眼部手术后的一段时间内，几乎所有患者都会出现干眼症。一般来说，近视眼手术患者的眼干症状在术后1至3个月最明显，但在1年后会逐渐缓解。
虽然女性口服避孕药引发干眼症并不多见，但由此导致女性体内雌激素分泌功能紊乱而致泪液分泌减少的现象值得重视。从中医角度来看，中老年人盲目进补会造成人体上火，反映在眼睛上就是眼睛红肿、充血、干涩、疲劳，临床上最常见的就是视疲劳、干眼症等。这主要是因为补得太多，动得太少，脾胃无法运化这些能量，往往会引起火性上延，耗伤头面部津液，使泪液分泌减少，导致干眼，或者加重视疲劳。
Q在预防干眼症方面，您建议电脑工作人群将电脑屏幕放低，有意识地增加眨眼次数，那么老年人群在日常生活中应该如何进行防范呢？
盛敏杰：一般老年人，特别是处于50～70岁的女性由于激素水平紊乱，睑板腺功能会存在障碍，这一人群要经常做眼睑清洁和热敷。建议每天早中晚三次热敷眼睑，温度在45℃左右，每次约20分钟。因为眼睑热敷有助于增加眼睑局部血流、融解睑板腺脂质，并有利于泪膜脂质层稳定性和均匀性，可缓解患者的刺激症状。
此外，也可用婴儿的洗发液或者别的性质温和的清洁剂清洗睫毛和眼睑的空白处，也是每天三次，一般坚持两个月就会发现眼部干涩情况得到好转。这是因为睑缘擦洗能够去除睑缘碎屑以及堵塞睑板腺导管开口的固化分泌物，减轻外部睑板腺开口堵塞，也是治疗葡萄球菌和皮脂溢睑缘炎的常用方法。
Q利用人工泪液缓解眼部不适时，每次多点几滴能增加疗效吗？
盛敏杰：每次多点几滴眼药并不能增加疗效，由于一次点用一滴药水入结膜囊即可达到治疗目的，因此，多点并不会增加治疗效果，反而浪费。滴用两种眼药水的间隔时间应至少在5分钟以上，不宜同时点用。
眼药水滴入眼睛之后，应该要轻轻闭上双眼，休息大概3~4分钟，但在日常生活中，很多人，尤其是年轻白领往往都忽略了这一点，不少人滴完眼药水就开始继续工作了。这样使用眼药水，基本上效果会大打折扣。因为闭眼休息是延长药水和眼球接触的时间，从而增进药效，更有利于吸收，所以滴完眼药水要先睁开双眼一会，让眼药水充分渗透到眼内，然后再闭一会儿眼睛。如果马上工作，药水就无法被充分吸收。
另外，还有些患者在使用过几次眼药水后眼病就好了，便习惯将眼药随手放在某处。等到几个月过后，眼部再次感到不适，又会找出眼药水后继续使用，其实这样做是不对的。任何药物都有有效期。无防腐剂的眼药，一般打开后在24小时内用完；有防腐剂的眼药在有效期内仅能于开封后使用一个月。另外，眼药不能随意存放。将眼药水放在衣服口袋里、长期放在光照强烈的桌上都是不对的。眼药水应密闭放在阴凉处保存，有条件者可置4℃冰箱保存，并应留意眼药水的保质时间。
Q干眼症有哪些早期表现？得了干眼症有什么治疗方法？
盛敏杰：干眼症是指由于泪液的量或质的异常引起泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。它是目前最为常见的眼表疾病。通常说来，干眼症的常见症状可表现为眼睛干痒、存在异物感、烧灼感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等。此外，有调查发现71.3%的干眼患者有视疲劳的症状，表明视疲劳也是干眼常见的症状之一。而根据病情程度的不同，干眼症可分为轻、中、重度。
一般轻度干眼症患者会出现一过性的眼疲劳、干涩感、异物感，有些人可能上午存在类似症状，但到了下午就好了，偶尔还会产生针刺样的刺痛感。因为这些眼部不适没有引起器质性病变，所以只要在监测眼表有无发生毒性症状的同时，少量使用无防腐剂的滴眼液即可，但需要提醒的是每天使用滴眼液的频次不宜超过四次。
而中度干眼症患者除了出现上述眼部不适之外，还可能伴随眼睛充血症状，并且这种不适感不再是一过性的，而是会持续一整天。针对这种情况，我们建议每天四次以上使用无防腐剂的滴眼液，每天两次使用环孢霉素滴眼液。如果用药2个月后，炎症有所减轻，就可进行泪小点栓塞或泪小点烧灼术。对于中度患者我们还会选择非甾体类抗炎药，根据病人病情适当应用一些低浓度的激素性滴眼液。
如果病情发展到重度，病人的眼睛可能会像兔子一样通红，而且为了缓解眼部的不适还会不停地眨眼，十分畏光，影响到了日常工作和学习生活。对此，如果在使用了中度治疗措施以后仍未见好转，我们还会给病人增加局部维生素A或考虑使用接触镜、湿房镜、手术等手段。
Q泪道塞治疗干眼症的疗效如何？您在治疗干眼症的技术开发上有何新发现？
盛敏杰：泪道塞应用于临床治疗干眼症已有40余年，其材料和设计在不断地完善。我们曾对泪道塞的特性及临床应用进行过研究，通过细胞毒性试验、过敏试验、热原试验、皮下植入试验，证实泪道塞的材料及产品具有良好的生物相容性，毒理试验合格。我们也以新西兰兔作为动物模型，植入泪道塞后进行植入后3天至2个月的眼前段观察以及组织学检查，发现均无明显组织炎性反应。可以说，就目前而言，泪道塞是干眼症的多元性疗法之一，并发症较少，是改善干眼症状的一种相对安全、有效的方法。
眼睛其实就像一个蓄水池，泪腺好比是“水龙头”，而泪道则是“下水道”。患上干眼症，主要是因为“蓄水池”里的水太少，难以保持眼球湿润。要解决这个问题，可以“开源”——用人工泪液来弥补泪液的不足；也可以“节流”——加泪道塞，把“下水道”堵住，使眼内的水分不会轻易流失。
一般，这种塞子的材料分为可吸收和不可吸收式两类，主要适于某些非炎症性干眼症的治疗，所以在眼睛有炎症的情况下，必须要先消炎才能加塞子。但使用该疗法的同时需针对干眼症的病因进行治疗，还是建议患者进行泪道塞治疗之前，一定要与眼科大夫充分沟通。
另外，在新技术开发研究上，我们进行了雷帕霉素纳米滴眼液和眼膏治疗小鼠干眼症的实验研究。结果发现雷帕霉素治疗干眼小鼠4周后，各实验组均能使干眼小鼠泪液分泌量明显增多，我们因此得出结论，雷帕霉素眼部制剂能增加小鼠泪液分泌量和结膜上皮杯状细胞的数量，抑制干眼小鼠结膜炎症反应，对小鼠干眼具有良好的治疗效果。
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（原标题：进补过头小心诱发干眼症）
