大洋新闻 时间: 2013-08-22来源: 信息时报
（图文无关）
近日，《咳嗽大笑后“尿失禁” 女公务员垫尿片生活20年》的新闻引发大众关注：一位女公务员24岁生完孩子后就有尿失禁，一直随身携带尿片上班，但拖到20年后才就医，结果一个20分钟的小手术就解决了困扰。临床中，这类病例并不罕见，在45岁已生育女性人群中，压力性尿失禁发病率高达40％。
“这就是压力性尿失禁，特别多发于女性，”广州协佳泌尿医院副院长、泌尿外科主任詹飞鸣介绍道，生活中很多女士认为这是不可避免的，没有就医意识，“认识不足或患者本人经济问题，就诊率不足1/3”。该病除了造成漏尿尴尬，有数据显示，还会导致2/3的女性性趣缺乏，27％的人变成性冷淡，严重影响家庭和谐。
■门诊病例
老人身有异味被孙子嘲笑
在广州协佳医院的门诊中，医师接触了不少类似的病例。58岁的患者柳阿姨育有两子一女，从45岁之后，大笑、咳嗽、打喷嚏、搬重物都会有少量尿液漏出。近年，漏尿现象越来越严重，“最尴尬的时候就像小孩子尿裤子，”她告诉医生，就医时已经在用老年人纸尿裤了。
医师发现，患者尿道口以及外阴因长期有尿液，湿疹现象比较严重，加上患者病史比较长，用药可能收效甚微，因此为患者选择了经阴道无张力吊带术。
跟柳阿姨不同，60岁的单阿姨的尿失禁源于体重超标。她告诉医生，40岁之后体重开始控制不住地往上升，当体重上升到70公斤，感冒时咳嗽会出现漏尿现象，但情况不算严重，家人没有发现异常。当体重上升到80公斤，而自己也过了56岁，漏出的尿液越来越多，生活在自己身边的家人能闻到尿骚味，开始发现异常，连小孙子都经常笑她。
“这属于典型的老年女性加肥胖引起的压力性尿失禁症。”医师表示。对于年龄大而病史比较长的压力性尿失禁症，手术是一种最佳的治疗方法。
漏尿多跟怀孕、自然产有关
广州协佳医院泌尿外科主任副主任医师袁松坡表示，压力性尿失禁90％以上为解剖型压力性尿失禁，是盆底组织松弛引起的。患者大多数是中年女性，随着年龄的增长，特别是绝经后雌激素水平不断下降，尿道及周围盆底肌肉萎缩，容易尿失禁。
而怀孕和自然产是压力性尿失禁的主要病因，它们均可造成盆底组织松弛，特别是多次生育的人，患病几率更高。此外，盆腔肿物、尿道、阴道手术、脊柱外伤、过度肥胖均是“漏尿”的病因。
对患者而言，长时间的尿浸与刺激，导致会阴皮肤红肿、痒痛，感染、溃烂，甚至泌尿系感染，影响肾脏功能。因“漏尿”，患者总有股难闻的尿骚味，影响社交，也严重影响家庭和谐。
是否手术看病情严重程度
生活中，很多女性都有漏尿现象，只不过程度轻有重。有的人只是咳嗽时偶然漏几滴，对生活影响不大，无关紧要。有些人漏尿的频率高、尿量大；有的人站立时就漏尿了；还有的人躺着就漏尿了。若漏尿影响了生活，就要就医治疗。“对轻微的尿失禁，通过盆底肌肉锻炼能明显改善症状，也可以吃药治疗。若吃药效果不理想或重症患者，应该及时采取手术治疗。”袁松坡表示。
中国大多数女性的思想比较保守，患了此病往往瞒住家人，使用卫生护垫、出门前尽量少喝水，甚至随身携带干净内裤等解决尴尬问题，最终给自己的生活造成困扰。他曾接诊过梅州的一个六十来岁的患者，由儿子带来广州看病，一天换好几条裤子，身边的人能闻到尿骚味。这类重症患者就需要通过手术治疗，一般采用的是无张力阴道吊带术。
■相关链接
公益基金帮扶贫困漏尿患者
除观念误区，羞于求医等治疗障碍外，出于经济原因，部分患者也无法得到有效治疗。近日，广东省老年保健协会携手广州协佳医院启动了“关爱老年健康公益活动”，将在三年内为广东省的男性前列腺增生患者和女性压力性尿失禁患者提供公益价格治疗，分别限价为9000元/例和11000/例，比卫生局统一规定的手术治疗费用减少了2/3；对于贫困患者，还可申请获得慈善机构的部分资助。
据悉，广州协佳医院是广州市定点医保的医院，患者在享受手术限价优惠的同时，也可以享受医保报销。广东省卫生厅副厅长耿庆山对此项目表示大力支持，他说：“民营医院在中国起到一定缓解医疗压力的作用，应得到卫生厅等机构大力支持。”
活动时间：2013年7月26日~2016年7月26日
帮扶对象：具有户口所在地村委会以上单位或民政部门出具的经济困难情况证明；男性60岁以上的前列腺增生患者；女性45岁以上的压力性尿失禁患者
广州协佳医院咨询报名电话：020-6266 6666
省老年保健协会咨询报名电话：020-8333 8911
省老年保健协会设立的公益活动捐款专用账户，用于帮扶补助贫困老年患者。欢迎社会各界奉献爱心！
户名：广东省老年保健协会
开户行：中国工商银行广州市天河天晟明苑支行
账号：3602203019100130716
（原标题：中老年女性尿失禁患病率达四成）
