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女孩手术成功 今晨正常进食

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晚报记者 肖波 报道

今天早上,右眼被纱布包裹着的慧慧躺在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科病房,父母在床边陪伴她,手术六小时后慧慧已能正常进食。医生告诉记者,手术非常成功,目前对慧慧的治疗转到抗炎症治疗上,今天还会对慧慧的眼睛做一次B超检查,根据其眼内情况来决定进一步的治疗方案。

慧慧很安静,躺在床上没有太多的话,医生表示,眼部受伤对孩子来说是不小的应激创伤,容易造成一定的情绪低落。记者同时获悉,该院两月来已接诊四例眼意外伤害。

眼球破裂颅脑微损

视力恐怕难以恢复

昨天下午4点左右,身着粉色T恤,黄色外套的慧慧 (化名)被赣AX1578出租车送抵复旦大学附属眼耳鼻喉科医院急诊。慧慧被抱到轮椅上后,医护人员一路小跑着把她推到急诊科诊室接受眼科检查、眼眶和头颅CT、核磁共振等各项检查。医院开通绿色通道,院办、医务科事先组织的急诊科、眼科、放射科、麻醉科、护理部等医护人员按步有序接诊,期间医院一边安排接诊该患者一边维持正常的急诊和门诊的就医秩序。

急诊科副主任、眼科副主任医师干德康接诊并与相关学科医师商讨病情,经CT和核磁共振检查被诊断为中颅底前壁骨折、中颅积气、眶内积气,综合华山医院脑外科会诊结果,眼耳鼻喉科医院眼科决定为慧慧做全麻下的眼球探查联合破裂伤修补手术。

患者经过术前的常规检查,昨晚8点50分,慧慧被推入手术室,为她主持手术的是医院眼科眼眶及眼肿瘤学科组袁一飞医师。昨晚10点30分左右,历时1小时40分钟的手术结束。深夜11点半,袁一飞医生接受采访时表示,慧慧巩膜伤口累及长达6厘米,眼内容物脱出较多,眼球塌陷,眼眶探查无明显异物残留,伤口已经缝合,急诊手术十分成功,目前患者眼球得以保留。但由于其伤势过重,愈后仍不容乐观,视力恢复可能性非常小。今天,医院将根据B超及眼内组织的检查情况进行下一步治疗,看看是否能通过进一步手术帮小女孩恢复一些视力或保持眼球不萎缩。

姐弟玩耍无人看护

竹签意外刺入右眼

“昨天下午,我妈在家里突然听到我女儿‘啊’地叫起来,赶忙过来看,发现竹签子已经扎到眼睛里了……”昨天傍晚5点多,在汕头打工的慧慧父亲吴日锦接到老家母亲的电话,说大女儿慧慧和她堂弟在门前玩耍时遭意外,当时没有大人在身边。

当天晚上,慧慧被叔叔、阿姨送到当地的镇医院,由于病情危急,医生建议转院,家人又连夜把慧慧送到南昌某医院,但医生仍建议他们转到上海或广州的专科医院治疗。

昨天早上8点,吴日锦和妻子从汕头飞往上海,弟弟吴立达和弟媳带着慧慧从南昌出发,打出租车赶往上海。在浙江、上海的警方、120、网民的帮助下,于昨天下午赶到复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。路上,通过微博了解到慧慧信息的上海市医疗急救中心120的工作人员第一时间通过短信和电话与吴立达取得联系,了解到慧慧的病情及状况,并派出一辆120急救车,和上海警方一同前往高速路出口接应慧慧一行。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院也提前启动应急预案,做好术前准备,了解到慧慧的病情后,一方面通过短信和电话与吴立达联系,询问孩子身体状况,另一方面,眼科、急诊科、放射科、麻醉科、护理部等科室的主任及骨干医疗人员在院待命,所有人都在等待那辆赣AX1578出租车。

急诊病人排队正常

医院并未拒绝病人

昨天傍晚,有网友在微博上发信息,称眼耳鼻喉科医院急诊医生均被调派去治疗慧慧,没有医生接诊其他急诊病人。记者昨天16点到19点多在医院,17点多时还看到门诊仍有十来个患者及家属排队,急诊室也有医生在为患者诊治,同时还有病人等待就诊。院方接受采访时给出数据,昨天下午,慧慧被送到医院并在急诊诊治的16点多到17点的时段中,急诊正常接诊病人,除慧慧外,共接到眼科病人两个,耳鼻喉科病人五个。急诊并未停诊,院方表示,医院不会为了一个病人不给其他病人诊治。

调查

儿童眼睛意外伤

平均每年至少接150例

“这已是两个月里的第四例眼睛意外伤病例了。 ”昨天,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院袁一飞医生接受采访时说,慧慧对他们来说并不是非常特殊的患者,像她这样用竹签不慎插入眼睛,导致严重眼外伤的大小病人不在少数。八岁的冬冬(化名)在教室里和同学玩,突然同学一挥手,自动铅笔的笔芯插进眼睛,冬冬大叫一声倒在地上,眼泪止不住地往外流。老师赶紧把冬冬送到眼耳鼻喉科医院,医生为他检查后发现,折断的石墨铅笔芯嵌在眼球里,医生要在不伤害到眼球情况下取出铅笔芯并进行缝合。

年初,一个农村留守儿童,九岁的小威(化名)在老人和老乡的护送下赶到上海,原来小威在玩鞭炮的时候,把鞭炮装在酒瓶子里,结果鞭炮爆炸导致玻璃飞溅入眼。几天前,袁一飞医生还接诊一个眼眶内插入两个竹片,遮挡住眼球的成年病人。医生用了四个半小时才为病人取出竹片,修复眼睑。 “眼睛意外伤并不鲜见,平均每天都能接到5例左右,最多可以达到10例左右,约占急诊量10%。儿童眼睛意外伤平均每年会接到150—200例。 ”袁一飞医生说。

“临床上,我们从儿童的眼睛里取出的异物五花八门,一次性针头、羊肉串签子、玻璃、鞭炮等。 ”眼科副主任医师干德康说。

儿童眼外伤是小儿眼科中常见的眼病,也是眼科急诊中最常见的,轻则引起视力下降,影响双眼视觉的发育,重则致盲,引起眼球萎缩或摘除眼球,不仅丧失视功能,还影响外观。绝大多数造成儿童眼外伤的原因是意外受伤或误伤,常见致伤物分为五类:第一类是锐器伤,如刀、剪、针、一次性注射器等;第二类是钝器伤,包括石头、砖块、棍棒、弹弓、仿真手枪、球类打击等;第三类是爆炸伤,如鞭炮、雷管、灯泡等;第四类是牲畜伤,有鸟啄伤、家畜角撞伤等;最后一类是化学伤,致伤物如酒精、石灰、水泥、家庭洗涤剂等。

眼外伤是儿童致盲主要原因之一

干德康医生说,眼外伤是儿童致盲的主要原因之一,对于儿童是一生无法弥补的遗憾。

要避免此类意外发生,首先应加强安全教育,使人人都认识到眼外伤的危害性及保护眼睛的重要性,让儿童增强自我保护意识,要反复、耐心地讲解眼外伤原因和危害,使儿童在思想和行动上形成一个客观的条件反射,不随便去做一些对人身有危险的事情。其次是远离危险,避免儿童玩耍尖锐的物品,危险物品要严加保管;加强对玩具质量的管理,不买劣质玩具,须根据儿童的年龄大小和安全因素选购玩具;禁止玩弄冲击力强的玩具枪、仿真枪、弹弓、弓箭,不要乱掷石头、砖块或球类;不要让儿童接触酒精、石灰、水泥等化学物品;控制或禁止燃放烟花爆竹,也不要轻易地走过去看哑炮;避免接近牲畜、家禽,以免被啄伤或抓伤。最后,教育儿童如发生眼外伤,要及时告诉家长或老师,以便及时适当处理或送医院诊治。

异物扎入眼内

原则上不应硬行拉出

每年寒暑假、节假日都是儿童意外伤害高发的时段。昨天,干德康医生拜托晚报记者向家长宣传安全知识,一方面要做好安全防范,尽量不让儿童遭遇意外伤。另一方面,家长们也要了解到,万一发生眼睛意外伤,应如何做正确的处理。

干德康医生说,作为家长,应首先冷静下来,要及时、正确处理,受伤后的一些下意识举动往往是错误的,会加重病情。对于酸碱等化学物质烧伤,严禁捂住双眼,用手揉搓。应尽早清除溅入眼内的腐蚀性化学物质,最有效和最重要的应急措施是争分夺秒地在现场用大量的清水或者其他水源反复冲洗眼部,冲洗的时候用手指将眼睑轻轻分开,转动眼球,至少冲洗15分钟,水流速度宜缓慢且持续,冲洗后及时送往就近医院进一步治疗。如异物扎入眼内,造成眼球穿通伤时,可造成眼内组织损伤甚至脱出,原则上不应将异物硬行拉出或把眼内容物送回眼眶。应让儿童闭上眼睛,在伤眼上加盖清洁的纱布,用大小合适的盖子简单保护,用绷带轻轻缠绕包扎,让儿童尽量不要转动眼球,及时到有条件的眼科医院进行全面检查和正规的处理。

救援

800公里,“爱心接力”火速进行

晚报记者 李一能 报道

昨天16点03分,一辆江西牌照的出租车稳稳地停在汾阳路上的眼耳鼻喉科医院急诊室门前。早已等候在门口的医护人员将受伤女孩慧慧抱上推车,在众人的包围中打开一条通道,将女孩和她的家属带往急诊室进行急救。在他们身后,出租车司机张师傅走出驾驶室。从昨天上午8时他接到伤者到此时已经有8个小时,这位普通的出租车司机在机缘巧合下成为千里救援的主角之一。

出租车司机:8小时马不停蹄开到上海

“我是早上7时30分左右从南昌昌北机场出发,从没来过上海,也不认识路。幸亏警方带路,这才顺利到达。 ”张师傅说,他在昌北机场接到慧慧和她的家人,当时小女孩眼睛绑着的胶布有血渗出,他没怎么多考虑,就答应只收2000元的过路费和油费,将小女孩从南昌送到上海。在得知24小时是黄金救援时间后,张师傅一路上始终在争取时间,连早饭和中饭都没有时间吃。“但路上有限速,我既要开得快,又要保证安全。 ”除此之外,张师傅还经常细心安慰小女孩,缓解孩子和家属的紧张情绪。

从南昌到上海的800多公里路上,这辆出租车总共只短暂停靠两次:一次加油,另一次则是短暂的调整。途经江西、安徽、浙江再到上海,由于不认识路,尽管数次向朋友问路,他还是在杭州段错下了高速,又错过了松江警方的协助。

家属:一路辗转,多方帮助下顺利抵达

“感谢上海医院、警方和许多素不相识市民的帮助,没有他们,我们不可能这么顺利地赶到医院。 ”女孩的叔叔吴锦标在医院会议室通过媒体向一路提供帮助的人们表示感谢。

“我是下午4点左右接到电话,在南昌和他们会合后,就送到南昌大学第二附属医院治疗。 ”吴锦标回忆说,慧慧来到二附院时已是晚上11点多,医生检查后发现,竹签可能已经伤及颅脑,最好到广州或上海的医院检查。 “医生说最好24小时内治疗,帮我们找了两家医院,其中一家就是上海的眼耳鼻喉科医院。 ”吴锦标给慧慧父亲打了电话,然后拦了辆出租车,和妻子两人带着慧慧就往上海赶。 “当时就想着赶紧把孩子送到上海。 ”但这名出租车司机不认识路。在行驶了五六个小时后,吴锦标诧异地发现出租车又折回到了南昌。

他曾购买上午10点20分飞上海的航班。之后,他询问机场工作人员,得知孩子眼部出血,未必能坐飞机。 “机场医务人员帮孩子检查后,确认可以登机,但为安全起见,我还是拨打了眼耳鼻喉科医院的值班电话。 ”吴锦标说,由于没有看到孩子的情况,考虑到有可能出现的眼压等问题,医生不建议其坐飞机,一家人只好打消了飞来上海的方案。 “我们考虑过坐高铁来,但最早一班列车也要下午2点后才能到上海。怕到时候耽误孩子的救治。 ”在机场工作人员帮助下,吴锦标扬招了张师傅驾驶的赣AX1578出租车,开始长途奔赴上海。

司机张师傅建议向江西当地媒体求助,希望高速交警能够帮助他们,给予取消限速的帮助。吴锦标之后陆续接到陌生来电,尤其是上海媒体和警方,不断打去电话给予协助。在接到弟弟电话后,慧慧的父母也从广东汕头赶到了上海。

警方:市民主动让路 辟出一条绿色通道

“这次能够顺利完成救援护送,离不开市民的理解和配合,在监控室内我们看到沿途许多市民自发地让路、保驾护航,令人非常感动。 ”上海市公安局指挥中心交通指挥台副指挥长官勇兵告诉记者,在得知江西受伤女孩赶往上海就医消息后,上海警方立即启动了紧急护送方案,在第一时间内制定出一条最快线路,并在沿途安排警力负责引导和开道。警方还通过交通广播频率和高架信息提示牌将这一消息告知道路上行驶的驾驶员,早在出租车进入上海境内之前,高架上的信息牌上已经打出了送医出租车的车牌号和提醒其他司机避让的信息。

按照警方和出租车司机张师傅的约定,本该在下午2点20分左右在松江沪杭高速枫泾道口接头,但松江警方的警车和救护车全部到位后,出租车却迟迟不来,家属的电话又打不通。“我们后来才知道,他们走错路了,从S32申嘉湖高速进入上海,和接应的民警错过了。 ”官勇兵说,媒体在微博上公布了家属的电话后,好心人将这一号码“打爆”,让警方与孩子的家属失去了联系。在好不容易和出租车再次联系上时,出租车已经行驶到G1501和G50高速附近,好在巡逻中队青浦交警及时发现了这辆出租车,并将他带往延安路高架方向。

官勇兵说,在指挥中心的调度下,青浦、高架、静安、徐汇交警开展接力护送,在不影响交通的前提下,将女孩准时送到医院。在市局指挥中心的监控室内,警方通过视频全程监控着车队的动态,在监控中看到,许多素不相识的市民在发现救援车队后纷纷让出绿色通道。 “场面很令人感动,拥挤的车流中间自动分出一条通道,还有市民故意放慢车速压车留出空档让车队超车,从高速到高架都是这样。 ”在警方的护送和市民的配合下,从接到出租车到送到医院只用了半个小时。负责高架段护送的高架二大队民警汪弘诚也说,从青浦交警处接到出租车,然后以100多公里的高速向医院疾驶,原本需要走半个小时的路程结果15分钟就走完了,4点左右就到了医院,因为沿途司机纷纷让路,让车队得以顺利抵达目的地。

据介绍,本次紧急护送在高架信息屏上打出需要护送车辆的车牌号码,这也是高架信息牌投入使用后首次出现类似信息。警方表示,整个护送过程中交警只干预了一次江苏路延安路上的绿灯时间,其他时候都是靠市民主动让行来完成护送。

剖析

留守儿无人看护意外伤害频发生

慧慧姐弟三人均由爷爷奶奶带养,父母十年前开始前往南方打工,每年只在春节的时候回家一次,但老人体力有限,照顾三个孩子不可能非常周全,孩子们在无大人看护的情况下玩耍是常有的事儿。

记者昨天采访时发现,慧慧的父亲因为长年在外打工,对孩子的情况并不十分了解,从慧慧两岁起,就由爷爷奶奶主要带养。今年5月初,中华全国妇女联合会发布《全国农村留守儿童、城乡流动儿童状况研究报告》,全国有6102.55万农村留守儿童,占农村儿童的37.7%,占全国儿童的21.88%。也就是说,中国每5个孩子中,就有一个农村留守儿童。其中,四川、河南的农村留守儿童规模大。四川、河南、安徽、广东、湖南的留守儿童在全国留守儿童总量中占到43.64%。

这些长年见不到父母的留守儿童面临家庭教育的困境和成长的烦恼,祖辈由于体力、隔代抚养等各方面原因,作为临时监护人难以担负起抚育儿童健康成长的重责;孩子和父母亲子关系松散,容易造成心理和行为偏差;安全保障不足,校园安全事故、儿童意外伤害、女童受性侵害等事件在留守儿童中发生率较高。

安徽省一项留守儿童意外伤害现状调查发现,农村留守儿童意外伤害的发生率高达46.8%,高于非留守儿童13个百分点。几乎每两个留守孩子中就有一名遭受过或正在遭受意外伤害。位于前五位的留守儿童意外伤害依次为咬伤、跌伤、交通伤、锐器伤、触电。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、复旦大学附属儿科医院等医院的医生均表示,在外地送来的儿童意外伤中,留守儿童为数不少,同时,跟随在沪打工父母的孩子也占有相当比例,这些孩子的共同特点是家长监管力度不够,同时孩子也缺乏自我保护意识。

有关专家建议对留守儿童家庭进行家庭教育扫盲,并建议建立留守儿童档案,完善针对留守儿童的心理辅导制度等。

(记者 肖波)

(原标题:女孩手术成功 今晨正常进食)

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