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民营医院人员流失率超30%

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南方日报讯 (记者/辛均庆 实习生/彭晓慧 通讯员/胡荣枢 彭涛)广东民营医院基层员工的流失率在30%左右,但由于民营医院的民营性质及全员聘任制,敢伸手“笑纳”吃回扣的医生并不多见。广东省省情调查研究中心联合省医院协会、省现代医院管理研究所的课题组经长达6个月调查形成的《广东省民营医院可持续发展力综合评价研究报告》显示。

报告还呼吁为民营医院“减负”,将民营医院所得税从现有25%的基础上再减半征收,对营利性医院利润用于发展的实行退税优惠政策,并延长营利性医院的免税期。

省情调查研究中心主任助理兼战略研究部主任王建国说,尽管我省2009年出台了《关于加快发展广东省民营医疗机构发展的意见》,明确提出把“符合条件的民营医疗机构纳入医保定点机构范围”,但从现有的数据看效果没有大的改观。

医保定点政策对民营医院大都实行双重歧视。报告指出,现实中定点医院的认定存在一定程度的歧视,多数民营医院很难被确定为医保定点机构。在课题组所调查的12个地市中,获得医保定点资格的民营医院仅有184 家,占12个地市医保定点机构总数的7.4%,低于上海的8%和北京的10%。

这次调研发现了一个可喜的转变。问卷调查显示,有三成民营医院的净资产收益率有10%以上的增长。王建国指出,民营医院仍在洗牌当中,有的崛起,有的在慢慢倒下,但长期以来“小、散、乱”的民营医院发展格局正在改变。不过,广东民营医院的产权结构多属一元化结构,个人或家庭在医院总体产权结构中占绝对优势,比重通常在80%以上。

王建国指出,由于全员聘任制的实行,任何吃回扣、拿红包的道德底线一旦被医务人员突破,将会面临立即“走人”的事业风险,因此极少有医护人员敢伸手“笑纳”。

报告也指出,民营医院的自主经营和自主定价体制,不必进行药品招投标程序,使灰色收入空间压缩到了最低限度,开大处方、吃回扣等顽症在民营医院几乎少见。

调查发现,民营医院基层员工的流失率在30%左右,有的甚至超过50%。充当中坚力量的中年医生偏少。王建国分析,我省民营医院的人才结构极不合理,呈现“两头大中间小”的哑铃式格局,也就是说在民营医院中,老年医生和年轻医生占了大头,大多来源于公立医院退休或接近退休的医生,而年轻医生大多刚毕业,经验普遍不足。

作为试点省份,广东“多点执业”政策是否为民营医院补充新鲜血液?王建国指出,政策一出来着实让民营医院兴奋,但事实上也面临一些问题。

深圳华侨医院董事长廖志仁坦言,曾与数名三甲医院的医生接触过,希望他们能到华侨医院来多点执业,但他们顾虑重重,至今还没有请到一位。

“多点执业也制约了民营医院的发展。”广东省卫生厅副厅长廖新波认为,应当以一种更加开放的心态来看待多点执业。其实,只要经过培训,不管哪一级医生都可以在省内多点执业。

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