港大医院全科门诊为何遇“冷”?
深圳商报
深圳商报记者 彭蓓
参照香港的经验,香港大学深圳医院引入了患者就诊先看全科后看专科的模式。医院试业至今近10个月过去了,全科门诊每天325个号仅有约一半被预约,这与我市其他同级别公立医院一号难求形成了鲜明对比。
为何全科门诊在深圳会受到“冷遇”?近日记者进行了调查采访。
患者对全科门诊有赞有弹
港大深圳医院是我市目前唯一一家全部采用预约诊疗的公立医院,目的在于将小病、常见病患者在全科门诊完成诊疗,并将有需要进一步治疗的患者正确转诊到相应的专科。
在医院试业的最初阶段,当不少专科还没开设时,全科门诊就最早开诊,每天放号150~200个。经过近10个月的发展,如今港大深圳医院每天全科门诊放号量达到325个。
然而被约出去的号仅为一半左右,这意味全科门诊的工作量并不饱和。与我市其他三级医院门诊挂号一号难求的情景相比,全科门诊似乎受到了深圳患者的冷遇。为何会如此呢?患者怎么看?
曾经因为膝盖疼痛到港大深圳医院全科门诊就诊的马先生认为,全科门诊没能解决他的问题。“医生在询问了我的病情后,要求我去拍片、验血尿酸。当时检验科医生告诉我三天后通知,但两周过去后我仍然没有接到电话。自己因为工作忙也一直没有时间去医院拿结果。”马先生疑惑,为何深圳其他公立医院当天可以拿化验结果,港大深圳医院要等这么久?
市民许先生因为消化不良去看全科,医生开了一周的药,“刚开始两天效果还行,后来就没效了,跟就诊前一样难受。还得去复诊,又要多交一次钱,不划算。”
黄先生也有同样的感受,他听朋友说港大深圳医院就医环境好,预约挂号不用排队,停车也方便,便去看了一次全科。“医生给开了药,吃了一星期觉得没什么改善。”黄先生说,“医院就诊环境确实好,但最关键还是要看好病才行。”
不过,也有一些患者“力挺”全科门诊。张女士前阵子因为疑似宫内早孕前往该院看全科。她说,医院的就诊环境和服务都没得说,医生的专业素质很高。“之前我一直肚子疼月经推迟,医生很负责任地给我全面分析,并通过定期的验血和最后的B超确认排除了宫内早孕的可能。医生还约了香港的专家一起给我做B超,很耐心很细心地诊断,也没有乱开药。”
医院称全面运营需要3年时间
昨日下午,港大深圳医院全科医学部主管、港大家庭医学系教授林露娟接受采访时就此问题进行了回应。
“从香港的经验来看,一家新开业的医院,从开业到就诊量满负荷大概需要3年的时间。” 林露娟说,“目前港大深圳医院全科门诊就诊量不饱和也是在意料之中。”全科门诊现每天放号325个,通过网络预约60~80个左右,通过电话预约50~100个左右,平均下来每天约1/2的全科号有患者预约。每天10名内地招聘的全科医师与2名香港全科医生出诊。
医院对全科患者转诊专科的比例也进行了统计,数据显示,全科就诊的患者中,10%被转诊到专科进一步治疗,90%在全科完成诊疗。这一比例与香港接近。医院在小范围内对患者就诊满意度进行了调查,结果显示满意度超过九成。
不过,林露娟也认为,医院仍有改进的空间。比如仍有很多深圳的患者对全科门诊不了解,医院可以通过加强宣传来扩大市民的知晓率。医院重症医学科(ICU)和急诊科尚未开设,有些急症病人和危重病人接诊不了。“再过半年到一年,医院提供的服务将更全面。比如急诊一两个月后会开,产前检查也很快会开,还有试管婴儿、ICU等等。随着医疗服务更加全面,相信病人的就诊量也会随之上升。” 林露娟说。
为何港大深圳医院检验报告不能当天出?她解释,在香港,所有的检验报告都不是当天给病人的,这是为了确保检验结果的准确性。某些时候,为了保证检查的精确度,检验设备的调试就需要二三个小时。只有急诊的患者,医院才会特别加快速度。
她特别强调,虽然病人拿到检测报告可能是两三天之后,但患者将报告拿给医生咨询诊疗建议时是不需要再另外挂号缴费的,这点患者可以放心。
体检服务已试行平均花费935元
港大深圳医院从3月起已开始试行体检服务,依然需要预约,且目前由于医生人手少,每天只提供15人次的体检。周一、周三、周五提供男宾体检;周二、周四、周六提供女宾体检。
港大深圳医院既提供体检套餐,也为市民提供个性化的体检。试行一个月来,已有百余人在该院体检,平均每人花费935元。相较而言,在我市同级别医院体检收费中并不算高。
“属于医保范围的体检项目可以刷医保卡,不属于其中的市民需自费。” 林露娟说,男宾体检的价格在600元~900元左右,女宾体检的价格在700元~1200元左右。体检由全科医师负责,一周后出报告,全科医师在市民取体检报告时会给予专业的诊疗建议。但进一步就诊仍需另外挂号缴费。5月起,随着招聘医生人手的增加,体检服务数量也将增加。
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