多喝板蓝根能治禽流感？钟南山：目前依据还不够 不建议大量服用，特别是孩子
12日上午，广州江村家禽批发市场一档口贱卖活鸡，4元一斤的低价吸引了附近居民前来抢购 羊城晚报记者 朱文海 摄
钟南山 羊城晚报记者 周巍 摄
羊城晚报讯 记者陈映平、张林报道：12日，抗击非典十周年学术研讨会在广州召开，呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士担任会议主席并总结了十年的进步和不足。针对有民众抢购板蓝根预防当前H7N9禽流感的现象，钟南山指出，作为清瘟解毒的药物，板蓝根在治疗感冒病毒方面确实有一些作用，但大量使用板蓝根预防禽流感的依据还不够。
进步：
发现病毒传染源关口前移
钟南山总结道，从2002年12月22日广州呼吸疾病研究所遇到第一例SARS患者起，十年来，国际上发生过多起呼吸系统病毒性传染病事件。在跟疾病不断的斗争过程中，我们取得了一些进步，目前发现病毒传染源的关口大大前移。具体来说体现在以下两方面：
一是在病毒的溯源上的进步，SARS、H5N1、H1N1等病毒，人们在临床上首先发现有人群的聚集和人际感染的可能，再去寻找病原，而对最近几个月发生的新冠状病毒及H7N9禽流感则是在病人发生不明原因的流感样症状合并肺炎，而抗生素治疗无效的基础上提高警觉，寻找出新的病毒感染源。
二是在发展有效的药及疫苗上也有进步。帕拉米韦作为神经氨酸酶的静脉输注制剂在国际上首次在中国上市。而连花清瘟胶囊及金花清感膳胶囊首次采用双盲对照的方法证实了它的疗效。
不足：
临床救治方面进展不够快
钟南山还提到，虽然十年过去了，但目前回顾起来，还有很多不尽如人意的地方，比如临床救治的手段和药物没有重大突破，需要尽快解决。主要有以下几点：
首先，在临床救治方面的进展不够快，当前重病禽流感病人的高死亡率就可说明。十年前对免疫调节剂肾上腺皮质激素的应用，当时总结出只要坚持3R的原则（合适的病人、合适的时间、合适的剂量）是可以提高重症SARS患者存活率的。但是在后来H5N1、H1N1病人身上没能证实这一结果。这就像是对ARDS患者是否该用皮质激素治疗一样，有较大的争议。
其次，无创通气对于早期重症患者的使用可以降低插管率，提高存活率，尽管目前有些实验认为无创通气有可能增加气源性交叉感染的机会，但在临床上还没有得到证实。
第三，在研发有效的抗病毒药物，比如新型抗神经氨酸酶，抑制细胞因子风暴引起的肺损伤的药物及临床救治药物及技术（如通用抗体研发方面）还明显落后于当前的防控需求，而且是救治危重病人急需的。
钟南山同时提到，吴以岭院士牵头研发的连花清瘟胶囊，吸取汉代张仲景《伤寒论》麻杏石甘汤等研制出治疗感冒和流感的国家专利新药。对抑制流感病毒的作用，在退热方面的作用甚至优于达菲，但对H7N9有没有作用，目前尚不敢说。
针对近日内地出现民众抢购板蓝根预防H7N9禽流感的情况，钟南山表示，从中医角度说，板蓝根是一种轻微解毒的药，其研究所已经对板蓝根进行了6年的研究，作为清瘟解毒的药物，板蓝根部分组分对H3和H7具有一定作用，但含量很微。在治疗感冒病毒方面确实有一些作用，但是是针对轻症和病情初起时用。他并不附和大量推介和服用的说法，因为板蓝根本身有一个适应症，不能叫大家拼命喝，特别是孩子，大量使用板蓝根预防禽流感的依据还不够。
热点问答
中科院北京生命科学研究院教授高福：
H7N9病情20多天才公布不是延误
羊城晚报：H7N9禽流感有没有人传人的可能性？
赵国屏（中国科学院院士、分子微生物学家）：流感病毒传播非常关键的是有没有呼吸道传播，至于H7N9，现在专家还在非常谨慎地评估这件事，还不能下结论。即便有，跟其他季节性流感相比，传播能力也是非常低，但还在进行科学评估。
羊城晚报：目前是否有需要研发疫苗？
高福（中科院北京生命科学研究院教授）：疫苗研发已经开始安排了。
羊城晚报：有消息称，这次的H7N9禽流感病情出现了20多天才公布，是否延误通报？
高福：专家当时去会诊，发现一家人里有三个病人有同样的症状，后来做了很多检查都排除了。检测需要时间，要看有没有传染性，要思考分析，要报到国家CDC来证实，20多天这个时间不算长，个人不认为是延误。
羊城晚报：延误的标准是什么？有没有一个时间标准？
赵国屏：一个未知病因的病源鉴定、通报和已知的是完全两码事，在未知的病源鉴定过程中，首先要进行排除，还要验证，然后在国家的管理程序上，要经过当地的CDC确认，这中间的每一步都不仅是批文件，都是要做实验的。这样一来，一个月是必要的。
（张林 陈映平）
全国疫情通报
确诊43例 死亡11人
新增确诊病例
上海2例：沈某，男，53岁，上海人，自由职业，目前正在积极治疗中；段某，男，86岁，上海人，退休人员，目前病情稳定。
浙江3例：李某，男，66岁，退休，杭州人；何某，男，74岁，退休，杭州人；吴某，女，54岁，农民，湖州人。
新增死亡病例
上海4月6日确诊的人感染H7N9禽流感患者周某，经全力抢救无效于4月11日死亡。
统计截至4月12日17时
禽流感赶绝鸽市高要上演鸽之殇
鸽蛋平时很珍贵，如今送也没人要
一只鸽子欲飞出填埋坑，但很快被黄土掩没
文/图 羊城晚报记者 李维宁 通讯员 杨永新
“对不起，我们真养不起你们了，去天堂吧！那里有食物……”肇庆高要市回龙镇郊区的“肇庆贝来得肉鸽基地”员工李玉珍点燃一串鞭炮，朝刚填上黄土的大坑拜了又拜，泣不成声。她脚下的土坑里填埋的是数万只乳鸽。
到12日，受H7N9禽流感影响，该肉鸽基地已活埋乳鸽及鸽蛋超过25万只（个），宰杀种鸽5000多只。
一个月前，李玉珍和她百多名工友，还忙碌着将一篓篓乳鸽装上大货车，运往全省各大经销点，供不应求。多年来，养鸽是他们的骄傲。而今基地开始对种鸽下手了，将会有6万种鸽难逃厄运。
该基地占地千亩，1996年创办，被业界称为国内规模最大的肉鸽养殖基地之一，仅种鸽就有12万对，每天有近万只乳鸽问世。
“鸽子一点病都没有，是基地喂不起饲料了。”饲养员谭瑞磷铁青着脸，紧咬着嘴唇，他说，从禽流感事件发生后，至今已滞留20多万只，加上10多万对种鸽，仅每天喂的饲料就达20吨，费用超过8万元人民币。
今年3月，上海、江苏、浙江等地发生H7N9禽流感后，人们开始对禽畜退避三舍，4月4日，农业部在上海市送检的鸽子样品中检测到H7N9禽流感病毒，此后，关注重点开始转移到鸽子身上，禽鸟批发市场拒绝鸽子的进入。
基地行政部经理王小雪称，基地费用每天在增加，但鸽子一只也卖不出去，本想杀掉拿去冷冻，可对方仓库不接收，迫不得已只能掩埋，减少支出。
据基地负责人周秀文介绍，自媒体报道从肉鸽的粪便中验出H7N9病毒后，原先与基地有联系的订单全部被取消。周秀文称，至今因感染H7N9病毒死亡的患者当中，没有一个人与肉鸽有直接关系，但经销商们仍表示，目前鸽子没市场。
“谁来救救我！谁来帮帮我们！”对着记者，周秀文不停重复着这样的话。她说，短短十来天，基地就损失200多万元，照这样下去，这个号称全国之最的肉鸽基地将不复存在。
有女强人之称的周秀文也回天无力了。她说，希望有专业部门为她的鸽子说话，希望专家过来抽检。她表示，如果查出有问题，会毫不犹豫给予配合处理，如果没有问题，基地的鸽子就死得太冤了。？
省畜牧兽医局：
动物尸体至少要埋1.5米深
羊城晚报讯 记者刘勇报道：受部分地区发生H7N9禽流感影响，广东大量家禽无法外销，不少养殖户忍痛杀鸡埋鸽。12日晚，广东省畜牧兽医局兽医处副处长蒋文泓在接受羊城晚报记者采访时表示，动物尸体需作无害化处理，不能随意丢弃。
蒋文泓表示，即便是没有发现病害的动物，进行销毁处理时都要严格按照国家《病害动物、病害动物产品生物安全处理规程》（GB16548-2006）的规定执行，通过焚烧、化制、掩埋或其他物理、化学、生物学等方法，将动物尸体、动物产品或附属物进行无害化处理。
对于一般采取的掩埋方式，国家标准要求，掩埋地应远离学校、公共场所、居民住宅区、村庄、动物饲养和屠宰场所、饮用水源地、河流等地区；掩埋前应对需掩埋的动物尸体和动物产品实施焚烧处理；掩埋坑底铺2cm厚生石灰；掩埋后需将掩埋土夯实，动物尸体和动物产品上层应距地表1.5m以上；焚烧后的动物尸体和动物产品表面，以及掩埋后的地表环境应使用有效消毒药喷、洒消毒。
同时，蒋文泓表示，广东有些地方有动物无害化处理厂，可直接拨打当地无害化处理厂电话，会有专业人员进行免费处理。
死禽畜无害化处理系统升级
广州可日处理死禽畜90吨
羊城晚报讯 记者梁怿韬、通讯员成广伟报道：12日，广州市城管委对外通报，其下属的广州市卫生处理中心死禽畜无害化处理蒸煮锅系统升级改造项目获得验收通过，正式投入使用。官方通报认为，这将有助广州应对可能存在的因禽流感疫情造成大量禽畜死亡现象。
去年5月份，广州市卫生处理中心死禽畜无害化处理蒸煮锅系统升级改造项目启动建设，今年3月底基本完工。针对4月份以来全国部分地区出现H7N9禽流感疫情，市城管委立即启动相关验收工作。验收工作组一致同意该项目通过竣工验收。
据介绍，此前市卫生处理中心的日处理能力仅为30吨，系统升级后，处理能力将达到60吨/日，加上冷库贮存30吨，总处理能力达到90吨/日。
国家卫生计生委：
H7N9救治费用可用医保报销
据新华社电 国家卫生和计划生育委员会日前下发《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》，明确了人感染H7N9禽流感患者医疗救治费用通过医保解决，并强调“医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者”。
通知指出，已参加职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人感染H7N9禽流感患者发生的医疗救治费用，可按照相关规定予以报销。
通知要求，各地将H7N9禽流感纳入当地城乡居民大病保险补助和疾病应急医疗救助基金支付范围，患者发生的高额医疗救治费用可以通过大病保险制度和疾病应急医疗救助基金予以保障。对于尚未参加基本医疗保险制度，或经报销后个人医疗救治费用负担仍然较重的贫困患者，可通过城乡医疗救助制度解决。
我国相关论文在国际顶尖医学期刊刊登
H7N9病毒流行潜力不能低估
据新华社电 4月12日，国际著名医学期刊《新英格兰医学杂志》以《一种源自禽的新甲型流感病毒对人的感染》为题，刊发了我国发现新型人感染H7N9禽流感病毒这一重大发现。
对于这次新发现的禽流感病毒，论文表示，新的重配H7N9禽流感病毒的流行潜力不能低估。新型H7N9禽流感病毒还会在什么时间，什么地点以及如何出现，仍没有科学的证据和解释。由于目前该病毒感染造成的高病死率，作者提倡在加强保护措施的同时也要加快针对新H7N9禽流感病毒疫苗和抗病毒药物的研发。最重要的是，由于流感病毒非常容易突变，因此要对该病毒的进化行为密切关注，尤其要严密监测可能在人之间的传播。
流感网络实验室都能检测H7N9
据新华社电 国家卫生和计划生育委员会网站12日公布消息，目前，我国所有流感网络实验室已具备人感染H7N9禽流感病毒核酸检测能力。
据介绍，4月8日，中国疾控中心再次向全国流感网络实验室发放10．5万人份人感染H7N9禽流感检测试剂，加上第一批发放的5万余人份试剂，16万人份试剂已覆盖到31个省份所有的流感网络实验室。
中国疾控中心主任王宇介绍，为关口前移控制疫情，中国疾控中心病毒病所国家流感中心设计优化了引物和探针，以最快的速度研发出H7N9病毒核酸检测试剂。
日本发现达菲等药物对H7N9有效
据新华社电 日本厚生劳动省昨日宣布，达菲和扎那米韦等抗病毒药物对于H7N9禽流感显示出一定效果。
厚生劳动省指出，日本国立感染症研究所流感病毒研究中心对H7N9病毒株进行分析后发现，达菲、扎那米韦、拉尼米韦和帕拉米韦等4种抗病毒药物能遏制病毒的增殖。厚生劳动省指出：“患者服用这些药后应该有一定的效果。”
此外，流感病毒研究中心利用“聚合酶链式反应”（PCR）方式，可检测出是否有病毒存在。聚合酶链式反应是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段，可看作生物体外的特殊DNA复制。
厚生劳动省获悉该结果后，已向相关企业订购了试剂等检查物品，准备在本周末左右送到各地卫生研究所和检疫所使用。
（原标题：钟南山：大量使用板蓝根预防禽流感依据还不够）
