持续的雾霾天气，使耳鼻喉科门诊中流鼻血的人群数量开始增多。大家都知道，雾天要经常清洗鼻腔，但有时为了洗得干净，有人会边洗变抠，结果反而伤害了鼻子。天津市鼾症诊疗中心、天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘吉祥介绍，近来因流鼻血前来就诊的患者比前几个月增长了10%，有些患者还反复出现鼻出血。除了疾病原因导致流鼻血外，很多患者都是因为气候原因、不良生活习惯或有爱抠鼻子等小动作而不幸“中招”。
【户外刺激】
雾霾致鼻黏膜血管糜烂
在出现流鼻血状况的人群中，有些是因在粉尘导致的雾霾天气里，不注意鼻腔防护而造成的。
冬季里鼻出血的情况一般会比其他季节严重些，且有不好止血的特点，尤其今年连续出现雾霾天气，不仅容易诱发过敏性鼻炎，更会使一些本来就有干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等鼻病史患者的病情雪上加霜。
在我们吸入新鲜空气的过程中，鼻子起到过滤、调温及湿润的重要作用，使吸到肺部的空气能维持合适的温度及湿度。我们鼻腔中的黏膜布满血管，如果因为免疫力等原因导致体质虚弱后不注意对鼻腔的防护，使鼻腔黏膜遇到低温、粉尘、雾霾等刺激，就有可能造成黏膜血管糜烂、流鼻血。
预防方法：
冬季外出注意身体保暖的同时，要注意鼻腔的防护，建议身体虚弱或有过流鼻血病史的人，在户外要戴上口罩进行保温防尘。
【室内刺激】
暖气过热鼻腔干燥出血
家里暖气过热，空气干燥容易上火的同时，也为流鼻血埋下了隐患。
别以为只要室内温暖，鼻腔就会很舒服。若是室内暖气过热，又不注意保持空气湿润，在干燥的环境中，稍不留意也会造成鼻出血，且这类干燥原因诱发的鼻出血若是不及时改善环境，往往出血不好愈合。此外，有些人会因为发烧导致鼻腔干燥，进而引起鼻出血。
预防方法：
改善室内干燥的环境，可以使用空气加湿器，或在暖气上放一盆水让水汽慢慢蒸发，空气湿润后有助于鼻出血的愈合。
环境干燥时，不妨使用香油、薄荷油等涂抹鼻孔，来滋润鼻腔、加速鼻血管壁的修补，建议习惯性流鼻血的人可吃些黑木耳等收敛止血的食材进行辅助缓解。
【体质刺激】
身体亚健康鼻黏膜受累
睡眠不足等体质虚弱的亚健康白领，也是流鼻血大军的潜在人群。
一些职场白领为了赶在春节假期前抢时间、赶任务，经常睡眠不足、作息颠倒。如此透支健康，使自己身体长期处于亚健康状态后，流鼻血的几率也会大大提升。这类原因导致流鼻血的同时，还有可能伴随鼻屎增多、眼屎分泌物增多及口气加重等症状出现。此外，因为机体免疫力低下，稍不注意保暖，就很容易患上感冒等上呼吸道疾病，此时可能会使鼻黏膜的血管充血肿胀，造成破裂而出血。
预防方法：
工作不能急于求成，别总想一口吃个胖子，每天要尽量保证7-8小时的睡眠时间，建议每天拿出30分钟的时间进行健身锻炼，逐渐改善亚健康的状态。
【机械刺激】
抠鼻孔流鼻血恶性循环
闲来无事抠抠鼻孔、揉揉鼻子，这类看似不雅的小动作，同样会带来流鼻血的健康隐患。有些人抠鼻孔、揉鼻子可能是感觉鼻子发干，因为冬季里鼻黏膜比较脆弱，在干燥冷空气的刺激下，会有鼻腔瘙痒等过敏状况。而有些人是因为流鼻涕、鼻塞、粉尘刺激等原因，使鼻子总有发痒的感觉，不仅总想抠鼻孔，还会容易打喷嚏，此时，都会导致脆弱的鼻黏膜受伤、出血。
预防方法：
在注意保持空气湿润的同时，如果抠鼻孔只是个人小毛病，那么改掉不良习惯即可避免鼻黏膜出血。若是因为鼻病等原因造成的鼻子不舒服，总想去揉、抠，则要及时就医，积极治疗相关鼻病。例如，鼻涕里带血丝，往往是鼻腔里有病变；若是因为粉尘刺激等原因导致鼻腔痒，则要积极远离过敏原。
此外还应注意，流鼻血后，在鼻黏膜血管壁尚未完全长好时，不要再抠、揉鼻子，减少机械性伤害，否则会使血块提早脱落，血管丛糜烂，造成反复流鼻血的恶性循环。
【疾病刺激】
血压高鼻腔血管变脆弱
冬季不仅会诱使高血压等慢性病人群的疾病复发，还有可能使这部分人群出现流鼻血的状况。
在室外严寒室内温暖的情况下，频繁出入除了容易使全身血管遇冷、遇热不断收缩扩张引起高血压等血管疾病外，鼻腔内的鼻黏膜血管也会因过度扩张、收缩而增加流鼻血的机会。此外，一些降压药物中含有抗凝血功能，服用期间也会造成易流鼻血的情形。
除了高血压人群外，内分泌紊乱、静脉压升高、动脉硬化、血小板异常、毛细血管病变、鼻腔内肿瘤等其他疾病也会有流鼻血的状况出现。
预防方法：
高血压人群除了要多注意空气湿度和温度外，还要尽量避免忽冷忽热的气温变化对鼻黏膜血管的刺激。
很多全身性疾病都有可能引起鼻出血，若出现没原因地流鼻血，可能是某些疾病的征兆，应立即就医治疗原发病。尤其当出现反复鼻出血时，大多是存在病理性的变化，如血管瘤、高血压、风湿、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等。
【应对】
鼻出血了怎么办？
当发现流鼻血时，首先可用适当按压、填塞、冷敷等方法止血，即用手指压住鼻翼，从鼻子两边向中间压，哪边流血压哪边；或在鼻腔里塞个棉球；或从冰箱里拿出奶袋儿、矿泉水瓶等放在鼻梁处冷敷。一般少量出血用这几种方法就能止住。
有些高血压人群不容易止血，则需在止血的同时采取半卧位姿势，这样可以辅助使血压降低，有利于止血，且不会因平躺而不小心吞咽鼻血。
若按压后仍大量或持续出血，则需立即就医，在医生指导下查明病因，进行鼻内镜下电凝、血管栓塞、介入等治疗。
本组撰文 本报记者 滕媛媛
（原标题：天寒雾大鼻黏膜变脆）
