“大寒大寒，防风御寒。”春节前的忙碌让很多人不经意间加快了生活节奏，有些年轻人为了赶时间，洗头来不及吹干就顺手戴上一顶帽子，骑车疾奔公司；有些人年前忙于加班应酬，身体严重透支；有些人因为屋里暖气太热，全天开着窗，甚至午睡时都忘了关……诸如此类的危险行为都有可能诱发面瘫。特别是年轻人，面瘫的常见原因是病毒感染，而年轻人以为自己身体好，不注意防寒保暖，缺乏锻炼且抵抗力比较低的时候，就很容易感染病毒导致面瘫。
近来有微博称：“寒风一吹就不停流泪，可能是面瘫的前兆，一旦出现面瘫症状，千万不要自行热水敷脸、拍打按摩，这样反而会加重病情。面瘫一般有10天左右渐行性加重期，治面瘫越早效果越好。”迎风流泪真的是面瘫先兆？面瘫后不能热水敷脸吗？面瘫后10天内病情越来越重吗？带着这些问题，记者采访了天津市人民医院神经内科主任陈蕾。
【疑问】迎风流泪是面瘫吗？
【真相】面瘫泪液分泌减少。
寒风一吹就不停流泪，可能是面瘫的前兆吗？未必，实际上，很多面瘫患者的泪液分泌会减少。面瘫最明显的不是迎风流泪，而是口角歪斜，冬季里着凉或感冒等病毒感染是其发病的诱因。
陈蕾介绍，很多面瘫患者的泪液分泌会减少，面神经有一个小分支能够支配泪腺的分泌，当面神经近端受损时，患者泪腺分泌就会减少。而那些经常流泪的患者，一部分是由于眼睑闭合不全，角膜暴露继发感染，造成泪液分泌增多；另一部分是面瘫的后遗症，也就是面神经在修复过程中发生了问题，使患者进食时出现流泪，医学上称其为“鳄鱼泪”。
【疑问】面瘫后能否面部按摩？
【真相】按摩不当使病情加重。
一旦出现面瘫症状，拍打按摩会加重病情吗？事实上，面瘫多数是由于面神经在面神经管里出现病变，常规按摩对面神经没有多大影响，因而按摩对缓解面瘫没有太大帮助。陈蕾提醒，不适当的按摩还可能会造成面瘫病情加重，例如按摩、拍打的力量太大，可能造成皮肤充血、淤血，浮肿后，甚至可能压迫面神经，造成远端面神经的进一步损伤，使情况更糟。
【疑问】热水敷脸可缓解面瘫？
【真相】局部热敷能缓解炎症。
一旦出现面瘫症状，能用热水敷脸吗？陈蕾介绍，在医生的指导下热敷是可以的，但热敷的部位不是面颊或整个面部。一般情况下，医生会根据患者的具体病情，建议一些面瘫患者进行耳朵前、后等位置的局部热敷，例如，面瘫患病可能会与着凉、病毒感染有关，有些患者会出现耳后乳突部的疼痛，这种情况下，可以选择耳后乳突部位做热敷，促进局部血液循环，辅助缓解局部炎症。要提醒的是，热敷只是辅助治疗，不是有效的治疗手段。
【疑问】面瘫有10天病情加重期？
【真相】通常2-3天即到达高峰。
微博说，面瘫一般有10天左右的渐行性加重期，事实是，多数面瘫通常2-3天就发展到高峰，很少有10天到高峰的。
老百姓常说的面瘫是急性起病，多数患者发病快，患病几个小时后就出现口角歪斜等面瘫症状，而临床症状2-3天就到达高峰，之后一般会维持一段时间，最短要7天后才能看到临床恢复。这期间越早治疗越好，最好的治疗是使用激素，早期及时使用激素治疗，除可消炎外，还能减轻面神经的水肿。
陈蕾介绍，每个人的病程不一样，有人在发病第2-3天会有渐行性的加重，有的人发病数小时就到高峰，以后就不再加重了，但很少有患者10天才到发病高峰，除非是一些少见原因的面瘫。
至于恢复的程度，一是与早期用药是否规范有关，还与是否治疗及时、有无基础病有关。例如，老年人的恢复能力没有年轻人好，有糖尿病、高血压、动脉硬化、心脏病等基础病的人，一般痊愈会相对慢些。
本报记者 滕媛媛
（原标题：诱发年轻人面瘫的三大原因）
