先看病后付费，医院人情味更足了
近一个月来，在平顶山舞钢市，群众在看病问题上发生了很大的变化:老百姓看病不再像过去那样得先交钱才行，而是先看病再付钱。不仅如此，最后付的钱也是扣除了应该报销那部分后的。
按照当地卫生部门的要求，自12月1日起，该市人民医院等所有定点医疗机构将全部实行“先看病后付费”。据悉，舞钢市的该项新措实施一月来，之前医院方面最担心的“恶意逃费”并没有出现。
□东方今报记者 米方杰通讯员 刘震 刘海军/文图
●没钱能住院不用交押金
去医院看病、有病住院得先交押金，一直以来都是绝大多数医院坚守的“院规”。而目前，“看病难、看病贵”的情况在平顶山舞钢市得到了有效缓解——为了保障群众因病能得到及时救治，有效缓解群众“看病难”的问题，更好地向群众提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务，自11月1日起，该市8个乡镇中心卫生院作为“试点”开始实施“先看病后付费”。
根据规定，凡舞钢市辖区内参加新农合的群众，只要带上户口本、身份证和就诊卡到当地乡镇卫生院住院（按照新农合政策规定不予报销的除外），签订《住院费用结算协议书》后，就可享受“先住院、先检查、先诊疗、出院结算”的方便。
日前，东方今报平漯新闻周刊记者从舞钢当地卫生部门获悉，从12月1日起，包括舞钢市人民医院在内的舞钢市所有定点医疗机构将全部实施“先看病、后付费”诊疗服务模式。凡医保（城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险）和新农合病人在这些定点医疗机构就医时都能享受到该“便利”，在第一时间得到安全有效的治疗。
舞钢市卫生局局长兼党委书记杨宗豫在接受采访时表示，12月1日之后，舞钢市90%以上医院都将实行“先看病、后付费”。“自从11月1日试点推行以来，总体来看效果还是不错的，群众看病难的情况得到了缓解，因此我们决定将该模式在全市进行推广。”
病人入院前只需要签订《住院费用结算协议书》就能先看病后付费
●出院交费时 只交没报销的
“住院时，俺带着凑来的钱准备交押金，到了医院却没用上。大夫说，填张《住院费用结算协议书》就可住院了，等看完病以后再结算费用，真是太好了。”11月25日，在舞钢市八台镇中心卫生院，来此看病的该镇彦张村村民刘淑兰告诉记者，以前他们住院时都需要交纳1500元左右的住院押金，住院期间要是费用不够的话，还需要患者继续交费。等到住院结束后，才能在医院或者社保机关办理报销手续，“结算方式麻烦，老百姓的负担也重，毕竟1500元对不少农村家庭来说不是小数目”。
在八台镇中心卫生院，记者还遇到了77岁的杨楼村村民任桂华，他因为得了疱疹在医院已经治疗5天了。老人告诉记者，要是在之前她肯定不会在这儿住院看病的，而是在家里随便找个“土大夫”花上几十块钱“简单治治”。老人表示，这些年，因为怕花钱她“攒下了”一身的病，“现在住院不用交押金，新农合报销后自费的部分家里出得起，这回得把病看‘利索’了”。
“以前先交钱后报销，病人得举债凑医疗费，一没钱就不治，而往往重症病人是贫困户，一没钱就停药，病人痛苦，也显得医院不人道。”八台镇中心卫生院长吴建华说，实行“先看病后付费”，许多原本因筹不到住院费而放弃入院治疗的贫困患者得以入院治疗。
“每天我们都会把当日清单拿给病人，每天病人用什么药、花多少钱都一清二楚。出院时，病人需要交的费用也是新农合报销后的那部分钱。”吴建华表示，以前住院看病，病人得先交1500院左右的押金，并且新农合报销的费用也得等到出院后很长一段时间，“现在的确是方便了，而且群众也都能接受得了。”
●恶意逃费者 要进黑名单
“‘先看病、后付钱’推行近一个月以来，舞钢没有发生一例医疗纠纷，也没发生一起拖欠医疗费用的情况。”杨宗豫在接受采访时表示，在该模式推行前，不少医院负责人都怕出现“恶意逃费”等情况，“我们也对恶意逃费者建立了黑名单，进了黑名单就不能再享受‘先看病、后付费’的便利了。”
“就目前的情况来看，效果还是挺不错的。”杨宗豫表示，该模式施行后他去一些乡镇中心卫生院进行过走访，“跟病人交谈的时候，有病人说你们把病给我看好了，我要是不付钱就对不起良心！”这句朴实的话让杨宗豫坚信了最初的想法。
据介绍，为避免出现“恶意逃费”等，舞钢市规定参保参合人员、城镇职工、“三无”病人(无姓名、无住址、无陪人)、危重病人等五类住院人员可以“先看病后付费”，而未参保参合人员，因交通事故、打架斗殴和其他意外伤害致病者等其他人员则不在享受服务范围内。除此之外，实行每5000元一个支付段，每超过5000元，需患者把医保报销之外个人承担的部分先交上。
此外，住院后，患者需向院方上交新农合卡或医保卡，并签订费用结算协议书和还款协议书，“说白了，即使病人欠费，还有新农合卡、医保卡的报销作保障，医院不致损失太大。”杨宗豫说，目前，舞钢市新农合及城镇医保的投保率已连续四年保持在99%的水平，“有新农合、医保兜底，我们推行‘先看病、后付费’有底气。”
●医院没“亏”反而“赚”了
“先看病、后付费”诊疗模式，能让更多的病人享受到生命绿色通道，极大地方便了患者住院诊疗。杨宗豫表示，以前病人住院如果时间稍长，花费较多，就会出现家属多次回家筹钱、多次交纳押金的现象。家庭条件差的往往是筹钱难，筹不来钱，押金额度不足时计算机程序就会自动停止医嘱、停药，病人得不到及时的治疗，严重影响治疗效果。“先看病、后付费”这一模式实施后，病人无论是有钱还是没钱都能得到及时有效的检查和治疗，医疗安全更加有了保证，病人看病不再为钱而发愁，这在一定程度上减轻了患者住院的经济和心理负担。
“先看病后付费，从表面上看，仅仅是就医流程的一个细节改变，却大大方便了老百姓。基本医疗服务回归公益属性，也从一定程度上倒逼医生改变诊疗行为，不用再‘看钱看病’。”杨宗豫称，过去说“看病求医”，医疗服务提供方似乎给人一种居高临下的感觉。新的诊疗模式，从根本上改变了二者的关系，医患之间更趋和谐，医院也更有“人情味”了。此外，医护人员不必再承担催患者交费的心理负担，能够将更多的精力放在治疗和关怀上。
杨宗豫表示，从“先看病、后付费”实施近一个月的情况来看，前来看病的病人有了明显增加，业务收入和之前相比也有所增长。医院不但没有“亏”，反而“赚”了。“到2013年年底，我们计划将该模式在全市所有医院推广。”一键分享到【网络编辑：】【打印】【顶部】【关闭】
（原标题：先看病再付费 舞钢人民不赖账）
