深圳商报记者 秦兴梅
通讯员 胡莉 幸思忠文/图
党的十八大报告指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，要提高人民健康水平，重点推进医疗服务、公共卫生等综合改革，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。宝安区《关于加快卫生事业科学发展的实施意见》“1+4”文件，是在党的十八大把卫生事业发展作为社会建设的重要内容，对卫生工作提出新要求的背景下形成，同时结合了国家、省、市医药卫生体制改革的要求以及宝安区的实际需要，显示了宝安区委区政府把发展卫生事业作为全区“十二五”时期的重中之重，努力实现跨越式发展，建设民生幸福城区和“两区一中心”的坚定决心。
今年以来，宝安区委书记鲁毅、区长张备多次到区卫生系统调研，要求研究出台纲领性文件，制定切实可行的措施，加快推进卫生事业的科学发展。区人大、区政协也将卫生事业发展作为重点议案提案，开展了专项视察活动，加强对卫生事业发展的监督检查。由区卫生局牵头，宝安区启动卫生事业科学发展文件起草工作。在深圳市政府的大力支持和市卫人委指导下，历经7次专题汇报会，广泛征求行业专家、各部门和医院管理者意见，几易其稿修改完善，于2012年11月经区政府常务会、区委常委会审定通过。
“1+4”文件由1个“实施意见”和4个“若干措施”组成，架构科学、目标明确、措施可行、保障有力、特色鲜明。
目标的跨越性
“1+4”文件从六个方面明确了加快宝安区卫生事业科学发展的总体要求和工作目标，描绘了到“十二五”末的蓝图：
主要卫生指标快速增长。完成一批重大卫生基建项目建设，全区病床总数达到7000张以上，千人病床数达到2.4张以上，病床总数和千人病床数、医生数、护士数比“十一五”末增长均超过50%以上。医疗卫生技术水平得到较大提升。6家以上医院达到“三级医院”标准，引进、培养一批医学重点学科带头人，建设一批医学重点学科，重点学科数量比“十一五”末翻一番。医疗卫生体制改革取得阶段性进展。公立医院综合改革深入推进，社会医疗机构蓬勃发展，群众医药费用负担明显减轻，卫生财务管理和社康运行机制改革实现新突破。社区卫生服务更加优化。社康中心广泛开展家庭医生服务，创建一批国家、省、市级示范社康中心。公共卫生服务达到国家领先水平。国家慢性病综合防控示范区、结核病防治示范区建设顺利推进；国家卫生应急综合示范区创建成果不断巩固，卫生应急管理全国领先。群众看病难切实得到缓解。全区公立医院、民营医院、社康中心及公共卫生机构基本完成卫生信息化建设，实现诊疗一卡通和检验检查结果互认共享，医疗服务整体环境加快改善，群众医疗需求基本满足，群众对卫生行业的满意度显著提高。
保障的坚强性
“1+4”文件提出了全方位的卫生事业科学发展保障措施，尤其是组织保障、资金投入和考核监督等方面的力度前所未有。
组织保障方面，区委区政府成立了推进卫生事业科学发展领导小组。领导小组实行双组长制，由书记、区长共同担任组长，分管卫生和建设的副区长任副组长。
资金保障方面，提出“十二五”期间，宝安区卫生经费投入要实现“两个高于”：医疗卫生财政投入占一般预算支出比例高于全市平均水平、医疗卫生财政投入增速高于全区经济增速。这些投入主要用于卫生基本建设项目投入和配套设备购置、卫生信息化建设等。同时，区财政预算每年安排不少于1亿元，作为卫生事业发展专项资金，推进卫生人才建设、学科建设、等级医院和示范社康中心创建、社康标准化建设等。预计“十二五”期间宝安区卫生事业总投入将超过50亿元。
监督保障方面，将卫生事业科学发展任务的执行情况列为区对各街道、各部门年度绩效考核的重要内容，由专门部门进行定期督办。加大社会监督力度，主动接受新闻媒体监督，建立服务对象和第三方机构满意度评价制度，确保卫生事业跨越发展目标的实现。
举措的创新性
“1+4”文件从宝安卫生事业的现状和实际出发，针对薄弱环节，结合优势项目，提出了八个方面的重点措施。不少举措的创新性、突破性在广东省和深圳市都具有示范意义。
一是超常规推进医疗卫生重大项目规划建设。高起点、高标准抓好区域卫生规划，提前谋划“十三五”区域卫生规划，建立新上卫生建设项目储备库。强有力推进卫生基础设施建设，“十二五”时期新建成运营1家市级综合医院和1家专科医院，基本完成区和街道公立医院新改扩建，开工建设儿童、口腔、眼科3家专科医院，建设100个重症监护单元，推进医疗卫生设备标准化配置。
二是高标准创建等级医院和品牌学科。全面提高医院等级水平，实行等级医院创建奖励机制，对成功创建“三甲”、“二甲”的医院分别奖励1000万元、500万元。加大重点专科建设力度，对成功创建或新引进的国家级、省级、市级、区级重点学科团队，给予最高300万元、最低80万元的学科年度建设经费。加大对中医药事业扶持力度，每年在卫生事业发展资金中拨出500万元，建设中医“名医、名科、名院”。
三是不拘一格选才、育才、聚才。每年安排不少于1500万元作为卫生人才队伍建设专项经费，综合采取“引才、引智、引团队”的方式，加强卫生人才队伍建设，快速提升重点学科建设水平。对新引进的、或者经认定的区内现有高端卫生人才分六类进行奖励，明确了相应的奖励标准，最高可奖励200万元，各医疗卫生单位还可以适当追加补助。建立“柔性引才”机制，鼓励国内外名医、名科、名院在宝安区设立工作站，进行结对帮扶、短期聘用、人才租赁等，并优中选优聘请特聘顾问，组建首席专家队伍。对在宝安区设立工作站的院士、国医大师等，以及引进的特聘顾问，给予每年最高50万元的补助；对择优返聘的退休高端人才，给予每年最高15万元的补助；对评定的首席专家，给予每人每年5万元的人才津贴。同时，还明确了其他人才优惠政策，包括符合有关政策的，提供一套人才住房；优先解决职称聘任、配偶就业、子女入学问题。管理队伍建设方面，提出要培养选拔一批年龄在35岁左右的院（所）长助理，形成“老中青”科学配备的管理干部梯队。
四是深化医疗卫生体制改革。建立起科学的公立医院管理体制，建立院长负责制和院长绩效评估体系，建立健全公立医院决策、经营和监管制度，形成科学民主决策、高效管理、有效监管、权责统一的机制。要创新监管机制，成立区卫生财务管理中心，实行财务预算管理和财务总监委派制度，提升卫生经费管理水平和使用效率；成立区、街道两级社康管理中心，使社康中心运行管理更加顺畅、服务监管更加到位。
五是推进卫生事业投融资体制改革。鼓励社会力量举办大型、高端医疗机构，让更多的社会资本参与卫生事业发展。要拓宽公立医院的投融资渠道，对大型设备配置可以通过贴息贷款、租赁经营、合作经营等多种形式，并建立起相配套的绩效评估机制，以改变过去财政包揽的单一模式，更好地解决效率和投资不足的问题。实行民营医院床位奖励制度，民营医院达到一定标准的，每新增1张病床补贴5万元，综合医院最高补贴3000万元，专科医院最高补贴1000万元。对涉及民营医院的公益性服务、关系到社会公平性的领域，执行与公立医院同等标准、享受与公立医院同等待遇，并按政策落实必要的优惠措施。
六是率先建立互联互通互认的区域卫生信息平台。建设统一的区域卫生信息平台和数字化医院，建成覆盖全区的卫生专网，建立全区数据归档中心，推广“健康卡”，实现诊疗一卡通以及基础信息、检验、影像等结果在医疗机构之间的共享互认，避免群众重复检查和不必要的费用负担。
七是全方位提升社区卫生服务水平。加大基层卫生经费投入，完善“社区首诊”、“双向转诊”制度，推广“小病在社区、大病进医院、康复回社区”就医模式。要打造标准化、示范化社康中心，到2015年底，全区80%以上社康中心达到标准化建设要求，有3家社康中心达到国家级示范社康中心标准，20家达到省级标准，30家达到市级标准。多渠道解决社康业务用房，使社康用房政府自有比例和租金补贴额度提高到新的水平。
八是努力增创公共卫生服务新优势。加快推进基本公共卫生服务均等化，落实职业卫生监管“三同时”制度，逐步实现公共卫生机构财政全额拨款，将一类疫苗每针剂次补助标准提高到10元。积极推进妇幼安康工程，确保孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等指标保持在较低水平。积极创建健康促进学校、社区、工厂，提倡市民文明、健康、科学的生活方式。
（原标题：“1+4”文件能给宝安民生福利带来什么？）
