扎一下手指，就知道孩子缺不缺钙——绝大多数城里孩子都做过这样的检测。
然而，业内人士却坦言，查血钙是最“坑爹”的体检项目，微量元素检测基本没有意义。
微量元素，在人体内的含量少到以毫克计算，却是困惑数亿家长的大心病：孩子到底缺不缺？该不该查？
记者调查发现，正因为这些谜团的存在，一些机构浑水摸鱼，动不动推介家长给孩子验血检测。
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国内微量元素检测花样百出 但检测结果都不靠谱
“微量元素检测，除了血铅外，其他项目没有一点价值。”一家三甲综合医院检验科医生小鲁举例说：“查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中，身体的自我调节会保持血钙值相对恒定，身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现，所以通过查血钙的方式确定是否缺钙的做法很荒谬。”
钙在人体内的含量虽不属微量，但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童、尤其是婴幼儿家长必谈的话题，许多医疗机构将这一项目纳入儿童保健的必备内容。北京一家特级幼儿园的两个班，其中96%的学生都检测过微量元素，近70%测过多次，有一半是在社区医疗机构测的。
北京的一些社区医疗机构，孩子做常规体检、接种疫苗时就会给测微量元素。内蒙古、四川、吉林等许多地方的医疗机构也都主动给孩子检测微量元素。
北京、上海等城市大部分医院都有微量元素检测业务。上海儿童医学中心儿保科副主任李斐说，临床上约三分之一是家长主动要求测的。
目前国内微量元素检测内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等，其中后两种居多。
亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言：“近20年来，国内微量元素检测的方式花样百出，但检测结果都不靠谱。”他指出，微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高，不是一般的医院实验室能做到的。所以国外基本不查，孩子没病不会给抽血。
“这种检测确实没必要。”北京协和医院儿科主任宋红梅说，国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血，也只是血液水平，而不代表身体内的含量。
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微量元素检测 医院为创收 卖补品的获利
明知结果不靠谱，为何还要开展检测？某三甲妇幼保健院检验科医生小苏说，医院领导要求开展检测，创收是重要原因，这是问题的根源。
小鲁也表示：“除血铅外，所谓微量元素检测除有经济意义外无任何临床意义。医院之所以开展，有的是因为儿科医生和医院管理层对微量元素检测存在错误认识；有的是即使知道真相也不会主动戳穿这个事情，毕竟增加一个检测项目就可以多赚钱。”
据记者调查，我国各地微量元素检测基本都是自费，一次检查五项（除铅外）费用低的40元左右，高的近100元。
小苏说，目前医院用的主要是国产试剂，五项检查成本厂家报价7元多，再加上仪器损耗以及人工等成本，这一项目的盈利虽不算太大，但它量大。他所在医院每天就有约150个标本，每年幼儿园体检还有很多额外的标本，全年将近6万个标本。
“微量元素检测纯属炒作。除医院外，最大的赢家就是那些卖补品的商家，还有检测仪器和试剂的生产厂家。”小鲁说，这是一个产业链。
微量元素检测的滥用，再加上“孩子不吃饭，补锌是关键”、“钙锌同补，增强吸收”等广告的轰炸，使部分医生和家长深陷迷局。一些临床医生不了解真相，过于依赖化验单看病；一些家长主动要求检测微量元素，如果医院不能测，还会认为医院水平差。这些使得孩子滥补微量元素在所难免。
家住呼和浩特新城区的赵海燕说，孩子在防保站花了80元检测，结果略微缺锌，医生给开了150元的补锌冲剂。
业内人士指出，拿不靠谱的检验结果去指导用药，其中潜藏隐患。如补钙过量会导致高钙血症、脏器组织钙化等；锌过量则会导致孩子胃肠道不适。
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检测泛滥影响孩子成长 2009年卫生部曾发禁检令却遭“软执行”
“微量元素被人为夸大，一个有良知、有职业修养的医生不应该开这个检查。”丁宗一说。微量元素检测的泛滥，给孩子的成长人为设置了“暗礁”。
早在2009年，卫生部就专门发文要求：“除血铅检测外，医疗机构临床实验室不得开展其他重金属和类金属的临床检测，不得出具临床检测报告。”这一规定在现实中明显遭遇“软执行”，凸显了监管的乏力。
受访专家指出，首先，卫生部门应加强对医疗机构的监管，规范其诊疗行为，废弃不合理、不科学的检查；医生要有正确意识，要负责任，合理开出各种检验申请，对违反规定的医疗机构和医生应有可操作性的处罚措施。
宋红梅表示，医生不能“纸上看病”。如关于孩子微量元素是否缺乏，不能简单地凭检测结果做出判断并开药，更重要的是看孩子的临床症状、饮食情况及病史等综合考虑。“孩子只要是正常饮食，不偏食，没有先天代谢缺陷，以现在的生活条件一般不缺微量元素；婴幼儿时期按医嘱适当补充些维生素D和钙即可，而没必要检测。”
丁宗一也表示，家长不应太关注微量元素检测结果是否正常，而应该多关注些这样的问题：了解各种食物中都含有哪些微量元素，含有哪些营养素，如何搭配好一日三餐。
专家们还指出，相关部门应严格监管补充微量元素药品、保健品的不实宣传，以免误导公众。
据新华社
多 知 道 点
怎么给孩子补微量元素
《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》显示，钙、铁、锌等微量元素缺乏是我国城乡学龄儿童少年普遍存在的问题。
北京大学第一医院儿科主任医师梁芙蓉强调，“铁、锌补过量，会影响其他金属元素的吸收；维生素D过量，会导致中毒。任何微量元素都不能少，但也不能补过量。一定要坚持食补优先、适可而止的原则。”
>>缺铁，成绩差
菠菜补铁不如蛋黄
有的孩子成天蔫蔫的，上课时不是走神就是睡觉。这样的孩子要查查是不是缺铁。缺铁就会贫血，出现乏力、面色苍白、注意力不集中，严重的还会影响心脏功能。另外，铁是人体内许多酶的重要成分，如果早期缺乏还会影响神经系统的发育。因此，缺铁的孩子往往成绩差。
梁芙蓉说，肉类、蛋黄、动物内脏等动物类食物里富含铁，只要及时添加，一般不会缺。有的父母听说菠菜里铁多，使劲让孩子吃，其实菠菜里的铁不易吸收。
>>缺锌，长得慢
6个月后要多吃鱼
“人家的孩子长那么大了，为啥咱家的孩子还那么小呢？”这样的父母需要留神孩子是不是缺锌了。缺锌，孩子生长发育就会落后，另外还有夜间视力差、食欲不振、伤口不容易愈合、容易感染等表现。
“一般的孩子只要在6个月后及时添加鱼、肉类辅食等就可很好地预防缺锌。但如果孩子胃肠功能差、经常腹泻，或出现上述明显缺锌的症状，可在医生的建议下补充锌剂。”梁芙蓉说。
>>缺钙，爱出汗
补钙避免犯4种错
有的小孩夜间容易惊醒、哭闹，爱出汗，愁坏了家长，一化验原来是缺钙了。除以上症状，缺钙的孩子还会囟门闭合晚、出牙晚、胸廓畸形，等会走路后，缺钙的孩子会出现X形腿或O形腿，并伴有腿疼、牙质差等症状。
“老百姓说的缺钙，其实大多是缺乏维生素D造成的。”梁芙蓉介绍说，维生素D的作用是促进钙质吸收和利用，若维生素D摄入不足，补再多的钙也没有用。
专家提醒，补钙易犯4种错误：单补钙或单补维生素D；停止母乳喂养后，就不再喝牛奶或配方奶，事实上奶制品是钙最好的来源；钙和维生素D都补了，晒太阳太少；将“钙元素”的量等同于钙制剂的量。
据《生命时报》
（原标题：验血查钙最『坑爹』的体检项目(图)）
