原标题：种植牙最长使用寿命已达40年
近日，在济南市口腔医院口腔种植诊疗中心，医生为患者进行种植牙手术。 记者刘敏 摄□策划：王兴步 □采写：本报记者 苏珊 通讯员 尹静时间：9月10日天气：晴地点：济南市口腔医院口腔种植诊疗中心
全国“爱牙日”前夕，根据卫生部公布的调查数据，中国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平，37.0%的成人和86.1%的老年人有牙齿缺失，全口无牙的老人达到6.8%。以往，人们缺失了牙齿，常规考虑是去镶活动或固定假牙，但活动假牙需要每天摘戴，做固定假牙又要磨两边的好牙，此种情况下，种植牙技术应运而生。由于种植牙技术是近年来新兴的缺牙修复方式，人们对此了解并不多。近日，记者完整地见证了济南市口腔医院口腔种植诊疗中心一台种植牙微创手术，揭开牙齿种植神秘的面纱。
中年“海归”接受延期即刻种植
10日，记者来到济南市口腔医院口腔种植诊疗中心时，一台种植牙手术正在紧张进行。这是一台极其复杂的手术，正在手术的是名40多岁的中年人。该患者长期在尼日利亚工作，这次趁休假期间，慕名到济南市口腔医院治疗。由于患有重度牙周病，再加上长期吸烟，虽然才到中年，但他的牙齿已经掉了六七颗，剩下的牙齿也不同程度出现松动。
经医生检查，他全口牙齿已失去保留价值，医生遂为他拔除全口牙齿。如果按常规动作，这名患者需要在3个月后再镶上假牙。但由于要出席社会活动，3个月没有牙齿，该患者难以接受这个现实。医生决定采用要求技术含量很高的延期即刻种植技术为他“修牙”。医生在为他拔除20多颗余留牙齿一周后，为他佩戴了一副假牙，以求美观。按照患者牙槽骨条件，医生发现患者的下牙可做成功能美观都能接近真牙的固定种植牙，但上牙条件较差，只能做种植体支持的附着体形式活动种植牙，即利用植入的几颗人工牙根作为支撑，通过附着体使假牙吸附在牙床上，完成假牙修复。
两周后，患者就可以做种植牙了。医生先为患者的下牙进行了种植。我们看到，医生确认患者的种植体型号，再根据型号选择不同的牙钻开始在牙槽里打磨。在医生旁边安放的种植器械盒里，摆放着粗细长短不同的牙钻、量牙洞尺寸的测量尺以及平衡杆、加长杆、携带体等。“我们就是用这些器械制备出需要的牙根形态，以和种植体符合，力求种植体放进牙洞后，严丝合缝。”种植诊疗中心博士崔军说。
小手术需大智慧，牙齿种植精雕细琢
打磨出完美牙根形态后，在一旁协作的护士拿出了早已预备好的种植体。种植体的外形就像一个螺丝帽一样，“螺丝帽”被医生很快放入已经制备好的牙槽内，然后种植体的中空部分用螺丝封闭。一颗颗下牙，牙医“精雕细琢”，一一为该患者种植成功。
忙碌的医生无暇接受采访，种植诊疗中心护士长霍媛媛告诉了我们一些常识，种植体又叫人工牙根，该院的种植体有6种类型，大体分为韩国的产品以及欧美的产品，一般是纯钛材质，这种材质好处在于市民以后有要拍CT、磁共振时，也不会影响检查过程，不需要拿下来。
崔博士介绍，这并不是种植牙的整个过程，只是一期手术。按照常规来说，在种植体植入后，需再隔3至6个月后，医生在牙根上安装上牙冠。但应患者美观的要求，医生在种植体植入后，即刻先为患者安装了临时牙冠，解决了病人的面子问题，待一个月后再换上正式的牙冠。医生也会择期在患者上牙植入两三颗植入体，然后做活动假牙。
崔军说，人工牙冠分为5种材料，有镍铬合金的，即普通烤瓷冠，还有钴铬合金烤瓷冠、纯钛合金烤瓷冠、金合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠，其中二氧化锆全瓷冠较贵，普通烤瓷冠相对实用一些。
种植牙已成为人类第三副牙齿
根据种植诊疗中心副主任医师张强介绍，种植牙技术是1840年以来牙科学的第四次革命，是目前最先进的口腔修复治疗方法之一。由于其独特的优点，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙首选修复方式。口腔植入的种植牙深植牙槽骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和外观几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。“现在老年人来种植牙的挺多，主要是因牙周病或者龋齿造成的缺牙。年轻人也不少，主要是因外伤导致的缺牙。”张强说，老人缺牙，一般都缺失得较多，如果遇到半口或者整口缺牙的，医生也不会全部种植，只要种植2-3颗，其他就可佩戴假牙，这样会增强假牙的吸附力，减少基托面积。张强说，种植牙手术只是一个很小的手术，牙龈切口很小，创伤少，甚至比拔牙还小，术后反应也比拔牙痛苦少。“目前，种植牙最长的已使用40多年，5年的成功率在98%以上，10年的成功率在95%以上，而具体到每个人种植牙能使用多久，要看个人的自身条件、饮食和口腔卫生习惯、选择植体的性能以及手术操作时的质量。”张强说。
口腔治疗引入患者心理疏导
新医改提出公立医院改革，除了医疗质量，还有对患者的服务。济南市口腔医院相关负责人表示，根据公立医院改革的要求，他们制定了《济南市口腔医院文化建设三年规划》，通过医院文化建设，整合医院资源，提高医护人员的整体素质。而其中的核心，是通过人性化的服务，让患者满意。
拔牙很痛？种牙很复杂？患者就诊前往往遇到很多困惑。我们了解到，除了引入先进的医疗技术，济南市口腔医院在全国率先推出“全程整体细化服务”的医疗服务模式，实现服务零投诉，患者满意度达99%以上，形成了“口腔关爱360°”服务品牌。据介绍，360°体现全程细致、周到优质服务；3代表诊前3分钟，6代表诊后6到位；0代表服务0投诉。每个患者就诊，医生都要做到“诊前3分钟”、“诊后6到位”的医患沟通制度。
该院开展的口腔显微根管、激光无痛备洞、热牙胶充填、微创拔牙等技术省内领先，配置了国际先进的口腔综合治疗椅，精良的设备为医疗质量奠定了可靠的基础保障。全面实施了国际标准的口腔诊疗“四手操作”，相对固定护理助疗模式，全程无菌操作，做到“一人一用一灭菌”，减少感染、让患者感觉舒适。
为了让患者最大限度地缓解在口腔治疗过程中产生的恐惧、焦虑、疼痛等不适感，济南市口腔医院自2009年起也在全省率先开展“口腔舒适治疗”，把心理疏导、微创技术、镇静技术、心电监护技术等“口腔舒适治疗”新理念运用到各项口腔疾病的治疗中，让患者在心理和生理放松的情况下，更好地配合医师完成治疗，让看牙不再是痛苦的事情。
