国内医院打破头进"三甲" 纵观各国如何评判医院优劣
央广网
中广网北京8月28日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,最近,卫生部要求开展评审“回头看”,2011年后新增的240多家三级医院被视为无效,要求省级卫生行政部门不得为新增的三级医院颁发证书和等级标识,已发给的要立即收回。
对老百姓来说,“三甲”两个字意味着更可靠的医疗条件、更值得信赖的医生水平,而对医院来说,获评“三甲”后可以购置更加高端的设备、建设更加庞大的规模、享有更多的科研项目资源。
面对各地、各级医院打破头进“三甲”的乱象,北京大学公共卫生学院卫生管理学系副主任宋文质直言,意义不大。
宋文质主任说,真正能评医院好坏的是患者。医院评上三甲以后可能与自身利益相关。不少地方总在弄虚作假,如果要评定医院,也不应是卫生行政部门出头露面,卫生行政部门应该拿出更多的精力研究如何提高医疗质量,提高医疗安全,使广大群众得到更好的服务。
口口相传固然可信,但在信息技术发达的今天,多少有“一夜回到解放前”的意思。如果没有了三级医院的排名,我们又该靠什么来判断医院的优劣?澳大利亚注册护士伍琳说,在澳洲,尽管没有排名制度,但同样争议重重。
伍琳:澳大利亚目前是没有医院的排名的,虽然在2010年的时候有一段呼声,就是说希望能够出一个公立医院的排名,让大家了解公立医院的服务质量,但是这个排名一直都没有出来,而且卫生部主要意见是说,希望每个人在不管澳大利亚哪一家医院就诊,所享受到的服务都是一样的,他们不会人为的去搞这个区分。
没有三级医院的澳洲,居民也面临选医院的烦恼。
伍琳:其实说到选择我觉得澳洲的公民就医是没有太多选择的,去公立医院都必须要一级一级的转诊,然后医生也主要是根据就近就医的原则,在人口集中的地区,医院的规模也大,得到的医疗服务也会比较好,所以就选择来说,是没有太多选择的。
旅居法国的徐旸介绍,在欧洲,医院只有类别之分,如大学医院、公共医院等,各类医院的排名都是由第三方提供的。
徐旸:法国医院层面上虽然是不评级的,但是每年都会有各种媒体争相发表全面而又详细的排名,排名对象包括全法国983家公立医院和1801家私人诊疗机构,这在法国还是比较特别的,因为法国人素来不爱排名,连法国的大学都没有一个权威的排行榜,媒体和民众如此推崇医院排名,对医疗的重视程度可见一斑。
法国各类医院不存在评级,妇产科却是个例外。
徐旸:根据医治力量的强弱和配套设施的完善程度,法国医院的妇产科被分为三级,其中一级是最弱的,只允许接受被认定为没有病发症风险的搀扶。二级则可以接受一些有轻微风险的产妇,比如怀有多胞胎或患有高血压的搀扶以及孕期满33周的早产孕妇。三级是最高等级,可以接纳所有产妇,包括孕期32周甚至更早的早产孕妇,或是怀有畸形胎儿的孕妇,对三级妇产科的认定要求包括医院必须配备重症病房,并具有实施复苏手术的资历和设备等。
最后来看看日本。来听全球华语广播网日本特约记者黄学清的介绍:
黄学清:美国新闻周刊曾发布一项排名,日本在大型国家排名中医疗和教育均排在第一位,日本政府每年公共医疗财政支出超过年度财政收入的1/6,日本的医院一般按是按照开设的机构进行分类,比如国家地方政府社会保险团体、公益法人、私人等等,按照日本的医疗法中非盈利的原则,一般只有以医疗法人为中心的非盈利组织才能通过国家的认可,国家对医院并没有评级制度,但是媒体等会对医院综合实力进行调查,并公布出来。比如日本经济新闻社就以对患者的服务和运营体制为指标,做过医院的实力调查并公布了前70名的排名,供日本民众参考,在网上也有不少对医院和诊所进行评价的公众平台,可以检索到想去医院的各种信息,以及曾经去就诊过的患者的感想和建议。
在日本大大小小的医院和诊所遍布全国各地,人们得了感冒、发烧之类的小病,一般会去附近的小诊所,如果情况严重诊所医生会介绍患者去综合医院就诊,日本的大学附属医院的地位相当高,患有重症或者疑难杂症的患者很多都希望能够去大学附属医院就诊,附属医院医生会到其他医院出诊,能够聘请到这些医生来出诊既可以提高其他医院的医疗水平,也是这些医院吸引患者来就诊的一个宣传点。