7月8日是“三伏”天灸的“伏前”。一大早，不少家长带上小孩来到了清远市中医院康复科接受天灸。由于刚好是周日，前来治疗的患者中多了不少小孩。据康复科主任熊同学介绍，天灸疗法是中医的传统时间疗法，它通过药物的温热性温阳益气，起到健脾补肾益肺、祛风散寒、活络通经，提高机体免疫力的功效。随着养生之道的受关注，天灸疗法越来越受市民青睐。
据悉，清远市中医院康复科（又称“颈肩腰腿痛专科”）开展天灸已有多年，作为广东省“十一五”中医重点专科，康复科汇聚了中医传统特色疗法最齐全的地方，如电针、推拿、腹针疗法、定点旋转复位手法、中药熏蒸疗法，热敏灸和天灸疗法……科室在治疗颈肩腰腿痛、颈腰椎骨质增生症、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨质疏松症、风湿病等疾病上具有一定的优势。
去年中医治疗率97.13%
1997年，熊同学来到了清远市中医院，据其回忆，当时康复科与内科并在一起，康复科只有门诊，没有单独的病床。一年后康复科开设了病房，但当时的治疗仪器还是比较少，理疗仪器只有几十件，加上纤引床，中频治疗器等，一天下来就诊人数约70-80名。
15年后，康复科的治疗仪器总数量增加了10倍。仅仅针灸电疗机就有40台，另外还增加了现代康复理疗仪器，如高、低、中频电疗机、多功能牵引床、中药熏蒸床、骨伤治疗仪、电动站立床等。
该科室现有住院床位40张，医护技人员30人，其中有清远市名中医、主任医师1名，主任医师1名，副主任医师2名，主治医生2名，住院医师6名，硕士研究生4名和10多名临床治疗师。而现在每天的接诊患者也达到了近300人。
资料显示，2011年，康复科的中医治疗率达到97.13%，专科优势病种住院中医治疗率达到97.23%，门诊人次同期增加10.86%。
据悉，该科室已有腰椎间盘突出症、颈椎病、中风后遗症、肩周炎、膝关节炎等5个常见疾病纳入了单病种管理，并对重点病种腰椎间盘突出症、颈椎病、中风后遗症实施了临床路径管理，同时把肩周炎等其他几种疾病也纳入了临床路径管理，“一方面提高了医疗质量，另一方面也减轻了病人的医疗费用。”熊主任说道。
另外，针对常见病、多发病，康复科在原制定和实施使用的10个科内中药协定处方基础上，新增了5个科内协定处方，使协定处方得到进一步的完善和补充。
腰椎间盘突出就诊者超半
中医院康复科的三种优势病种分别是：腰椎间盘突出症、颈椎间盘突出症和中风偏瘫，在熊主任所接收的患者中，患有腰椎间盘突出的患者占了50%-60%，而患有颈椎间盘突出的占了20%-30%，剩下的多数是中风偏瘫患者。
从目前的接诊情况来看，患有腰颈椎间盘的患者中，青壮年患者占了大部分，引起椎间盘突出的原因有很多，主要是退化、外伤和风湿引起。熊主任称，不少人总认为体力劳动者比脑力劳动者更容易患有椎间盘疾病，但从临床来看，体力劳动者与脑力劳动者患该疾病的几率几乎相同。
熊主任称，在中医的传统治疗上，椎间盘突出的治疗，首选不是手术，而是通过针灸、理疗、推拿等传统治疗方法。如果不是到了很严重，非手术不可的地步，一般不会用手术。其实，90%以上的腰椎间盘突出是可以通过传统的中医传统手法治疗的，加之中医治疗椎间盘突出临床副作用不大，不必面对创伤和组织损坏的风险。近年来越来越受到患者的欢迎。
熊主任曾经接诊过一名50多岁的女士，由于患了颈椎键盘突出，手术后引起了并发症，以至全身瘫痪，后来在康复科通过按摩、推拿、针灸等方式接受了近一年的康复治疗，病情有所好转。“其实通过传统中医康复治疗的患者还是很多的，包括现在很多患者在接受西医康复治疗的后期，也是采用这种中医疗法。”
尽管中医治疗的副作用没有西医大，但由于治疗时间较长，加之效果不是立竿见影，因此有部分急于见效的患者很难接受中医治疗，即使有部分刚开始选用中医治疗，但到最后也因难以忍受疼痛而选择手术。
最近熊主任接诊的一名腰椎间盘突出的患者，原本按照保守方法治疗的话，仅需要半个月的时间，但治疗了三四天之后，患者称间盘突出处疼痛难忍，要求直接手术治疗。“其实中医治疗融合了养生的手法，所以尽管不会立刻见效，但对于身体的保健还是有很好效果的，这应该从长远来考虑。”
“外引内输”培训人才
在突出中医优势上，清远市中医院每个科室的医护人员都得懂得中医的传统治疗手法和技巧，“每个科室的护士都要求掌握如推拿、按摩、针灸等技巧，所以不定期的培训是很有必要的，”相对于其他科室而言，汇集中医传统治疗方法的康复科更是专业。据悉，康复科有时候会在临床操作上向各科室提供一定的技术指导，但医院还是会“外引内输”，邀请知名中医医学专家为医护人员培训，同时也派出优秀医护人员外出进修学习。
熊主任称，康复科每年都会派出优秀专家到珠三角等大医院进行学习、进修和培训，另外科室内每个月至少也有1次的内部培训，“因为中医理论、临床操作这些知识会不断更新，所以医生护士也需要不断学习、不断摸索。为了不让培训过于枯燥和单一，康复科的内部培训设有理论课程、讲座、病例讨论、技术操作等多种形式。
近年来，该科室共开展了省市级临床科研9项，其中一项获得市科技进步二等奖，两项获得三等奖，推广国家及省级新技术4项，发表学术论文60多篇。
友情
提醒
据熊主任临床治疗发现，目前青壮年出现椎间盘突出的情况很多，这是由于人体的退化、外伤和风湿的影响，“其实体力劳动者与脑力劳动者之间的差别也不算大，”康复之后还是要通过一些腰肌锻炼来配合康复治疗，防止复发。
据悉，腰椎间盘突出症是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病，临床表现为腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、脊柱侧凸、间歇性跛行、感觉麻木。护理方面应该注意六点：
●急性期应睡硬板床，绝对卧床3周
●注意腰部保暖，避免着凉
●避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘
●症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动，但是一定要注意不要过度负重，以免影响腰突症状复发
●避免剧烈的运动，避免超负荷负重运动，多注意休息
●睡觉以硬板床为宜
■知多D
康复科中医部分特色治疗方法有：电针、推拿、腹针疗法、定点旋转复位手法、中药熏蒸疗法、热敏灸、天灸疗法等，以下就介绍几种供读者了解。
电针：这种治疗方法是在针刺腧穴得气后，在针上通以接近人体生物电的微量电流以防治疾病的一种疗法。低频脉冲电流通过毫针刺激腧穴，可以调整人体功能，加强止痛、镇痛、促进气血循环，调整肌张力等作用。
推拿：这是一种以人疗人的治疗方法，医生用自己的双手作用在患者的体表，受伤的部位，或特定的腧穴，疼痛的地方，具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法，达到疏通经络，运行气血，扶伤止痛，驱邪扶正，调和阴阳的疗效。
定点旋转复位手法：由中医传统正骨整复手法改良而成，具有针对性强、操作简单方便，疗程短、易于接受等特点，在治疗颈椎病上有较好的效果。
中药熏蒸疗法：这种方法将具有养阴润筋、清热利湿化浊、滋补肝肾、活血化瘀作用的二十多种中药，通过局部熏蒸，使中药气味随着蒸汽在熏蒸的过程中直接刺激患处，促进关节软骨、骨膜及周围组织、神经炎性水肿的消失，起到改善血液循环和营养状态，消炎止痛，促进组织修复，增强体质等作用。
撰文 邓薇 通讯员 石川
