谷现恩
张弋
丁智仁
窦医平
张宝善
刘京山
周望先
黄大熔
——京城名医来川开展疑难结石病诊疗活动
专家提醒：泌尿结石久拖不治，轻者诱发尿路感染，重者可导致肾脏功能衰退
近日，西南结石病研究院发布了泌尿结石的相关研究报告，报告数据显示，每年一到夏季，因泌尿结石发作而前往医院就诊的患者人数都会显著增多。
仅四川结石病医院就诊病例来看，2011年6月，该院接诊泌尿结石患者数量较上月增加19.5%，7月较上月增加18%；今年5月，医院接诊患者人数较去年同期上升了2%。在这些泌尿结石患者中，25—55岁居多，占总数的70%左右，男性患者比例更高达75%。
对此，结石病专家指出，泌尿系统出现结石应当及时治疗，尤其在夏季，若等到突然发作才采取措施，严重的往往导致器官受损、功能不保，令患者和医生措手不及。
泌尿结石五花八门形状部位不同结石成分多样
成都的江师傅是一个开了20多年车的职业司机，他讲到，最近两个月以来，自己左侧腰部反复地疼痛，同时还出现了尿频、尿痛、血尿的症状，时常还感觉恶心、呕吐，前几天到医院检查之后才得知，原来是患上了左输尿管结石伴左肾积水。而这不去医院不知道，一去才发现，原来患上泌尿系统结石的人还不少，有好些个还都是像自己这样长时间开车的职业司机，有人患的是肾结石，有的患上了膀胱结石，也有不少和自己一样患的输尿管结石。
四川结石病医院泌尿外科主任丁智仁介绍，泌尿结石是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。除了所在部位的区别之外，专家表示，泌尿结石的形状也千奇百怪，有单一性结石，有多发性呈沙粒状结石，还有生姜状、铸型、嵌顿性结石，根据其成分还可分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石等等。此外，泌尿结石病还有结石大小、有无梗阻、感染、积水、肾实质损害程度以及结石复发趋势等不同情况。
专家谈到，泌尿结石五花八门，每位患者的情况可能都是不一样的，这是受患者的身体状况、饮食生活习惯、发现与治疗的时间早晚等多种因素影响的。专家提醒，泌尿结石的治疗方案应该依据病患的具体情
况而定，不应该固守不变，只有找到最贴合自身情况的治疗方式，才能最大限度地保护肾脏及其功能。
结石患者多数爱“拖”久拖不治疗肾脏伤不起
有不少患者认为，体内有一颗小石头没有多大关系，往往没有引起高度的重视。对此，丁智仁主任指出，七成泌尿结石都会对肾脏造成损伤，只要结石存在，无论是否发作都应该进行积极的治疗，万万不可等到发作时才治。
首先，结石表面多粗糙不平，常可造成尿路黏膜损伤而发生不同程度的血尿，较大的固定结石长期压迫尿路黏膜，还可诱发癌变；其次，结石阻塞尿路可导致不同程度肾积水，严重的可造成肾功能衰退甚至尿毒症。另外，专家还强调，结石作为异物会使尿液引流不畅，极易发生尿路感染，不仅会加速结石增长和肾实质的损害，还可导致肾积脓，严重的可造成败血症。
丁主任提醒说，泌尿结石早期有个很显著的特点，就是症状通常不太明显，非常容易被忽视，许多患者都是在进行常规体检的时候才发现的。他表示，人体在结石发作时对手术的耐受程度是远远不及平时的，而术后的康复时间也会更长。因此，除了平时多关注健康外，大家最好定期到医院进行泌尿结石排查，一旦发现有了结石，就应当采取及时有效的治疗措施，绝不能因为没有发作而置之不理。
四种手术解决泌尿结石个体差异对症治疗
据丁智仁主任介绍，治疗泌尿结石通常有四类方法，即传统的药物治疗、开刀手术、体外碎石以及新式的无创微创手术方式。其中，药物治疗往往很难真正排出结石，反而延误了最佳治疗时间，给肾脏带来损伤；而传统的开刀手术治疗，不可避免会为器官带来创伤，且恢复时间长；至于体外碎石，对尿路结石数目单个或不超过三个的患者，以及单个结石直径不大于2.5cm的患者可以进行，而对于直径在2.5cm以上、肾积水、肾功能受损及较重感染的尿路结石就不适宜采用了。
丁主任指出，随着内镜技术的日趋成熟，微创技术在泌尿外科的成熟应用成功解决了传统医学的许多难题，使泌尿结石的治疗进入了一个崭新的时代。他介绍到，目前较为先进的无创微创取
石技术有纤维软性肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术、输尿管镜下取石术等。
据介绍，针对体积较小的结石，纤维软性肾镜取石技术有着其独特的优势。它采用目前世界先进的奥林巴斯纤维肾镜（P5），经由尿道进入肾脏取出结石，或采用钕激光将结石击成碎末，随尿液自行排出。手术中运用的镜体纤细柔软，手术视野广阔清晰，结石取
尽率高，且不会在患者体表留下创口。而在复杂性结石的治疗上，微创经皮肾镜取石术取代了以往的开刀取石，仅在患者腰部开0.8-1cm的切口，建立取石通道，不仅创伤小，更是减少了对肾脏的损伤和术后并发症。输尿管镜、膀胱镜下取石术也都是经尿道建立取石通道，在内镜直视下精准摘取结石，对人体干扰极小，并且都不会留下任何体表创口。
□相关链接
拨打电话028-80699999获高达5000元手术费用援助
6月11日——30日西南结石病研究院携手四川、云南、贵州结石病医院，展开结石病手术援助活动，旨在帮助患者减轻手术费用压力，同时收集结石病相关病理数据，完善三省结石
病临床数据。
凡活动期间到院登记并进行手术的患者，出院结算时，由西南结石病研究院提供300-5000元不等的手术援助费用。
泌尿结石高发体外碎石免费做
随着气温的不断升高，泌尿结石发病率越来越高，西南地区更是我国结石病高发地区。为了让广大泌尿结石患者能够得到有效的治疗，摆脱结石困扰，四川结石病医院开展免费体外碎石活动，为了
保证治疗质量，每天限额20名。如果您有泌尿结石病方面的困扰，可以拨打免费预约热线028-80699999，也可直接前往位于成都市一环路北一段438号的四川结石病医院报名登记。
|结石百科|
日常生活中的防石小妙招
1、合理膳食
“冰冻三尺，非一日之寒”。泌尿结石的预防需要人们在平时的生活中注意饮食习惯和生活规律。在饮食上，不能因为某种食物好吃、营养价值高，就一味地只顾去吃这种食物，必须注意食物的搭配。在生活中也要养成良好的作息规律，降低结石发病率。
2、多喝水
喝多少水才算多呢？结石病专家表示，其实饮水量没有一个固定的标准，主要是根据尿量来调节。基本上来
看，应保证每日尿量在2000毫升左右，大概也就是我们平常的8杯水。夏天由于汗液蒸发快，喝水就更要增多了，切忌不能等到口渴了才想起喝水。
3、多运动
久坐憋尿是导致泌尿结石的主要原因之一。专家建议，夏季一到要注意增加运动量，尤其像办公室白领这类长时间坐着工作的人群，每工作两个小时左右，就应该站起来做些放松运动。此外，平常也要注意适当运动，提高身体免疫力，更好地预防结石病。
是否患有泌尿结石教你几招在家自测
不少泌尿结石患者都表示，自己患上了泌尿结石却不知道。针对这个问题，专家详细讲述了泌尿结石的自测方法。
1、疼痛
大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和刺激，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。
2、血尿
由于结石直接损伤肾和输尿管的
粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。
3、脓尿
肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，作尿路X线检查时发现结石。
4、其它
结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人还可出现胃肠道症状、贫血等等。
□结石病专家
肝胆外科
北京大学第一医院教授、研究员，我国胆道镜技术开拓者，著名内镜专家，中国保胆第一人
中国医师协会内镜分会委员，国际世界内镜大奖（恩德思奖）获得者
中华医学会外科分会内镜外科学组委员，从事肝胆外科专业三十余年
四川结石病医院肝胆外科主任，副主任医师，政府津贴获得者
泌尿外科
北京微创医院泌尿疾病中心主任兼微创泌尿外科专业主任，知名结石病专家
医学博士、教授、主任医师、博士研究生导师，北京大学吴阶平泌尿外科医学中心副主任
四川结石病医院泌尿外科主任，主任医师，从事泌尿外科工作四十余年
四川结石病医院泌尿外科主任，副主任医师，从事泌尿外科工作近三十年
