见习记者 张明明
昨天上午，微博网友“行者-可西儿”说了这么一件事：“宁波第一医院明明自己药房有的药，医生却开处方单外配。一共就三种药，除了针剂是医院配的，其他两种药都去医院后门的‘帝益药房’配。‘帝益药房’门口居然排队配药。求解释。”
这条微博很快引起不少网友诉说类似经历。“为什么要在医院外面的药房配药？”医生与药房是不是有潜规则？……
昨天，记者就此进行了调查。
外面药房配药，算指定么？
记者联系上了网友“行者-可西儿”。她在回复中说：“医院配的金额是190多元，外配290多元。”
当时，她在医生那里诊断完后，医生写下一个单子，说这些药要去后门的药房配，那里可以用医保。
“这个算指定么？”她质疑说，明明看到医院有这种药，为什么还要外配？
记者在她发布的微博图片上看到，有一种药名为：“复方甘草酸苷片”。
网友质疑这种做法有猫腻
“凌菲8665”说：“我妈妈去年静脉曲张动手术，二院的医生就让我们去楼下的药店买，楼下的药店要留下医生名字的，我是网上自己买来的，价格便宜好多！建议下次医生开了外方，就去别家药店，别去医生指定的药店就好了！”
网友“hetuntun”也讲述了自己的经历。“上周配了8盒药加一盒药水加几包中药，那8盒药是中成药，医生千叮咛万嘱咐说一定要到第一医院对面的那个叫什么益的大药房去配。”
“这到底是为什么啊？谁能解释下呢，是不是里面有猫腻呢？”
患者：外配药很多次，都是医生指定的
昨天，记者来到了第一医院南面的“帝益药房”。当时正值下午，前来配药的人没有网友说的那么多。
记者在边上站了大概十分钟，前后有3名患者进入药店配药。
我拦住了一个穿粉红衣服的女子。她看的是皮肤病，来的次数也比较多了。
“每次需要外面配的药，医生都会指定药店。”她说，除了被指定到“帝益药房”外，她还被指定到第一医院边上的另外两家药房配过药。
我看了一下她的单子和袋子里的药，一共很小的三样。两盒美满霉素，一支达力士。单价分别为61.9元和96元。
记者从工商信息得知，“帝益药房”成立于1998年，注册资金50万元。企业性质为私营有限责任公司。这家药房成立至今，已有14年。
我随后抄下药品名称，去第一医院药房问了一下。配药的医生说，这两款药，药房里是没有的。
我又跑了“益友大药房”和“海王星辰”两家药店，前一家药房只能配到美满霉素，后一家只有达力士。
第一医院回应：
医生与患者未有效沟通所致
昨天下午，记者来到了第一医院行政办公室。办公室负责人赵冠菁一开口就说：“你来问医院外面配药的事情吧？为了这个事情，我一早就开始忙了，问了很多人，才把事情弄清楚了。
“根据我们对图片的分析，患者在外面药房配的其中一种药是复方甘草酸苷片，另一种药则无法辨别。初步判断患者的病情是湿疹皮炎。”赵冠菁说，医生用药没有错。” 据了解，复方甘草酸苷片是第一医院的常规用药，医院也有，但与患者配的那种规格不同。“医院药房的价格跟外面差不多的。”
记者在“帝益药房”看到，患者配的复方甘草酸苷片售价42元，一般网络参考价为38元。
“皮肤病是慢性病，治疗周期一般需要一个月以上，而医院药房配药最多只能配7天的。超过的话，系统是配不出的。”
据了解，这是因为医保对医生的用药有严格的控制。慢性病只能配7天的药，急性病3天，只有特殊的病种可以配30天。
“为了让患者少来回跑路，医生会配一些外配药。但不会指定药房。”赵冠菁说，外配药是符合规范的，这个过程中主要是有的医生没有向病人说清楚，所以导致了病人误解。
“有的病人不知道外面哪里可以配，医生可能就顺便告诉他们药房的名字，久而久之，就忽略了前面的说明，直接说药房名字了。这点，是我们的医生没有跟患者沟通好造成的，医生和医院有责任进一步改进。”
赵冠菁说，医院对医生的用药量和是否合理是有严格监控的，如果患者对此有异议，可以向医患办公室投诉。医生跟外面药房，没有关系。
据了解，去年第一医院门诊平均费用为171元。这个数字包括了药费和门诊检查费。
“医院要降低平均诊断费用，医生不能多配药，就让病人去外面药房配药。”一位行业人士告诉记者。
卫生局：
外配处方不得指定药房，严查行业不正之风
昨天，记者还找到了宁波卫生局的办公室负责人。
卫生局有关负责人给予如下答复：
1. 依据国家有关规定，处方外配是允许的；
2. 医院内有的药，医生不能要求病人外配，除非病人主动要求医生开具外配处方；
3. 医生开具外配处方不能指定药店配药。
“有人怀疑配药医生与药店存在某种潜在关系，这个怎么看？”记者追问。
“我们会尽量从制度和机制上加强对医生用药行为的监管。反对医药购销和医疗服务中的不正之风，我们的态度始终是明确的，而且是坚决的。”对方表示。
