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脑癌发病呈年轻化趋势

南方日报

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深圳的脑癌发生率逐年递增,主要发生在20—30岁和40—50岁人群中,而且年轻化的趋势明显,20—30岁的脑癌患者占30%—40%。近日,南方脑胶质瘤中心深圳中心在深圳市二医院挂牌成立,这是深圳成立的首个脑癌诊疗中心。据悉,该中心将全面推进胶质瘤的临床和基础研究,规范深圳市胶质瘤的诊疗,并探索胶质瘤的标准化和个体化治疗,造福深圳胶质瘤患者。

患者死亡率非常高

脑胶质瘤(俗称“脑癌”)是严重危害人类健康的疾病,它起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的45%,是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。近30年来,原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增,年增长率约为1.2%,中老年人群尤为明显。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3—6/10万人,年死亡人数达3万人。

南方脑胶质瘤中心深圳中心副主任陈保东介绍,近10年来,市二医院收治了1250例脑部肿瘤患者,其中410例是脑胶质瘤,即脑癌患者,占了32.8%。从医院收治患者情况来看,深圳脑癌主要发生在20—30岁和40-50岁人群中,而且呈年轻化的趋势明显,20—30岁的脑癌患者已经占到30%—40%。

脑癌患者的死亡率非常高。深圳市第二人民医院副院长、南方脑胶质瘤中心深圳中心主任李维平教授指出:“由于胶质瘤细胞的生物多样性,生长无明显边界,难以完全切除,对放疗、化疗不甚敏感,非常容易复发,因此脑胶质瘤至今仍是全身肿瘤中预后最差的肿瘤之一。”陈保东介绍,脑癌的治愈程度主要根据其恶性程度来决定,一般1—2级是良性,可以根治。但是3—4级肿瘤高度恶性的患者生存期一般只有12—15个月,死亡率非常高。

“脑癌”发生之初通常没有典型的症状,随着肿瘤的不断增大会表现出如下症状:一是颅内压增高和其他一般症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等。二是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,局部症状依肿瘤生长位置不同而异。目前医学普遍认为,脑癌的发生和遗传因素、环境污染和生活压力有关。因此,医生建议,经常头痛头晕的患者要及早就医。

本地有了综合治疗中心

“脑癌”的治疗现在仍是医学上的一大难题,各种疗法均难以根治,大部分病例在不同时间复发,如何提高恶性胶质瘤的治疗效果是目前亟待解决的难题。而国内外对脑癌的常用治疗手段有手术、放疗和化疗,其他如免疫治疗、抗肿瘤血管治疗和基因治疗等仍在探索之中。任何单一的手段都难以达到真正的治愈,特别是广泛浸润生长的恶性胶质瘤。因此,李维平指出,“目前胶质瘤的治疗模式仍为以手术为主的多学科综合治疗,即外科手术加术后放射治疗、化学治疗等,这也是当前脑胶质瘤治疗的金标准”。

外科手术包括手术切除和组织活检,对于所有级别胶质瘤的治疗策略均有重要意义。李维平说,外科手术的目的是延长神经胶质瘤患者的生存时间,并以此为前提尽可能的保证患者的生存质量。外科手术的指导原则是在保证功能的前提下,实行最大程度的肿瘤切除手术。对于某些特殊个体,是在保证其满意功能的前提下,进行最大程度的切除手术。

由于目前医院治疗手段有限,脑癌患者在医院接受手术后,还必须自己再找医院放疗,费时费力,不利于治疗。而南方脑胶质瘤中心深圳中心的成立,就是集合深圳各大医院的技术力量和医疗资源,全面推进胶质瘤的临床和基础研究,规范深圳市胶质瘤的诊疗,并探索胶质瘤的标准化和个体化治疗,造福深圳胶质瘤患者,为深圳脑癌患者提供综合治疗。

陈保东说:“所有病例均应在最大范围的切除手术基础上再接受正规的放疗和化疗,这才是保证患者获得最长生存期的重要基础。”他指出,对于高级别胶质瘤,在术后放疗的同时,每日用替莫唑胺(泰道)同步治疗后续以6个月替莫唑胺(泰道)辅助治疗已成为标准治疗方案。替莫唑胺(泰道)是口服新型烷化剂类抗肿瘤药物,具有广谱抗肿瘤活性,可通过血脑屏障,生物利用度接近100%,可有效治疗新诊断及复发的胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤,延长患者生存期,而且安全性和耐受性良好。“手术—加替莫唑胺(泰道)同步放化疗加—替莫唑胺(泰道)辅助化疗”,是当前国内外公认的新诊断恶性脑胶质瘤的标准治疗模式,这种综合治疗模式要求神经外科、放疗科和病理科的密切合作。而新的药物和综合治疗模式为中国恶性脑胶质瘤患者的治疗带来了曙光。

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