背着一个厚重的大书包，鼻梁上架着两片闪亮的镜片，如今带有这种标志性形象的中小学生越来越多。然而，让眼科专家们担心的是，现在近视群体已经越来越低龄化，学龄前儿童近视的数量在与日俱增。昨天是“全国爱眼日”，有眼科专家指出，儿童近视已经成为一个社会问题，用手机、平板电脑打游戏是导致学龄前儿童近视的“祸首”，减少低视力危害应从娃娃抓起。
3岁儿童开始现视力下降
近视是一种发病率很高的眼病，是14岁以下儿童患的主要眼病之一。尤其是近年来随着社会现代化进程的加快，近视眼的发病率不断增加，近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。据统计，我国青少年近视发病率高达60%-70%，居世界前列。其中小学生近视发病率为30%-40%，中学生为40%-50%，大学生更高达60%-70%。
不仅儿童近视数量越来越多，而且近视群体已经越来越低龄化。在眼科医院，记者在门诊看到一些近视患者都是幼儿园的孩子。一位带着5岁女儿来检查的谭女士告诉记者，女儿在上学的时候发现越来越看不清老师写在黑板上的字了，于是带着女儿来医院检查发现女儿不仅视力有下降，而更严重的是出现了散光。深圳市眼科医院斜视与小儿眼科主任刘春民博士告诉记者，散光是眼睛屈光异常的一种状态，症状是视力减退明显，尤其是对一些细节看不清楚，越远越看不清楚，散光时间久了就会造成弱视。“现在学龄前儿童散光发生人群也越来越多，找不出是什么原因造成的。”刘春民说。据他介绍，几年前他曾经带队到深圳南山区一家幼儿园检查调研，发现一个幼儿园近视的只有3-4人，有散光的只有10%左右。然而，现在这种情况已经发生明显变化，幼儿园发生散光的幼儿高达30%-40%，而且很多儿童近视都提前到了学龄前，“在门诊中，3岁就出现视力下降的儿童不少，20%-30%的儿童近视已经发生在学龄前了。”刘春民介绍说。
长时间弹钢琴致视力下降
为什么现在中小学生近视人群会如此大呢？刘春民介绍，近视主要是遗传、环境以及近距离用眼过度三方面的因素产生的。“有家族史的，近视发生率高，没有家族史者，也有可能是遗传因素造成的。”刘春民说，而环境因素和用眼过度可以造成近视，且在一定程度上可以左右近视发生的进程。
造成近视眼的环境因素和用眼过度情况则比较复杂，包括近距离做作业、惯用灯光、阅读习惯、经常使用电脑等。最近流行病学数据显示，户外活动在预防近视的环境因素中起着重要作用。“澳大利亚专家对青少年的调查发现，户外活动时间多的青少年近视发生率明显减少，而较少进行户外活动的儿童，近视发生率较高。”刘春民介绍，而国内一些调查也发现，城市青少年近视的患病率要明显高于农村，其中大城市高于小城市，小城市又高于农村地区。而在城区学校，重点班明显高于非重点班。
“这主要是城市青少年的用眼要多过农村青少年，而户外运动也要比他们少所造成的。”刘春民说，城市小孩每天除了要上学，还要上不少的兴趣补习班，接触电子产品的机会也比较多，有的还要学弹钢琴，“长时间弹钢琴和使用电脑与眼疲劳、近视不断加深有直接的关系。”刘春民介绍，在他的患者中，弹钢琴的孩子多患有近视，“她3岁时候开始学弹钢琴，开始是100度的近视，到5岁的时候，近视度数已经有400度了。”刘春民说，“由于弹钢琴要不停地盯着五线谱符号，导致眼睛出现压力环，久而久之会导致用眼过度。”
而近视眼的患病率也会随着学年或年龄的增加而急剧上升。刘春民说，6-18岁的青少年是近视发生的易感期，此时期很容易因为用眼不卫生或不注意引起近视的发生。“易感期是青少年学习求知的黄金阶段，往往会花上绝大部分时间和精力去了解、探求世界奥秘，而最佳途径，也是必需途径则是通过视觉获取信息。强烈地求知欲，就要花大量时间的眼力，时间长了，用眼多了，就会产生疲劳。”刘春民介绍，由于青少年眼球调节力非常强大，表面上不觉得疲惫，这样就易于隐蔽眼部状态。等到视觉疲劳出现时，也就到了极限。如果能及时发现并予以纠正，眼睛就很容易恢复正常。如果仍不注意，假性近视就会发生，再进一步就发展成为真性近视。易感期是青少年假性近视、近视的高发期。
电玩产品诱发近视
如果说在校中小学生近视与课业负担较重有关，那么对于学龄前儿童来说，长时间用手机、平板电脑打游戏则是导致近视的“祸首”。刘春民介绍，从市眼科医院斜视与小儿眼科的资料来看，近期接诊的青少年近视患者中，接近4成与长时间使用ipad或玩电脑游戏、特别是手机游戏有关。
据悉， 就深圳市来说，去眼科医院斜视与小儿眼科就诊的大多是儿童，其中又以5岁至12岁年龄段的患儿最多。“一些孩子家长为了让孩子吃饭的时候不哭闹，便把自己用的ipad拿给孩子玩。这一招还挺管用，孩子被ipad里的游戏吸引了，吃饭也安静了。不过，过了几个月家长发现孩子的视力下降了，急忙带孩子来医院看病。”刘春民说，现在电子产品对小孩的视力危害越来越多，“学龄前儿童视力下降几乎都是玩游戏造成的。”
他说，手机、平板电脑相比电脑屏幕更小，同一页面显示的内容很多，字体过小过细，且较为拥挤，这就增加了注视负担，使眼睫状肌调节增加，同时产生集合紧张。“使用手机、平板电脑打游戏时，快速移动的有趣视标吸引眼球长时间不停的追随注视。由于目标的不停移动，眼球也不停地追随注视，时间一长就会造成‘肌性视疲劳’。此外，各种视标的大小不同，引起眼球快速不断地调节调整，还会引起‘调节性视疲劳’。而游戏中刺激的画面、精彩而惊险的内容，可以使注视者注意力高度集中，精神的高度紧张，从而造成‘精神性视疲劳’。”视疲劳产生后，如果未得到及时缓解，就会造成假性近视。
每天户外活动时间2小时
然而，很多去眼科医院就诊的孩子已经是真性近视了。“因为小孩并不知道什么是近视，等孩子告诉家长看不清黑板，或家长发现孩子看电视眯着眼睛时，都已经太晚了。”刘春民说。因此，他建议家长，近视的预防很重要，每天让孩子使用电脑、平板电脑或玩手机游戏的时间不应该超过30分钟。此外，控制用眼时间和量也很关键，他表示，除了控制电脑游戏时间，平时一次用眼也要控制在40～45分钟之内。其次还要多参加户外活动，“每天户外活动时间2小时，青少年近视发生率要明显减少。”
最后是要3个月到半年一次进行定期体检，及早发现近视。刘春民说，很多家长早期并没有意识到孩子视力不好或近视，反而常常是通过幼儿园和各个学校的体检查出来的。对此，他建议，一方面要保证对孩子定期进行视力检测，不走形式。“最好在孩子1岁半左右就常规进行眼科检查，以排除屈光不正(近视、散光、远视)。”另一方面，家长要细心观察孩子，看看有没有眼球偏斜，有没有看东西老是眯着眼睛或歪着头看的现象。一旦发现问题，要及时带孩子到眼科检查，以便明确是不是真正的近视，并及早予以治疗和矫正。
专家说法：
近视一定要让孩子戴眼镜
“假性近视不需要治疗”、“孩子太小，轻度近视可以不用戴眼镜”……在查出孩子视力下降后，不少家长并不愿意孩子过早戴上眼镜来矫正视力，殊不知这反而导致孩子视力越来越差。在认识近视和戴眼镜问题上，刘春民指出家长们存在以下几大误区。
误区一：假性近视不需要治疗就可以自动恢复
刘春民：这种说法是非常错误和片面的，对青少年的视力保健非常有害。青少年由于长期近距离看书学习和用眼过度等原因，使眼睛睫状肌持续收缩，过度疲劳，调节发生痉挛，使眼球处于近视状态，如果这种现象在睫状肌放松、痉挛消除后可以消失，则把它称为假性近视，否则为真性近视。但要消除睫状肌的痉挛调节和放松睫状肌，必须长期持续停止用眼，或用扩瞳药物进行扩瞳，麻痹松弛睫状肌才行。而由于药物散瞳有较大副作用，会产生怕光和无法看清近处物体的现象，严重影响身体和生活，故很少人能长期坚持使用。
如果一个视力正常的学生在某一个学期内忽视了用眼卫生和营养，就可产生假性近视，而如果在此期间没有得到及时有效的防治，由假性近视发展为真性近视的时间则更快，通常只需要3-6个月的时间。如果儿童每天持续使用平板电脑1-2小时以上，3个月左右的时间视力就可以从1.0下降到0.5左右，视疲劳状态持续半年左右就会发展为真性近视。一旦发展成真性近视则无法逆转。
误区二：轻度近视可以不用戴眼镜
刘春民：青少年患上真性近视后，矫正视力的最好办法就是佩戴眼镜。真性近视的诊断很容易，然而让医生最头疼的是说服家长让孩子佩戴眼镜。我们花在说服家长上的时间要比诊断的时间长得多。
戴眼镜并不能根治近视，也不能使真性近视恢复正常，但却是防止近视加深的最基础的措施之一。有近视而不戴眼镜，就是另一种意义的“见死不救”，这样做近视会加深得更快。因为不戴矫正眼镜时，眼睛一直要克服近视或散光的干扰而产生疲劳，时间久了，近视加深不可避免。而且近视不戴镜更容易产生外斜视。
如果孩子裸眼视力不到0.8，哪怕带上50度的眼镜可以把视力矫正到1.0，家长也应该让孩子戴眼镜。据《南方日报》
