◆核心提示
自今年2月份开始，山东省开始试点医师多点执业，范围逐步扩大至全省17市和所有省(部)属医疗机构。2月下旬，青岛市下发了《青岛市医师多点执业试点实施方案》的通知，鼓励符合条件的医师多点执业。然而，截至目前，青岛市尚未出现“吃螃蟹的第一人”。
□ 本报记者 李媛
时间有冲突，医生顾虑多
依据青岛市下发的文件规定，凡是依法取得临床、口腔、中医类别医师资格的医师，只要经由原注册的医疗机构同意，到相应卫生行政部门注册后，即可在2—3个医疗机构从事执业活动的行为。
按理说，多点执业后医生可以更大限度地发挥自己的才能为更多病患服务，并在此过程中进一步提高自己的业务水平积累经验，同时也意味着收入增加，可谓“一举两得”。但是，这样的好事为什么大家却不“感冒”呢?
“一个月看50个病号和看100个收入肯定是不一样啊，又能给百姓看病又能多挣钱当然好。但是且不说别的单位需不需要你，关键是基层大多是些头疼脑热的常见病人，对于专业技术特别强的专家来说可能没病号可看，根本不利于他们的专业发挥。”有着多年临床经验的主任医师张医生说。他认为，以前由于社区、乡镇、村等基层缺乏优质医疗资源，致使大量病患涌入大型公立医院，老百姓已经习惯了有病就往大医院跑。现在即使将部分医疗专家分流到基层医疗单位，短时间内也很难改变市民的就医习惯。所以，多点执业后，专家分流到基层面临的病号少、收入低等问题，是多点执业难以推广的障碍之一。
岛城某大型公立医院的一位科室主任向记者坦言，现在光自己单位的病号都看不完，根本没多余时间去别的单位坐诊。
据了解，以前走穴的医生以外科医生为主，做完手术拿钱走人很简单。而现在规定的多点执业，要求医生进行查房、坐诊等常规性工作，对原单位工作就很繁重的医生来说，时间上根本不允许。“再说了，你主动和单位提出要去别的单位多干点，就算不影响本职工作，也是站在了‘对立面’上，单位到底支不支持、是否会影响今后的晋升等，都不好说，人家还会觉得你肯定是在外面赚得更多，对自己影响很不好。”这位主任的一席话，说出了大家最担心的问题。
医院怕人才流失
单位关系待理顺
3月22日，记者通过电话询问了青医附院、市立医院、海慈医院等几家大型公立医院，院方均表示目前尚未针对多点执业制定具体的方案。记者也从青岛市卫生局了解到，目前尚未接到任何医生提出的申请。
优秀的专家团队是大医院赖以生存的根本保障。而医师多点执业，对其所供职的医院来说，无疑是技术资源的流失。而且，多点执业必然会造成病号分流。因此，从经济利益考虑，很多医院并不支持多点执业。
但是，一旦医生在业余时间多点执业了，而恰巧单位有紧急危重病号需要救治，医生这时该怎么办?如果出现医疗纠纷事故，责任又该怎样认定?这些都是实际操作时会遇到的问题。
因此，面对优质医疗资源稀缺的现状，如何平衡好医生第一执业点和第二、第三执业点之间的利益分配及责任划分等问题，是关系着医院参与多点执业积极性高低的关键所在。而理顺了所属单位间的关系，医生们的顾虑也会自然消除。
还需配套政策“保驾护航”
合理有效利用医疗资源，让基层百姓享受到优质的医疗服务，进而缓解看病难问题，是国家实施多点执业政策的最终目的。
“多点执业是个大趋势，确实有利于优质医疗资源下沉到基层，更好地为百姓服务。但是，国家现在只是鼓励多点执业，但对于坐诊时间、诊疗范围、薪酬待遇和事故责任认定等，都没给出具体系统地规定。”青岛阜外医院杨瑛院长表示，开展医师多点执业，还需要政府出台相关的配套文件、保障措施，而且没有现成的成功范本，也令很多医院态度谨慎。
