吃诺氟沙星,孩子长不高? 一个母亲的“求救帖”引发网友讨论 药监局称尚无定论,建议老人孩子少吃
奔流新闻
“我孩子在四五岁的时候经常拉肚子,听朋友说孩子吃诺氟沙星管用,我也给孩子吃了这药。前前后后吃了十多粒。孩子现在身高明显比同学矮许多,我现在后悔莫及想撞墙。有什么补救措施吗?做妈的心急后悔。求懂医的解答!”
近日,一位网名叫“胡说的西红柿”在西祠胡同上发帖,担心自己的孩子因为吃了诺氟沙星(别名氟哌酸) ,导致个子长不高,寻求大家的帮助。没想到此帖引发网友的激烈争论。
倒诺派:成年人才能吃,否则对关节发育不大好
有网友明确表示,诺氟沙星这类处方药必须是凭医生的处方购买的,并且明确禁止18岁以下的未成年人服用,否则确实会对孩子的骨骼发育产生不良影响。而也有网友指出,诺氟沙星对18岁以下患者安全性还是个未知数,但至少可以肯定,吃了以后会对关节发育不好。
周女士是“倒诺派”之一,前不久,她3岁大的儿子因拉肚子去医院就诊,医生开了蒙脱石散、王氏保赤丸,还有肚脐贴,唯独没诺氟沙星。“家里老人当时还说诺氟沙星治拉肚子效果挺好,我老公当即反对,说这药只有18岁以上患者才能吃。”周女士告诉记者,她的老公是一名医生,孩子用药都会问老公,或者让他问儿科医生。“医院医生给腹泻病人开药都会问清楚对方的年龄,18岁以上患者才能开诺氟沙星。”周女士说,孩子生病,我们都去医院,因为小孩用药和大人是有区别的,所以最好咨询医生。“小孩每次吃药前我都会仔细看一下说明书。”
挺诺派:从小就吃,29岁女子长到1.73米
网友“猪囡囡”其实是一位孙姓女子,她称自己从小学二年级开始,每回拉肚子都会吃一到两粒诺氟沙星,现在29岁的她净身高已经达到173.5厘米,而她的父母身高分别只有172厘米和163厘米。自己小时候服用过诺氟沙星,身高不仅没有变矮,反倒比父母还高出了许多,孙小姐觉得服用诺氟沙星对身高根本不会有影响。至于“胡说的西红柿”的担心,孙小姐认为纯属多余,孩子本就有高有矮,遗传、发育早晚也是不可忽视的因素。
记者与孙小姐取得了联系,电话中,她告诉记者,她在小学六年级时身高就已经165厘米了,成长阶段身高一直很正常,当然,身体也没有出现任何其它不良反应。
网友“A2驾证”、“刨冰儿”、“乱码星”等都认为个子长不高就怨药有副作用实属荒唐。一位名叫“尔东小子”的网友说自己的情况和“猪囡囡”相似,小时候拉肚子专吃诺氟沙星,现在身高也很正常。而他的四叔结婚前身高只有160厘米,婚后达到了180厘米。“发育晚罢了。”
药学专家:对儿童骨骼生长的影响可忽略不计
卫生部全国合理用药监测网药学专家、国家药品评审中心专家主任药师孙忠实教授称,诺氟沙星这款药物在上世纪70年代上市,迄今已在临床上使用40多年。从刚一上市,诺氟沙星的说明中就印有“可能影响骨骼发育,18岁以下青少年慎用”的标注。理由正是来源于上市前的药理学实验,研究人员发现诺氟沙星对3个月大幼年犬的骨骼发育产生了一定影响。
但在多年的临床使用中,并没有儿童因为服用诺氟沙星导致身材矮小的相关报道,国外也没有相关研究。因为影响儿童骨骼发育生长有很多因素,必须要考虑剂量和疗程。在推荐剂量、少量服用的情况下,对儿童生长的影响基本可以忽略不计。
但同时提醒医生,在给患儿用药前,必须告知家长这一潜在的不良反应,让家长自己选择。
记者调查 零售药店 拒绝把诺氟沙星卖给孩子吃
记者先探访了南京凤凰西街附近的两家连锁药店。当记者说明是给五六岁的孩子买止泻药后,销售人员都建议记者拿必奇蒙脱石散、妈咪爱之类的幼儿止泻药。
在另一家药店,记者只说要止泻药,销售人员拿出了诺氟沙星胶囊,随后记者讲明是给未成年孩子服用,对方当即表示:“小孩不能用诺氟沙星,吃了有副作用,我不敢卖给你!我要负责任的!”
记者发现,相比蒙脱石散、妈咪爱一般在20元左右的价格,诺氟沙星胶囊的价格要便宜很多,普遍在10元以下。
儿科专家 不给婴幼儿患者开诺氟沙星
记者随后电话咨询了南京江宁医院儿科主任刘金保。刘主任告诉记者,他们给婴幼儿看病的时候,是不开诺氟沙星的,因为有资料显示诺氟沙星中所含的物质会导致孩子骨骼发育受影响,从而阻碍孩子的生长。
刘主任提醒,生活中,市民自行服药时千万不要忘了仔细阅读药物的说明书。一般情况下,药物说明书都会对相关禁忌做出明确的说明。如果是未成年的孩子,那更加不能马虎了。
江苏省药监局 “沙星”药,老人孩子要少吃
记者随后致电江苏省药监局,工作人员告诉记者,截至目前孩子是否可以吃诺氟沙星,吃了以后是否会对关节发育造成影响还没有一个准确的定论。全国药品的说明书都是通过药监局认证的,企业可能会做一些小的修改。如果说明书上出现有部分人群禁用的字样,那这部分人群就一定不能使用。记者在诺氟沙星胶囊说明书上看到,“18岁以下的患者禁用”。
采访最后,工作人员提醒记者,虽还没下定论,但药名末尾带“沙星”两字,一般都含有“喹诺酮”,儿童和老年人要尤其注意这类药物,可能会对关节造成一定的损伤,选用时要特别注意。
据《扬子晚报》
延伸阅读
诺氟沙星不良反应
1.胃肠道反应较为常见,可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。
3.过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。
4.偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。(4)结晶尿,多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。
5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性。