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睡不着睡不醒都是病态 “世界睡眠日”来临之际,精神卫生专家提醒公众:睡眠需要科学评估

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曾几何时,你晚上睡觉的时间越拖越久,晚上睡不着,白天醒不来,“进入梦乡”已经成为遥远的记忆。据中国睡眠研究会公布的最新睡眠调查结果,中国成年人失眠发生率为38.2%,高于国外发达国家。精神卫生专家提醒公众:睡不着睡不醒同样属于病态,科学管理睡眠的认知程度亟待提高。

长期失眠可能患上抑郁症

每年的3月21日是世界睡眠日,据世卫组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查,发现有27%的人有睡眠问题;在我国失眠发生率高达38%以上。

失眠会让生理心理产生变化,短期会引起疲乏感、记忆功能下降等,长期失眠会产生严重的记忆障碍和心境紊乱,出现焦虑、烦躁等。在甘肃省第二人民医院副院长、省精神卫生中心主任医师何蕊芳看来,“失眠不仅危害健康,也危害家庭和社会,所以失眠不仅是医学问题,也是社会问题。失眠常常是抑郁的先兆, 而且也是抑郁发病时的主要特征之一。”

自我省首家失眠门诊在甘肃省第二人民医院建立以来,已有200多名受失眠困扰的患者前来就诊,患者中中年人占了大多数。

睡眠状况需要科学评估

但失眠者又是如何选择治疗方法的呢?在我国人群中普遍对失眠采取的对策有:服安眠药33.4%,少喝茶、咖啡32.9%,看医生22.3%,服中药14.5%,喝酒13.1%。在镇静催眠药物下,病人对于目前失眠治疗的总体满意度只有45.9%。精神卫生专家指出,在诊断清楚前擅自用药,效果可能适得其反。前往省精神卫生中心就诊的张先生就是一个失眠患者,身为公司老总的他,近期公司业绩一落千丈,因此变得焦虑不安,夜间经常会惊醒,最后发展到整夜睡不着觉,脾气也变得暴躁。经过评测发现,患者有抑郁症,在服用两周的抑郁药物干预后,患者的睡眠恢复正常。专家指出,失眠症状往往是抑郁的一个躯体化症状,一旦连续失眠一周以上,且服用安眠药物无效,患者应及时就诊,对睡眠状况科学评估。

失眠超半年须查明原因

采访中记者了解到,医学上的失眠指连续一个月每周有3个晚上睡眠障碍,例如需要半个小时以上才入睡,夜间醒来3次以上,总睡眠小于6.5小时,浅睡居多,符合上述任何一项,并且次日的认知和社会交往功能下降,就算失眠。 失眠持续6个月以上,则为慢性失眠。慢性失眠的人群发病率约为8%-10%,临床发现85%的慢性失眠由精神疾病、躯体疾病等原因导致,不及时发现病因并对症治疗,情况会愈加恶化。

“对于慢性失眠来说,诊断最为重要,一旦查明原因,就好处理得多。”何蕊芳如是说。她同时提醒,一些慢性失眠患者查明原因并治好后,需要长期用药,患者要有坚持意识,擅自停药,一旦病情反复,治疗成本更大。

许多人存在“睡眠感缺乏”

对于很多市民来说,有这样的感觉,就是睡得浅。主观上感觉一直没有睡着,处于半梦半醒之间,很多人因此担心自己的睡眠质量差,忧心忡忡地前来就诊,但是到医院进行睡眠监测后结果却是相反的,很多觉得睡得“浅”的人,监测显示并没有多大睡眠问题。何蕊芳告诉记者,这在医学上叫做“睡眠感缺乏”,这在很多人身上出现过。这些人会对别人说,每天晚上只能睡两三个小时,甚至彻夜不眠。但是这种主观感觉和睡眠监测是有偏差的。即在睡眠监测仪上,记录患者已经睡着了。其实,这些人身体上的不适,更多的则来自于对失眠本身感到恐惧所造成的紧张、担忧和焦虑。这种不断的暗示,会进一步提高焦虑水平,从而导致恶性循环,使得“失眠”成为患者生活的中心问题。省二院精神卫生专家指出,人们对睡眠时间的需求差异很大。8小时的概念只是人类睡眠的平均数,在差异面前,睡眠质量比睡眠数量更重要。每个人不必计较每天晚上睡多少小时,以白天的精神状态为标准,只要感到精力充沛就行了。应当放弃对睡眠的控制,困了就睡,睡不着就不睡。

“睡不醒”其实是一种病态

睡得越久就越健康吗?从医学研究看结果却相反,睡8小时以上的人,寿命比睡6到8小时的人短。而“睡不醒”是一种病态,这种病最常见的症状就是白天嗜睡,不分时间、地点犯困,与人谈话时都会突然哈欠连天。它常常提示着一种叫做“睡眠呼吸暂停综合征”的疾病。此外,很多人不把睡觉打呼噜当回事儿,认为这是睡得香。其实,打呼噜实际上是睡时呼吸阻塞的一种表现。如果打呼噜时忽然鼾声停止、呼吸暂停,片刻后重新打呼噜或者憋醒,这都是病情严重的征兆;呼吸暂停期间,打鼾者的血液中氧气含量已明显下降。所以你即使晚上睡得时间再长,还是昏昏欲睡。而严重的低氧血症会对身体的重要器官,如心、脑、肾造成持续损害。

专业监测掌握睡眠状况

其实要想知道自己的睡眠状况,人们只需在专业的睡眠实验室呆上一晚上,利用专业的睡眠监测仪,可以让人们真正了解自己夜晚的睡眠状况。在省二院精神卫生中心记者见到了这样的睡眠监测仪,失眠患者在这间睡眠监测室睡上一个晚上,十几根导线通过体表连接到仪器,能全程监测脑电图、眼动、呼吸、心率、心电图等20多个指标,将每秒钟身体发生的变化精准记录下来,给医生提供准确的判断。专家介绍称,这样的多导睡眠监测是迄今为止诊断睡眠障碍最准确的检查方法,医学上以这样的数值观测病人是否存在睡眠紊乱。

本报记者 赵汇

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