长时间用电脑的白领应调整好桌和椅的相对高度，不然易引起胸椎小关节紊乱本报记者 陈浮 摄
27岁的刘晓敏在九龙坡区一家银行做会计，两年多前，她开始出现偶尔胸闷的情况。一开始，她以为是自己长期伏案工作、办公室空气比较差的原因，就没有在意。最近一个月来，胸闷越来越严重，胸口像被什么东西压住一样，常常觉得喘不过气来。去医院做了心、肺等多项检查，但都没有发现什么问题。
上周单位体检，刘晓敏被检查出有颈椎问题，她就到西南医院骨科做推拿理疗。理疗过程中，她无意中向骨科教授唐康来说起，自己常常觉得胸闷，但检查后都不知道原因。
唐教授给她做了仔细检查，原来，刘晓敏的胸闷，并不是因为有什么心脏病，而是因为胸椎小关节紊乱。
发生胸椎小关节紊乱主要有两种情况
“胸椎小关节紊乱是一种在运动创伤中很常见，但又很容易让人忽视的疾病。”唐教授说，很多患者因为胸闷、胸痛或背部疼痛来医院看病，常常以为自己得了心肌炎或其他心脏疾病，并不知道自己的胸椎出了问题，这也是胸椎小关节紊乱常常耽误治疗的原因。
唐教授解释，人体有12个胸椎，位于脊柱的中段，有近50个小关节，如果人体长时间站立、行走姿势不正确、负重过大、用力过猛，或者锻炼动作不当等都可能导致一个或多个胸椎的受力不均，会使椎体上众多的小关节发生错位或半错位。
胸椎小关节错位后，会刺激很多部位的神经感觉纤维，引起胸痛、胸闷，时间长了，这些错位的关节形成陈旧性病变，其周围的筋肉组织则发生“无菌性的炎症改变”，出现慢性背部疼痛。
当胸背脊椎第二节至第七节出现错位时，常会引起胸痛和背痛，病症症状同心绞痛。
胸椎小关节紊乱的发生主要有两种情况，一种是活动体位不当，另一种则是因为胸椎长期处于疲劳状态，以至于局部软组织长时间僵硬，使胸椎局部劳损、水肿、粘连，压迫神经，形成植物神经功能紊乱。
可引起哮喘、胸肋神经痛、心律失常
为什么之前刘晓敏做了这么多检查都没有发现病因呢？唐教授说，胸椎小关节紊乱是解剖位置上非常细微的变化，就算拍片也不容易发现。“这个病基本要靠有经验的医生，根据患者的症状，然后在患者的脊柱上仔细触诊才能发现。
胸椎小关节紊乱可引起哮喘、胸肋神经痛、心律失常及胃肠疾病的出现。临床上当患者出现背部疼痛、活动受限、胸肋疼痛、上肢发麻及心悸、胸闷、头昏、失眠、胃肠功能失调等症状时，在排除心脏器质性病变等内科疾病后，不能轻易诊断为神经官能症以免延误治疗，而应进一步体检，看看胸椎局部是否有压疼、棘突偏歪等体征。
在床上长时间玩手机、IPAD 也容易得这病
“长期从事低头或者伏案工作的人员，如需长时间用电脑的白领等，由于颈背部肌肉经常性处于紧张的状态，特别容易引起胸椎小关节紊乱。”唐教授提醒说，如果无法避免长期伏案工作，应该调整好桌和椅的相对高度，以减少颈肩部的慢性劳损。出现不适时，要及时找专科医生进行诊治。
唐教授还特别提醒，现在很多年轻人喜欢在床上长时间玩手机、IPAD，长期蜷在床上，低着头，也很容易得胸椎小关节紊乱。
胸椎小关节紊乱在急性期可以选择针灸、中医正骨推拿等方法进行治疗，一般可以很快缓解，关键在于要早日发现。
本报记者 邓依依
