上周六是世界肾脏日，为了提高市民对护肾保肾方面的认识，清远市人民医院举行了义诊，并现场接受市民的咨询和求助。本次肾脏日活动的口号是“捐献肾脏，延续生命”。
“不予重视是导致肾病患者增多的重要原因。”清远市人民医院肾内科主任薛志强告诉记者，由于尿毒症等肾病在发病初期症状并不明显，因此不少患者往往会忽视了，而尿常规检查也没有受到应有的重视，等到肾病晚期再去治疗时，已是回天乏术。
肾虚与肾病非指同一个“肾”
薛主任告诉记者，在门诊的时候，常常会遇到部分前来医院诊治“肾炎”或“肾衰”的患者，可一查尿常规和肾功能却显示完全正常。一问才知道，他们大多数是在看中医时，听大夫说“肾虚”，于是，他们就自认为得了“肾炎”或“肾衰”，并开始四处求医。
那么，“肾虚”属不属于肾病的一种？“肾虚”和“肾炎”指的是同一个“肾”吗？“肾虚和肾炎、肾衰中的‘肾’是不同的，前者是从中医角度来说，而后者则是西医的说法。”薛主任解释，西医中所说的肾是老百姓俗语说的“腰子”，它和输尿管、膀胱、尿道一起构成了“泌尿系统”。专门负责水液的调节和排泄、清除毒素。所以，肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留（肌酐或尿素氮的升高）。
而中医的“肾”，除了包括西医泌尿系统的肾以外，还有一个非常重要的功能，那就是生殖系统。也就是说，如果把泌尿系统的肾叫做“内肾”，那么，就可以把生殖系统的肾称为“外肾”。
据了解，中医上说的肾虚，狭义上是指生殖功能（包括性功能）减退；广义上是指各种疾病到了比较严重时所导致的功能低下，这不仅是西医的肾炎肾衰，还包括心衰、哮喘、癌症、脑血管病的恢复期、严重的血液病等等。
由此可见，中西医中对“肾”的说法各有不同，患者应该查清楚自身病情，才能有针对性地找准医生解决疾病困扰。但目前的情况是，由于肾病的早期症状不明显，且不少缺乏自我防护意识的患者并没有引起重视，病情一拖再拖，直到出现较严重的症状才前来就诊，但这时候只能维持病情的相对稳定，却已过了治愈或病情可控的阶段。
尿常规检查并未引起重视
目前，我国慢性肾脏病防治的一个显著特点是尿毒症患者救治率低下。据薛主任透露，全国的尿毒症患者发病率约占十万分之一。而在清远，肾病患者的数量每年以10%—20%的速度增加。这段时间，因肾脏疾病在该院透析的病人达到170多人，床位也满了。“这跟个人的保健意识和环境恶化有很大关系。”薛主任分析道。
据了解，目前治疗肾病主要有三种替代疗法：腹膜透析、血液透析和肾移植。透析治疗的费用相当昂贵，每年的费用最低在7万多元；相对昂贵的血透，费用可能达到10万元/年。
如今肾脏病发病率很高，正常人群约6.1%—10%，社区发病率高达11%，而且早期可无症状，我国约有1亿患者，实际知道自己患病及进行治疗者很少，因此有很多病人未发现自己有肾脏病，直到发展严重时才发现，这时治疗已非常困难，甚至无力进行治疗，因为肾脏病的最终结果是肾功能衰竭，肾衰竭的治疗代价非常巨大，尤其在国内，多数肾衰竭得不到有效治疗，一位普通肾衰竭患者（也叫尿毒症）一年治疗费用约10万元人民币，因此很少能有人坚持治疗或进行肾移植。
由于肾源不足，全国每年约有不足1/10的尿毒症患者能进行肾脏移植手术，而大多数患者只能在痛苦中挣扎，饱受疾病折磨。据悉，我国现在的尿毒症患者全国有150多万，每年还在以12—15万新增尿毒症患者的趋势上升。“其实，如果平时来做个尿常规检查，完全可以及时发现病情，但这也是被很多市民忽视的。”
记者了解到，尿常规检查的费用一般是8—10元，但无论是体检中心的项目单，还是个人要求，都很少有自觉检查该项目的市民。“一方面是嫌麻烦，另一方面是觉得脏，而且有些市民讳疾忌医，觉得自己身体一直很好，没必要做这些无谓的检查，但如果一旦病情发作，神仙也回天乏术了。”在薛主任的临床病例中，遇到过很多因为前期忽视或拒绝做进一步检查，以致后期饱受疾病煎熬的患者，令他无奈的是，至今仍有不少就诊后的患者，知道了病情后，自感身体良好，没有坚持治疗导致最后疾病发作的。
“怎样提高自我护肾的意识，最主要还是要学点基本的预防知识，有能力的话，每年做一次尿常规检查，及时排查疾病，最后还得听从医嘱，不要被刚开始无症状的情况所蒙骗了。”薛主任提醒市民，尿毒症的形成并不是一朝一夕的，但如果不重视，最终的治疗费用往往让一个普通家庭一贫如洗，而“疾病带来的痛苦也让人生不如死”。因此，早预防早治疗才是硬道理。
慢性肾病发病率达11%
慢性肾病被称为“沉默的杀手”，因其“高发病率、低知晓率”往往被人忽视。新流行病学调查显示，慢性肾脏病的发病率高达11%，且呈现不断上升的趋势。因而早预防、早诊断、早治疗才能为广大肾病患者赢得宝贵的治疗时机，延缓肾脏衰退进程；对于得了肾病、尤其是尿毒症的患者，更应珍惜保护自己的残余肾功能，配合医生进行积极治疗。
首先要控制饮食，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于肾病的治疗及并发症的防治非常重要。饮食方面要多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜，这样才能迅速排除体内酸毒，澄清尿液酸毒，从而真正保护肾脏。同时要远离烟、酒。
其次是参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防肾病的发生。另外还要保持良好的心情，不要有过大的心理压力，因为压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防肾病的发生。生活要规律，彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等无规律生活都会加重体质酸化，容易患糖尿病。最后，薛主任提醒，肾病患者应禁房事，即使治愈后仍禁半年至一年，如对具体情况不清楚，一定要及时询问医生且遵医嘱。
■链接
这些习惯很伤肾
1、乱服药物，用药过多。长期使用肾毒性药物容易导致肾小管间质损害。这些药物包括含有马兜铃酸成分的中草药，如关木通、广防己、青木香等；还有非甾体类抗炎药、抗菌素等，如扑热息痛等。
2、滥服止痛药。长期服用混合性的止痛药，人体的血流速度会被迫降低，将严重影响肾脏的功能。
3、吃海鲜，喝啤酒。吃大量的高蛋白饮食，如大鱼大肉等，会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症，这些习惯同时可引起高血脂等代谢疾病，引发肾脏疾病。如果已患肾病，又无限制大量喝啤酒，会使尿酸沉积，导致肾小管阻塞，造成肾脏衰竭。
4、不爱喝水。平时多喝水，能帮助人体将新陈代谢产生的废物排出，降低有毒物质在肾脏中的浓度，避免肾脏受损。但已患有肾病，且尿量较少，却要限制饮水。
5、常喝碳酸饮料。汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品中含有咖啡因，往往导致血压上升，而血压过高则会伤肾。此外，这些饮料中所含的成分也可能给肾脏带来伤害。
6、吃得太咸。摄入的盐分太多，肾脏负担会加重，盐中的钠又会导致人体水分不易排出，进一步加重肾脏的负担，导致肾脏功能的衰退。
7、压力太大。压力太大会造成失眠，精神紧张，从而造成血压升高，间接影响肾脏的正常运转，长期下去会伤害到肾脏。
8、吃含钾高的果蔬。对于有慢性肾功能障碍的人来说，如果经常吃含高钾成分的果蔬，也会加重肾脏的负担，对肾的伤害很大。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富。
9、熬夜。长期熬夜、工作压力大、爱喝浓茶和咖啡，很容易出现肾功能问题。而饮食习惯偏咸，会导致血压升高，肾脏血液不能维持正常流量，诱发肾病。如果长时间不喝水，尿量会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加，容易引发肾结石、肾积水等。
10、经常憋尿。尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌，细菌经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦反复发作，能引发慢性感染，不易治愈。
11、常喝浓茶。浓茶含较高的氟，而肾脏是氟的主要排泄器官，当机体摄入氟超过肾的排泄能力时，氟在体内蓄积，肾脏含氟量明显增多。肾脏滞留过量的氟能引起动物肾脏皮质与髓质肾小管损害。
