药店挂出的牌子上表明该药店经营管理与郭店医院无关
□本报记者 张丹丹 实习生 石晓丹
历城区郭店医院西北角，开了家“安泰和便民药房”。药店声称手续齐全，买卖自由，与郭店医院无关，然而声明内容却遭到质疑。5日，本报对此事予以报道。院方称医院“认识”药店老板，强调医院在买卖中没拿回扣。历城区卫生局则上演变脸计，在表态医院涉嫌违规操作后，相关人员又陪郭店医院院长上门造访，力证郭店医院没有问题。
追问1：私人药店能否进驻医院？
安泰和药店称，药房取得工商局和食药局的批准。3日，历城区食药局回复，该店已获药品经营许可证，“先办药品经营许可证，再办工商经营许可证，药品许可是前置的”。5日，历城区工商局回复，药房工商证件齐全，具备合法经营手续和经营资质。
5日14：00，记者致电历城区卫生局。业务科韩姓负责人表示，本报相关报道引起该局高度重视，在当日局长办公会上，局长指示要彻查此事，搞清楚私人药店为什么能开进郭店医院。“就算药店有经营证照，证照是怎么审批的，是什么人批下来的，这些问题都需要彻查。国家基本药物制度规定，乡镇卫生院只能出售基本药物，他们在医院开设药房，销售非基本药物，完全违背了政策精神。我们正准备着手调查，并向上级请示处罚的政策依据。”韩某说。
他表示，卫生部有规定，医疗机构不能外租、承包科室。“安泰和药店与医院有房屋租赁关系，这是政策不允许的。”
同日15：30，记者再次接到韩某来电。他表示，他在前往报社的路上，打算与郭店医院的院长一起说明情况。两人抵达报社后，韩某改口表示，医院并无违规外租行为，“药店不是临床科室，不属于违规外租行为。审批药店归食药局管，能不能进医院，还是问他们吧。”
记者再次致电历城区食药局。相关人员表示，药品管理法目前无相关规定，“我们判断的依据是，经营面积、人员、设施、污染源等。旧法规规定过药店的间隔距离，不过现在也没有了。药店的申请提交上来，我们没有不批的依据。硬压着不批，按照行政许可法，反倒是我们渎职了。”
追问2：医院为何同意私人药店进驻？
在先前的采访中，医院和药店一口咬定二者之间“没有关系”。5日16：00，郭店医院的院长张某与历城区卫生局韩某来到报社。记者再次询问，张某依旧说“我们没有关系”。记者随即询问，为何有医生称药店老板认识医院的人？张某闻言突然说道，“对啊，我们是认识的。不认识的不放心。”
张某表示，在国家基本药物制度实施前，医院有专门的药品供货商，安泰和药店的老板就是那家供货商的老板。租给安泰和药店的房屋，本是郭店医院专设的发热门诊，“当时我们是全区首家设发热门诊的基层先进典型，后来的几年没什么疫情了，发热门诊摆在那里，天天不赚钱光赔钱，我们就撤了它，正好赶上药品制度改革，买不到药的老百姓，整天骂我们。医院就把药房租出去了。”
张某介绍，医院收药房每年1万多元租金，开设药房的时间不满一年，药房还没有交过租金，“不过，他们这钱跑不了。我们还欠他们几十万卖药钱呢！”“不到一年时间，房租只有1万多，卖出的药价值几十万，您觉得这合理吗？”记者询问。张某解释，医院的欠款是多年积攒下的，“三年前我们举债建新大楼，卖出去的药全用来抵款了。哪有钱给人家？这些欠账都是老账了。”
医院欠债与药店进驻，这其中有必然联系吗？张某矢口否认，“开药店是为了便民。老百姓少跑路，能买到放心药。”
追问3：医院与药店是否有经济纠葛？
张某表示，对基层卫生机构来说，以药养医已经难以谋生。实施基本药物制度后，无论买卖多少药品，医院都赚不到钱。
“根据基本药物的销量，没有相应额外收入吗？”记者提出疑问，得到韩某和张某两人不同的答复。区卫生局的韩某称，国家提出一个“药事服务费”的名词，按道理讲是给卫生机构的补贴，不过具体发放形式没明确规定。
院长张某表示，区卫生局将“药事服务费”折合为医务人员工资的20%发放，每月就是那些钱，2011年第12和13个月的工资还没按时发，“基本药物卖多少跟我们没半点关系”。
那么非基本药物的销量与医院有关系吗？张某说，任何药物的销售都与他们没关系。药店只向他们交房租，收上来的钱全交给区财政，“医院实行收支两条线”。
记者就其“不排除有人吃回扣”的表态再次予以确认。张某反问，“你说吃回扣要怎么查呢？医院没法查，卫生局也没法查，可能只有检察机关才能查。”
“您意思是欢迎检察机关介入吗？”记者追问。张某苦笑一声，“我挡不住检察院。反正谁的责任谁承担，查不到我头上。”
追问4：谁在催生怪相，谁在其中得利？
张某表示，相关报道见报后，医院组织召开了全体职工会，通报了严格执行处方笺管理、严格执行基本药物制度以及严查医师吃回扣的意见。然而他表示，郭店医院也有满肚子苦水。
“卫生部门财政拨付不到位，医院干得越累赔得越多。”他告诉记者，郭店医院是政府差额补贴的集体事业单位，前些年响应乡镇卫生院改造计划，郭店镇卫生院举债建了占地8900平方米的新大楼，上级只能拨付占地3000平方米的建筑经费，相关优惠政策还迟迟未到位。
张某继续说，“盖大楼的工程款欠几百万。每到逢年过节的时候，工程老板就来我家堵门。这些年，我实在受够了！”韩某急忙打断，“你跟人家记者说这个干什么！”
韩某表示，国家规定这些优惠政策是3年到位的，2012年是第一年，“国家基本药物制度不是一步到位的，需要逐步完善。落实优惠措施也是一样的。”
“不！你这是站着说话不腰疼！乡镇卫生院太难了！降低医疗成本，不能以压缩服务为代价。政策上，基本药物买卖零差额，老百姓来看病，药品品种不够用的，财政补贴落不到实处。出了什么问题，板子打在我们头上……”张某正说着，韩某接起不断响起的手机，再次走出办公室。
“他肯定是嫌我说多了。”张某起身，跟着走出大门。
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国家基本药物目录管理办法(暂行)第一条：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
