目前清远并无条件进行此手术
南方日报
自从台湾媒体报道了台湾最早引进“激光近视矫正手术”(准分子激光原位角膜磨镶术,英文简称“LASIK”)的台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳停止进行该项手术的消息后,这段时间,激光近视矫正手术在大陆各大媒体被炒得沸沸扬扬,一度引起已做或准备做该手术的市民的恐慌。但从各种报道来看,激光近视矫正手术的并发症似乎又没有传言中那样可怕。
清远市中医院眼科主任詹敏告诉记者,目前清远地区并没有配备做激光近视矫正手术的机器,因此想要做这项手术的市民只能选择到大城市医院进行,但前来咨询该手术的人仍然不少。詹敏提醒广大患者,任何手术都不是完美的,患者的身体状况、对手术的配合程度等因素都会影响到手术的效果以及术后的恢复状况。因此,除非因为某些特殊的需要,或视力已经影响到你的日常生活,否则任何一个手术都得三思而后行。
清远暂无做LASIK手术器材
据台湾媒体报道,台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳最近突然宣布,今后不再做激光近视矫正手术。其理由是,因长期观察发现,不少当年接受手术的患者,十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具分量,正是他19年前引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子激光层状角膜成型术”(LASIK),并完成近500例的人体临床试验。
媒体报道称,蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案,大多是四五十岁的中年人,且视力在短时间内明显减弱,日常生活及工作都大受影响。
据了解,美国是最早开展准分子激光近视矫正手术的国家,现在全球各国几乎都在做。我国刚开始都是大医院在做,慢慢在各级医院铺开来,十多年来发展迅速,全国平均每年开展约50万例的手术,仅中山大学中山眼科中心每年就完成5000例LASIK手术,至今已完成8万例。
清远市中医院眼科医生詹敏在广州的大医院工作的时候,也帮患者做过激光矫正视力手术,但由于目前清远地区并没有配备做激光矫正视力的机器,因此,如果清远的市民要做此项手术,均要去广州的医院进行。“但咨询的人很多,而且基本都是年轻人。”
“一般来说,这个手术的矫正率还是很高的,但任何手术都不具有完美性,总有不足的情况,所以对于任何手术,都不能百分之百地保证它能取得的理想效果,加上每个人自身的情况各有不同,这就更不能一概而论了。”因此,詹敏认为,不能因为一名医生停止做激光矫正手术而全盘否定手术的效果。
术后出现眩光现象属少数
“我是2004年做的手术,那时的手术费用是6000元,但术后感觉还好,至今也没什么并发症。”因为嫌戴眼镜麻烦,2004年刚考上大学的小钟就在入学前去深圳做了激光近视矫正手术,“我的视力矫正前近视450度,矫正后视力达到了1.5,但我哥原来近视200度,矫正之后不到一年就又开始近视了。”
小钟家里四兄弟姐妹,均在2002年至2005年做了激光矫正视力手术,当时的手术是成功的,而至今只有小钟的哥哥出现了术后再度近视的情况。“其实我哥术前200度的近视不算深,完全可以不做手术的,但因为他常年要开车,所以为了方便,还是做了手术,术后一直都开长途车,后来他发现又近视了。”
对于这种情况,詹敏解释,激光矫正近视的手术并不是“一劳永逸”的,对于一些经常开车、或者损伤了眼部的人,术后并发症还是会出现,最明显的是视力减退。
另外,对于近视的人来说,其本身就存在一个屈光的缺陷,无法达到正常的理想屈光状态。近视的人想通过手术矫正,但这种矫正的方法本身也有缺陷。如术后出现眩光、眼睛干涩等症状,在临床上都时有发生。但这和许多因素有关,如病人和手术的配合、病人以及伤口的愈合,以及手术方案的设计都有很多关系。
据眼科专家介绍,做手术的时候,任何一个手术在角膜上进行一个切削,都不可能把整个角膜切削,在切削的过程中只是局部的切削。夜间有的人瞳孔放得比较大,没有切削的部分看东西就不清楚。这也就是很多病人谈到的,夜间可能有眩光的现象。这种现象除非特别敏感的人,绝大多数的人可以通过伤口的愈合慢慢适应,所以并不是说很多人做了手术以后晚上都不能活动,这种状态还是极少数的。
据悉,如果出现这种情况,目前可以通过剥切引导的手术,把视觉扩大,病人的生活质量也可以得到完全的改善。
600度以上近视不宜做LASIK
对于一些准备做激光矫正近视的年轻人来说,很多人认为矫正之后就不用再佩戴眼镜了。但眼科专家却称,这种想法是错误的。比如一个近视1000度的患者通过激光矫正后,还剩200度的近视,这可以通过框架眼镜和隐形眼镜去矫正。如果他的角膜有一些潜在的疾病发生了,术后出现其他影响视力的疾病,而这种疾病并不是因为手术造成的,那就无法矫正了。
值得注意的是,对于高度近视,即600度以上的患者是不适宜做该项手术的,因为近视度数越高,角膜就会被削得越薄,并发症的出现几率更高。而眼底视网膜变性的患者也不适宜接受手术,因为这类患者更容易发生视网膜脱落。严重干眼患者也不能接受手术。专家建议,激光近视矫正手术因人而异,除非职业或生活需要,并且符合手术条件,不到万不得已,最好还是以戴眼镜解决近视问题,毕竟这是有创伤的手术。撰文/整理 邓薇