晚报记者 贺天宝
过年聚餐多，喝酒和果汁也多。很多人可能不知道，酒及果汁会和很多种药产生作用。近日举行的2012年首场上海社区健康大讲堂上，上海市健康教育博士团首席专家、上海市药品不良反应监测中心技术总监杜文民博士告诉大家：已经发现50多种药物会和果汁发生作用，引发不良反应。此外，许多人害怕过年吃药，认为不吉利。专家为此提醒，病人尤其是慢性病患者，在过节期间还是要坚持用药。
由上海市卫生局、上海市社会医疗机构协会、中国社区健康联盟、黄浦区卫生局主办，安利（中国）日用品有限公司协办的今年首场上海社区健康大讲堂主题是“过节吃出健康”。主会场上，来自新黄浦区350位社区居民聆听了专家们讲座“过节吃出健康”。全市17个区县45家社区卫生服务中心分会场的数千名社区居民，和首次加盟上海社区健康大讲堂的杭州、苏州、无锡、常州、南通5市分会场社区居民，共同“享受”了顶尖医学专家走进社区传授的“健康素养”。同时开通了大讲堂专家热线“51085191（我要您帮、我要就医）”，延伸了健康教育专家团服务。
过年不要“忌医讳药”
杜文民博士指出，马上要过年了，过年期间，要格外注意药物与食物的相互作用，不要忌医讳药，更不能乱吃药，要合理用药，保护健康。
比如说高血压，这是上海市发病率最高的疾病，中老年人发病率可以达到50%以上。很多人在服降压药。如果过年这几天不吃药，可能会导致血压突然升高。再有一个硝酸脂类的药，如果突然停药的话，很可能导致疾病复发和心肌梗塞的发生。还有β受体阻断剂，如果心绞痛的患者突然停药的话，也有可能心肌梗死或者是猝死。糖尿病，如果停用降糖药的话，可能会导致血糖的不稳，甚至引起高血糖或者是低血糖的昏迷。所以如果是慢性病人，在过节期间还是要坚持用药。
50多种药物会和果汁“相冲”
要吃好药，需提防很多蔬菜、水果、果汁会和药物有相互作用，千万不能轻视它。已经发现50多种药物会和果汁“相冲”。杜文民博士指出，葡萄汁在药学上有单胺氧化酶抑制的作用，当你服用了大量葡萄汁的时候，这类药物的代谢会变慢，容易导致肝脏药物中毒。它还可以和降脂类他汀类的药物产生副作用。再如西柚汁会和呋喃香豆素类的药物、抗心律不齐的药物、抗过敏的药物等产生副作用。还有橙汁、苹果汁，里面有OATP1A2的分子，喝多了药效会骤然增加，尤其对心律不齐病人、中风康复期病人造成用药影响，不良反应也会增加。已经发现50多种药物会和果汁发生相互作用。
服抗菌药、心血管药不能喝酒
杜文民博士说，过节期间还要注意饮酒和药物的相互关系，这个很重要。很多的药物与酒都是有相互作用的，因为酒本身是乙醇，是在肝脏代谢的，药物也是肝脏代谢的，如果你要饮酒，至少要停药两周以后再饮酒，这个时候才可能降低药和酒之间的副作用。
需指出，服药期间如果天天饮酒，药酶分解的速度会加快，还会引起药物代谢的减慢，引起药物中毒。即使服药以后再喝酒，酒精和药物还是会直接产生相互作用，引起不良反应。
第一类药要忌酒的就是抗菌类，像头孢类的，还有氯霉素等，这些抗菌药和酒之间都有相互副作用，导致酒在体内代谢首先转变成乙酸，再代谢成乙醛，再变成二氧化碳和水。服抗菌药就不能喝酒。
然后是解热镇痛药也要注意，像阿司匹林，喝酒再吃药会导致消化道出血，尤其本身有胃溃疡的患者，那是非常危险的，还会导致肝损害。
心血管药也会和酒相互作用。吃药再饮酒很容易导致洋地黄中毒，对心绞痛病人来说，酒精对交感神经有抑制作用。还有抗高血压药和抗凝血药都会产生互相作用。
胰岛素和降糖药与酒也是有互相作用的。另外像缓释剂、控释剂，如果和酒精一起服下去的话，就会出问题，药物的药效就会发生变化，严重的不良反应就会增加。
大鱼大肉其实也会和药物之间产生相互作用。比如烤肉类的碳化物影响哮喘药的疗效，要控制哮喘，这时候就不要去吃烤肉。
还有奶制品，很多药物抗骨质疏松，喝牛奶会抑制它的吸收，所以用这个药的前后两小时尽量不要喝牛奶，还有抗生菌、四环素类也会和牛奶产生反应，这时候你服药就没有效果。
再如抗凝药华法林服用时就不能吃菠菜，吃菠菜可以促进血液的凝结，导致药物的药效下降，所以服用抗凝药就要避免吃这类蔬菜。另外瘦肉也会和这种抗凝药发生副作用。
所有药品都是“双刃剑”
过年过节如何安全用药，许多人都存在误区。杜文民博士指出，首先要理解所有的药品都是 “双刃剑”，它有好的一方面就是能够治疗疾病，坏的一方面就是不良反应。看药品说明书的时候，上面有药理作用，适应症能治什么病，紧跟着就是不良反应，所以吃药要权衡它的利弊。
比如许多种疾病需要抗菌药治疗，但它也能引起耐药性及过敏反应。再如一些治疗高血压、脑中风、心肌梗塞的药对个别人副作用非常强烈。如果不良反应比高血压病带来的风险还要大，那这个药就不能吃了。所以每一次用药，既使最简单的普通感冒发烧，也要注意它的副作用，防止它的不良反应风险。
