中广网北京12月16日消息（记者唐睿）作为国家心血管病医疗、科研、预防和人才培养重要基地的中国医学科学院阜外心血管病医院，日前成功为一例体重仅4.8公斤的重症复杂先心病患儿进行开胸心脏手术，整个治疗过程中没有输“一滴血”。目前，患儿术后康复良好正准备出院，这例低体重重症患儿的“无血”心脏手术，成功填补了国内空白。
2011年11月30日晚，一位出生仅3月、体重4.8kg、诊断为完全性梗阻型心上型肺静脉异位引流的患儿，入住阜外心血管病医院，生命十分危急。鉴于患儿年龄小、病情重、发育差、术前反复感冒、合并肺静脉梗阻，手术风险和难度很大，死亡率极高，为有效减轻患儿术后肺部并发症，取得更理想的手术效果，小儿心脏中心李守军主任立刻组织体外循环科、麻醉科等相关科室医生会诊及病例讨论，制定了详细的治疗计划，并决定将“无血”心脏直视手术的成功经验开创性地应用于婴幼儿复杂先心病手术。次日，李守军主任行急诊手术成功完成了国内首例婴幼儿重症、复杂先心病“无血”心脏直视手术，整个治疗过程中没有用 “一滴血”，患儿术后康复良好。
“‘无血’并不是说手术不出血，而是治疗中不输异体血，完全靠收集、使用自身的血液。”李守军主任向记者介绍，同种异体血作为珍贵的资源与心脏直视手术息息相关，在体外循环术中及术后有着不可替代的保障作用。心脏手术中通常需要预充大量的异体血以维持适度的红细胞压积，且术后因渗血或出血等因素仍需补充部分血液成分。但是输入大量血液有可能导致患儿内环境紊乱、输血相关性肺炎、肾功能不全等并发症，严重影响着患儿预后。另外，由于目前社会对无偿献血存在着认知上的“误区”等原因，血液供应在临床使用方面出现短缺，影响了一些医院的外科手术工作。因此，树立“节约用血、合理用血”的理念就显得尤为重要，这也应该成为众多医院临床工作的重要内容。
据了解，作为卫生部临床用血工作试点单位的阜外医院开展“无血”心脏直视手术并不是首次，在成人和小儿心脏病患者方面已经积累了丰富的经验。但对于婴幼患儿来说，其体重小、血容量少、且往往伴发育不良等原因，开展婴幼患儿“无血”体外循环心脏直视手术难度极大，这在国内仍是空白。阜外医院这次“无血”体外循环心脏直视术治疗婴幼儿低龄、低体重、重症、复杂先心病的成功开展，填补了国内空白，达到国际领先水平，为提高全国先心病治疗水平提供了宝贵的经验。
