晨报记者探访促醒中心 植物人境况令人担心
贝壳财经
在北京我国首个植物人促醒中心的一个普通病区内,住着一群特殊的病人。他们不但生活不能自理,甚至完全没有意识。作为我国目前唯一一家植物人促醒中心,与这里仅有的40多张床位相对应的,是我国目前300多万的植物人群体。记者在采访中了解到,由于目前缺少完整的治疗流程和针对医护人员的培训机制,植物人的治疗前景很不乐观。
新技术唤醒植物人
一名27岁的天津男子,因为一场意外的车祸,导致颅脑外伤并持续昏迷,不幸成为植物人。但他却又是成千上万植物人中幸运的一位,最近,一项以“脊髓电刺激”疗法为核心的植物人综合唤醒技术开始应用,他因此成为我国首例通过这种方法被唤醒的植物人。
在采访中,记者了解到,在该植物人促醒中心,也有7名患者相继接受了这一治疗。现在其中一名患者也被唤醒。“通俗地说,这种技术相当于通过一个微创手术,在人体内安装了一个‘人脑起搏器’。”该植物人促醒中心主任焦辉说。
电影电视里,经常出现这样的情节:植物人在亲人动情的千呼万唤下,终于被“感动”苏醒。但显然,植物人促醒,高技术必不可少。
每年递增二三十万人
焦辉介绍,目前在我国植物人群体已经达到300多万。随着社会经济规模的扩大和社会生活的加快,车祸频发,工作压力巨大引发脑昏迷,植物人正以每年20至30万的速度持续增加。
作为目前我国唯一的植物人促醒中心,近些年,住院量、门诊人数、要求会诊的病人也越来越多,现在病房是超负荷运转。床位的使用率已达到108%,病人的平均住院时间都达到7-8个月。然而与庞大的患者人群相对应的,则是社会对于植物人群体的关注仍很有限。
出了ICU植物人无处去
一个植物人第一年的治疗费用就高达60至80万,超过了医保范围的费用只能自行承担。在焦辉所在的这家中心,为了维持亲人的生命,全家卖房卖地,一家人被拖垮的情况比比皆是。
“现在用于临床的这种脊髓电刺激疗法,在我国还属于自费项目,每例手术单侧安装也要18万,双侧则要36万。”一些适用这种手术的植物人,因为经济上无力承担,只能继续躺在病床上维持。很多植物人在出了ICU之后,无处可去。由于植物人要长期压床,一般医院的普通病房不愿接收,福利院和康复中心也拒绝接收。
焦辉介绍,现在我国还没有一个治疗脑昏迷患者的整体流程,比如,应该有急症昏迷救治中心和更多的植物人促醒康复中心,下一步还要有人脑干细胞移植中心和人脑起搏器治疗中心。
最后治疗效果不理想,永久性昏迷患者应该有植物人安养中心,此外这类患者应该享受在早期给予快速的运送,也就是危重患者的运送中心。
换个管子都得培训
焦辉介绍,在植物人治疗领域,我国尚没有针对医护人员的培训机制。现在植物人中心医生分别来自神经内科、心脏内科、呼吸科、康复科等科室。由于没有正规培训,即便有新技术,很多地方的医院医师一时也无法掌握。
“比如给病人换气管吸管,把一个塑料管换成铁管,经过专业训练的一秒钟就能完成,但没有过培训的护士,就不太敢上手。”焦辉说。晨报记者 徐晶晶