南方日报讯 （记者/尹辅华）2011年佛山医改方案推行首个季度，医疗机构到底发生哪些改变？昨日佛山市卫生局在其官方网站公布了今年第三季度市直8家医院13种病诊疗费用统计：除市第三人民医院住院床日费用保持在200元左右外，其他医院住院床费几乎超过500元，市直三甲医院床位日平均费几乎都是“千字头”，个别医院甚至超过1300元。
市三医住院费全市最便宜
“现在CPI涨幅并未回落，药品成本肯定都会跟风上涨，最后医院将成本又转嫁到我们市民头上，真的很希望能提高医保报销比例。”市民秦女士坦言，去年12月推行基本药物制度后，现在看门诊费用确实有所下降，但是住院费用并没有明显下降。
在此次市卫生局公布的情况中，今年二季度市直8家医院住院床位平均费用除了市三医在200元徘徊外，其他几乎都超过500元，而市一医、市二医（上季度刚成为三甲医院）、市中医院的住院床位日平均费用几乎稳定在“千字位”，个别月份甚至超过1300元，列属于三甲医院的市妇幼保健院（上季度刚获得授牌），其住院床位日平均费用也近“八字头（800元）”。
“今年全市扩大基本医保覆盖面，目前全市职工和城乡居民医保参保人数要从416万人扩至421万人，在居民医保方面，政策范围内住院费用支付比例从原来的60%提高到70%左右，并重点向基层倾斜。”市卫生局相关负责人指出，年内市政府还将把城乡居民医保政府补助标准提高到每人每年200元以上，今后有条件的区，可逐步将家庭病床医药费用纳入基本医疗保障报销范围，而且职工医保方面将探索门诊统筹。将家庭病床医药费用纳入基本医疗保障报销范围。
但一个不容回避的事实是，今年三季度，市直三家三甲医院床位日平均费用都是“千字位”，大医院的专家号，尤其是重点专科仍“一号难求”，如何解决大医院看病贵、看病难问题？上周佛山市副市长王玲回复市民称，“佛山城乡居民的基本医疗保险制度覆盖的人群达到了常住人口的90%以上，为了解决大医院挂号难问题，市政府准备改革医保自付制度，即在基层看病的报销比例会远远多过到大医院看病的报销。
癌症治疗费上季度下降
在市卫生局公布数据中，上季度列入统计范畴的市一医、市中医院直肠癌（手术病例），分别达到41167.33元和33223.1元，与第二季度相比都有数千元下降，不过该病种上季度诊费增幅出现在市二医，治疗费从第二季度的22577.24元，上升到25874.92元，此外市一医支气管和肺恶性肿瘤（C34）（手术病例）上季度平均住院费与今年二季度53000多元相比，下降到50691.24元。
除了重症治疗费用外，市直医院的剖腹产、单胎顺产的费用也是市民关注焦点。根据市卫生局统计，上个季度市第一医院的剖腹产平均住院费用为6908.34元，市妇幼保健院则为7400.37元，市第二医院最实惠仅为5510.58元（三家医院费用，仅市妇幼与上季度相比有小幅上涨）。而单胎顺产的平均住院费用，市一医、市二医都低于3000元，市妇幼超过3300元。
“因为各个医院实际统计费用，可因病例数的多少、病程变化、并发症的发生、采用的临床诊疗路径不同等因素产生较大的差异。所以，此统计不作为收费和定价的依据。”市卫生局相关负责人表示，尽管统计数据有差别，但市卫生局已通告各医疗机构，其医疗费用的增长要跟业务量的增长是相匹配的。同时每季度进行一次考核，对各级医院费用情况进行公示，并在网上公布，方便市民进行选择。
医疗垃圾处理费2.70元/天·床
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南方日报讯 （记者/尹辅华）医疗垃圾回收收费标准不再口头协定。记者昨日从佛山市物价局获悉，即日起将推行佛山市医疗废物处置收费标准，其中有固定床位的医疗机构医疗废物处置费按住院病人实际占用床日数2.70元/床、日计收。
医疗垃圾处置费用按病床数收取
据介绍，在我国《国家危险废物名录》中，医疗垃圾被列为1号危险废物。根据《医疗废物管理条例》等法律法规，对医疗废物的管理卫生行政主管部门负责对医疗废物分类收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理；环保行政主管部门负责对医疗废物收集、贮存、交接、运输、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理等。
“医疗垃圾处理一直都是死角，最近的例子就是今年上半年，网络爆出禅城区永安医院清洁工私自回收医疗垃圾一事，最终禅城区卫生部门不得不紧急在全区清查医疗垃圾下落。”佛山市一医疗系统职工表示，医疗垃圾“遗失”不仅要完善医院管理制度，还要医院协调好与医疗垃圾处理方的关系，简单说就是双方认同医疗垃圾处理费。
记者了解到，目前医疗垃圾由生成到外送至少要经过三个过程，从护士、保洁员、运输工人再到医疗废物集中处置中心。但是目前交接地点分散，医疗垃圾的整个流程进行追踪非常薄弱，更无法追踪具体某一袋医疗垃圾。垃圾分拣、统计和称重，几乎都靠人工完成，非常耗时耗力。这也导致垃圾处理方与医院方面，经常会为医疗垃圾处理价格“扯皮”。
收费标准试行2年
据了解，目前佛山医疗垃圾事项已交由威立雅医疗废物处置有限公司处置：该项目采用BOT经营模式，特许经营期为30年。项目投资总额为1.1亿元，建设一条15吨/天的两段式热解炉焚烧线，医疗垃圾的焚烧处理过程全自动控制，包括自动上料、自动清洗，是国内最先进的医疗废物处理厂之一。处理中心每天派出16辆专用的医疗废物运输车，到五区各医疗机构收集医疗废物。
根据市物价局公告，今后全市有固定床位的医疗机构医疗废物处置费按住院病人实际占用床日数2.70元/床、日计收。无固定床位的医疗机构医疗废物处置费按医疗废物产生量分档计收，如果医疗废物月产生量小于（等于）1公斤的，收费250元（0.4至1公斤之间），而月产生量大于1000公斤，其最贵套餐收费为49000元。
“委托处置医疗废物的单位要与医疗机构商定具体服务方式和收费标准，签订处置服务协议，明确双方的责、权、利关系。”市物价局相关负责人表示，该标准试行期至2012年12月31日，试行期满前两个月，医疗垃圾处理方要重新向物价部门申请核定收费标准。
