东方网10月21日消息：据今天出版的城市导报报道俗话说：忍一时风平浪静。但是在上海第二军医大学附属长征医院疼痛门诊副主任医师王亚华看来，忍一时之痛，结果很有可能是后患无穷。在今年的“中国镇痛周”来临之际，面对各种疼痛，怎样正确对待，特别是学会如何对医生说“痛”，我们不妨来听听王亚华医师的建议。
长征医院疼痛门诊
副主任医师王亚华
六个细节必须要说
“虽然我们医院的疼痛门诊开设时间也不算短了，但是目前绝大多数的患者还是从其他科室转过来的”，王亚华说，“许多人对于疼痛还没有一个清晰的认识。其实，这是机体由于病变、缺血或者外伤导致组织结果的破坏等引起的，尤其是以往没有任何症状的突发性疼痛，更是身体存在病变的反映。我是建议病人不要一味地乱吃药，特别是止痛药，在暂停疼痛的同时，也延误了病情，甚至还有可能导致久病不愈。”
通过对于来到疼痛门诊病人的分析，王亚华发现许多人都不会把自己的“痛”描述清楚，因此其特别建议从六个细节将自己的疼痛说清楚：首先就是部位，究竟是头面部、颈椎，还是肩部等，一般可以先用手指点出疼痛位置，然后以手掌为大小，向医生说明自己的疼痛区域，如果是带状的，则可以比划出来；说完了部位，就是疼痛的程度，究竟轻微的疼，还是中度，抑或是重度的。每个人对于疼痛的感觉都不相同，如何衡量疼痛的程度，主要以疼痛影响自己日常生活的大小为标志；发生的时间也是一个非常重要的指标，疼痛时间的长短，对于医生的判断来说，也是必不可少的；这个疼痛究竟是火辣辣的，还是像电击，这就属于疼痛的性质，这其中还包括针刺痛、肿痛、酸痛、波动性痛，患者千万别仅仅说痛，一定要将感受仔细描述，对于医生来说，这无疑是非常重要的线索。
剩下的两个细节无疑是非常关键的，这就是诱发原因和伴随症状。“有句俗话叫‘头痛医头，脚痛医脚’，对于我们疼痛门诊的医生来说，首先需要诊断是否由其他部位的疾病引发了不同部位的疼痛”，王亚华说，“其实有很多看似非常普通的疼痛，极有可能是由于一些恶性疾病引起的，比如：胆囊炎会引发肩痛、肺癌会引发腰痛、呼吸道感染和败血症会引起头痛，而且有时候病灶本身并没有太大的表现，而这些疼痛却往往会让人忽视。但这并不是让人们捕风捉影，如果是腰痛就想到肺癌。这也是为什么要向医生说明诱发原因和伴随症状的重要原因。你应该向医生说明究竟是什么引发的疼痛，究竟是因为受到了外界的冲击，还是由于内在的原因，或者是在什么时间内会发生疼痛。至于伴随症状则是在这个部位发生疼痛的时候，身体其他相关部位还会有什么反应，特别是一些自己的相关病历还应该及时向医生说明，这样无疑可以让医生做出更好的判断。”
哪些疼痛可看门诊
根据上海市医学会疼痛学专科分会日前公布的一份专项统计资料显示，目前，在本市每3个门诊病人中，就有2个是伴有各种疼痛病症或症状的人，我国约有30%的成人患有慢性疼痛，疼痛患者女性的比率高出男性60%。随着年龄增长，椎间盘突出、慢性腰腿痛、颈椎病、肩周炎等疼痛还会加重。但临床发现，相当部分人感觉疼痛时仅采取服用止痛药的方法，结果对治疗疾病不利。
在国际医学界，疼痛已被列为继“呼吸、脉搏、血压、体温”之后的第五大“生命体征”。疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。对患者而言，疼痛是机体面临损伤或疾病的信号，是影响生活质量的重要因素，患者应加以重视，以防机体遭受更大更长久的损害。一般来说，急性疼痛起病急，严重者可伴有心率增快、血压升高、呼吸急促、出汗增多、瞳孔散大、胃肠道蠕动减慢等器官功能改变，并可导致内分泌代谢和免疫功能改变；而慢性疼痛持续3-6个月以上，常常导致食欲下降、影响睡眠、抑郁焦虑等生理心理和社会功能改变，因此，疼痛都需要及早治疗。
对于许多疼痛患者来说，首诊是否应该选择疼痛门诊，王亚华给出了建议：一般来说，头面部疼痛、颈肩部疼痛、前臂和手部疼痛、腰部疼痛、下肢疼痛、骨质疏松症等都可以在疼痛门诊接受治疗，但前提是痛疼是原发性的，而不是由于其他病灶所产生的，这主要可以通过前面提到的六个方面的因素进行判断。
前往疼痛门诊就诊的病患，在接受治疗时，最好有至少一名家属跟随，颈椎、上胸椎及肩关节治疗的患者应尽量着宽松的上衣，多次治疗的患者，在每次治疗前应洗净患处，治疗后穿刺部位应保持48小时清洁干燥，此外，由于治疗时衣物容易沾染消毒剂等，所以不应穿着易脏或贵重上衣。
告别疼痛更好生活
2004年，“世界疼痛研究学会”将每年10月第三个星期一定为“世界疼痛日”，中华医学会疼痛学分会将每年“世界疼痛日”之后的一周定为“中国疼痛周”，以唤起人们对疼痛性疾病的重视。2007年，卫生部在《医疗机构诊疗科目名录》中正式增加了“疼痛科”临床一级诊疗科目。2011年—2012年是世界卫生组织确定的世界镇痛年，而2011年10月17日—23日也是中国镇痛周，今年镇痛周的主题为“消除头痛，身心健康”。从前两年的主题来看，像中枢神经疼痛、慢性疼痛、女性疼痛、癌症疼痛，都是业界关注的话题。而在王亚华看来，只有更好地了解疼痛，才能告别疼痛，使得生活更加美好。
“许多人对于疼痛往往不屑一顾，特别是对于许多白领来说，由于在电脑前工作时间较长，往往会引起颈部和肩部的疼痛，但是许多人选择的仅仅是忍一下，甚至不会请假休息，结果会使得病情加重，到时候就不是疼痛门诊所能解决的问题了”，王亚华说，“目前疼痛门诊所采用的一些治疗手段，虽然并不能根除病源，但是可以很好地缓解疼痛，大大提高工作效率和生活质量。”
对于有些其他基础性疾病的人来说，利用疼痛门诊也可以对于治疗产生辅助作用。王亚华举了一个例子，例如腰椎有问题的人来说，如果还不太适合开刀，但又疼痛非常难以忍受的情况下，可以采用选择性神经根阻滞治疗等手段，这无疑可以使得患者获得更好的生活质量。
“对于我们疼痛科的医生来说，让患者获得更好的生活质量无疑是我们所追求的目标”，王亚华说，“我们曾经看到过一些疼痛患者，由于整晚睡不着，最终患上了抑郁症。还有些癌症患者，原本可以通过疼痛治疗获得生命的延长，但是由于目前在疼痛方面的治疗手段和方法，还没有引起重视，因而使得生活质量大大降低。作为疼痛门诊的医生，我最大的愿望就是让全社会能够对于疼痛有一个更加清晰的认识，有关部门对于疼痛治疗给予更大的支持，使得人们远离疼痛，让生活更加美好。”
