长沙破伤风血清“一针难求”
本报讯 （记者翁淑贤 通讯员胡琼珍、张秋霞、庄文斌）近日，一则关于“长沙破伤风血清‘一针难求’”的新闻在网上被广为转载。那么，长沙的缺药状况在广州是否也同样存在？会否影响到临床治疗？
昨天，记者从广州多家三甲医院了解到，价格低廉的马血清破伤风抗毒素供应比较充足，供货紧张的是人破伤风免疫球蛋白，不少医院确无此药。
不过，市民也不必为此担忧。专家表示，这种药跟“救心”手术必备药鱼精蛋白性质不同，并非完全无法代替，即使患者遇到对马血清过敏而又找不到人血破伤风免疫球蛋白，还可以用脱敏注射法进行治疗。
长沙：血清“一针难求”
据湖南《潇湘晨报》报道，大拇指受伤20多天未愈的长沙人张先生近日出现昏迷、发烧，被送进湖南省人民医院时已处于休克状态，专家确诊为严重的破伤风感染。
据该院急诊科副主任刘晓亮介绍，破伤风病菌防治的血清针剂有两种：马血清和人血清。前者是从马的血浆中提取，要脱敏注射，意味着一旦过敏就可能有生命危险。后者不超过百元，与鱼精蛋白类似，这种针剂在长沙“一针难求”。刘晓亮说，院里破伤风人血清免疫球蛋白库存几乎为零，“长沙各大医院的情况都差不多”。
当地记者先后致电湘雅三医院、湖南省中医药研究院附属医院，询问结果都是“医药公司不供货，库存数量很少，不超过10支”。
据悉，破伤风免疫球蛋白需要在人的血浆中提取，生产成本高，但国家又有限价，因此厂家不愿意制造。
广州：人血清少用
“破伤风药物是临床的常规用药，人血清制剂使用并不多，受影响不大。”广州珠江医院药剂科主管药师王立杰昨天告诉记者，该院每月起码要采购300~400支马血清破伤风抗毒素，但人血清备几十支就够了，目前这两种药的库存都较充足。昨天，他刚跟医院、公司联系过，目前两种破伤风血清制剂都有货。
“近年来人血清制剂在全国范围内确实出现供货紧张。”王立杰说。
“其实临床都在用马血破伤风抗毒素，人血清的制剂绝大多数医院都无药。”广州中医药大学第一附属医院外科教授李信平称。而广东药学院第一附属医院主管药师陈慧也证实说，该院一直只进马血破伤风抗毒素，没进过人破伤风免疫球蛋白的货。
专家：可用脱敏疗法
不过，据记者了解，临床上， 三四元一支的破伤风抗毒素在临床皮试阳性率高，过敏不仅仅是皮肤痒，严重的可致呼吸困难，怎么办？
“如果没破伤风免疫球蛋白，可对病人使用脱敏注射法，即将马血清破伤风抗毒素稀释后少量多次分段注射会比较安全。”李信平认为市民不必为此担忧。而据陈慧透露，该院几个月前改进上海另一家药厂生产的马血破伤风抗毒素，病人皮试阳性率大大降低，目前使用情况良好。
