晨报记者 陈抒怡 陈里予
卫生部昨天公布《老年人跌倒干预技术指南》，立即成为各大媒体关注焦点，指南中提到的“发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理”等话语引发众多争议。不少市民担心，在公众对“老人摔倒扶不扶”话题神经紧绷时公布这一指南，会否导致更多人在老年人摔倒时选择冷眼旁观。沪上多位急诊科专家表示，如果没有掌握基本急救技能，不要随便施救。
指南是发放给各专业部门
记者在卫生部官网上查询发现，《老年人跌倒干预技术指南》是卫生部疾病预防控制局发放给各省、自治区、直辖市卫生厅局疾控处等专业部门的，要求这些部门遵照执行，并非针对普通市民。该指南共41页，内容包括老年人跌倒的流行状况、危险因素、干预措施等，提出跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，这在65岁以上的老年人中占首位。在干预措施一项中，该指南特意提到老年人跌倒的预防可通过个人、家庭和社区三个不同层面来实施，比如老年人应坚持参加规律的体育锻炼、浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫、楼梯安装安全扶手减少跌倒发生等。
此次引发强烈关注的“老年人跌倒的现场处理”占了其中2页，包括发现老年人跌倒，不要急于扶起，要分情况进行处理，老年人意识不清，立即拨打急救电话，同时采取止血、包扎，保证呼吸通畅等措施；老年人意识清楚则应该询问相关信息，以便作出相应判断和措施。
有人担心会加剧道德沦丧
对于《老年人跌倒干预技术指南》，市民的观点主要分成两派：有人支持指南，认为列出的急救知识确实值得学习；也有人对指南的公布忧心忡忡，担心会加剧社会道德沦丧。
在新闻晨报官方微博上的评论里，大多数网友对该指南表示不理解。网友“青山秀水-涛”说：“不要立即扶起，到底要不要扶起？”网友“倪锋Nelson”调侃道：“坚决贯彻国家卫生部精神，65岁以上老人摔倒不要去扶，那么65岁以下能吗？以后请老年朋友出门带好ID便于核实年龄。”还有网友更是直言：“卫生部的本意可能是好的，但应该想想，这样做是否会使更多的人面对跌倒老人选择围观？”
也有不少人对指南表示支持。“我以为卫生部提供专业指导意见是对的，每个部都明确责任，就会积小进步为大进步。”学者钱文忠昨日发表微博支持指南。北京急救中心急救部医师贾大成在微博上为卫生部“叫屈”：指南说的是技术问题，不是道德和法律问题。《卫生部：跌倒老人扶不扶要看情况》的标题应该改为《卫生部：怎样扶起跌到的老人》，以免引起误会。
同济医院急诊外科主任沈祖刚在通读这一指南后解释说，指南是卫生部疾病预防控制局发放给专业的医务人员，要求遵照执行，并非针对普通市民。从技术角度来看，该指南没有任何问题。
年轻人大多缺乏急救技能
看到老人摔倒，你是扶还是不扶？
记者昨天调查发现，有些人是患上了扶人恐惧症，怕被家属诬陷成肇事者，不敢扶。对于那些对扶老人有顾虑的人，专家指出，我们的法律也要跟上，保护并鼓励大家第一时间去救身边的人。
更多的市民表示，路边遇到摔倒在地的老人时会关心，但常常措手不及。在外贸公司上班的周小姐告诉记者，一次在路边看到一位老人躺在地上已经失去知觉，现场很多人都在旁边干着急。但是，除了拨打120，现场找不到一个会急救技能的人。
事实上，大多数上海市民缺乏急救技能。
据浦东新区一项调查问卷表明，面临突发事件、发生危害状况需要急救时，74%的人会选择报警，18.4%只会大声呼救，96.3%的市民把救人的唯一希望寄托在医生身上。市民对急救“黄金4分钟”的知晓率为11.6%，仅7.6%的市民懂得心肺复苏急救术。
两年前，申城市民可以申领“救人执照”，要获得这张国际通行的“救人执照”必须接受至少4.5小时的心肺复苏培训，还要经过极其严格的考试，有效期仅为两年，两年后必须回炉重考。但直到现在，在上海拥有这种国际通行执照的仅有数百人，大多数是外国人或是公司指派的，白领主动要求接受急救培训的寥寥无几。
遇到紧急情况，该怎么做
●普通人的做法
第一步：如果老人意识清醒，询问老年人跌倒情况，有何可以帮助；
第二步：如有紧急情况，迅速拨打120急救电话；
第三步：呼唤有急救技能的人前来救助。
（瑞金医院急诊部主任陆一鸣建议）
●专业人士的做法
第一步:应该迅速拨打120急救电话；
第二步:在力所能及的条件下，最先要做的是帮助伤者保持呼吸道通畅，例如将口腔里的假牙等异物去掉，清理口、鼻腔呕吐物，舌头后缀的要拖出，衬衫、领带要剪开；
第三步:判断一下是什么原因引起的摔倒，如果是心脏病发作导致，可以帮助做一下心肺复苏，如果伤者出现大动脉出血，还应该赶紧用干净的布压住，减少出血。
（同济医院急诊外科主任沈祖刚建议）
■新闻链接
【江苏南京】 2006年11月20日早晨，彭宇扶起了被撞成骨折的老太太。事后老太指认撞人者是彭宇。从一审到三审，最后双方当事人达成和解撤诉，此后各方三缄其口。这就是著名的“彭宇案”。
【天津】 2009年10月21日上午，许云鹤看到王老太跨越路中心的护栏倒地受伤。许云鹤立即停下车，从车里翻出创可贴给老太包扎上，并拨打了120。这时，王老太拿起电话，“我在马路上让车给撞啦! ”
【广东梅州】 2011年8月17日，村民林春绪救了被撞的八旬老伯并送进医院，却被老伯家人咬定是肇事司机，不仅遭到围困、指责、谩骂，林春绪被迫含泪下跪指天起誓。
【江苏南通】 2011年8月26日中午12点多，长途车司机殷洪彬扶起了以为被撞伤的石老太，事后老太指称殷为肇事者。幸而大巴装了录像设备得以真相大白。
【陕西户县】 8月31日，42岁的李师傅称看到路边躺着一名妇女，就赶紧将其背起送到医院，并帮忙垫付了5000多元的医药费。受伤的女士一脸委屈地称，就是李师傅骑电动车将她撞倒的。蹊跷的是，当事双方都没有目击证人，而交警部门的监控摄像头也是坏的，事件的真相一时难解。李师傅和受伤的王女士都表示，愿意证实自己所说是事实，并通过媒体寻找目击证人。
【湖北武汉】 2011年9月2日，武汉汉阳区的知音西村菜场，李大爷迎面摔倒，围观群众居然无人敢扶，一个小时后李大爷不幸身亡。三天后，87岁周菊贞婆婆也就是李大爷的家属为自己签下的一份免责声明：“本人在人行道上摔倒被人施救，施救者免责。 ”
■各方说法
80岁老人 总希望摔倒时能有人扶一把
前几个月，家住杨浦区的80岁谭老伯几天之内连续摔跤两次，均没有旁人过来搀扶。
据谭老伯介绍，第一次摔跤是因为不小心踩到了香蕉皮。幸运的是，那次摔得并不严重，谭老伯顺利地自己从地上爬了起来。不料没隔几天，谭老伯再度摔跤，这次他被人行道上一块突出的砖块绊倒，“啪”地一声就扑倒在地上。试了几次之后，谭老伯好不容易从人行道上挣扎着站起来，摸索了十多分钟走回家，整个过程中没有人过来帮一把。
谭老伯告诉记者，对于有些人担心救人反被“倒打一耙”的想法表示理解，认为“别人也有苦衷”，但是总归希望摔倒时能有人扶一把。“如果有人摔倒，我肯定会力所能及地帮一把。”
专家 没掌握急救技能勿随便施救
沪上众多专家指出，如果没有掌握基本急救技能，不能随便施救。上海市急诊医学会主任委员、瑞金医院急诊部主任陆一鸣指出，车祸后颈椎受伤的人，如果使劲拖拉碰伤了颈椎神经，很可能会导致高位截瘫，严重的还会导致心脏停跳甚至死亡。而一些严重受伤者的搬动是需要技巧的，有时候需要一个团队三四个人一起协作。
陆一鸣指出，发生心脏骤停意外后，只有第一目击者在“黄金4分钟”内抢救，医生到达时才有机会。如果就地等待，即便发达国家的救护车最快也要6—8分钟才能赶到，伤者的复原希望大大降低。
专家呼吁市民，特别是为公众服务的群体，如警察、社工、小学老师、大型超市的工作人员等都应该学会急救。
[新华时评]
能否听从内心召唤救助，检验社会道德水准
据新华社北京9月7日电
卫生部日前公布了 《老年人跌倒干预技术指南》。在眼下老年人摔倒引发的纠纷频繁发生之时，这样的技术指南无疑十分必要。这也提醒我们，关爱老人是全社会的共同责任，应该义不容辞地付诸于日常行动。
老年人摔倒引发的纠纷不只反映出道德、法律层面的社会问题，也往往涉及具体的救助技术问题。卫生部公布的技术指南遵从科学，详细区分了摔倒老人意识不清和意识清楚两种情况下的处置要领，掌握这些要领，既有利于救助老年人，也有利于救助者实现自我保护，避免陷入纠纷。
《老年人跌倒干预技术指南》实际上是一种知识普及。而普及科学技术知识是一个长期过程，要让公众了解、掌握、运用好这个指南，发文之后还有大量工作要做。
一个会心的微笑，一句亲切的问候，过马路时轻轻的搀扶，冬日里的一条围巾、一个热水袋，行动不便时的一条拐杖……日常生活中许许多多平凡而又简单的小事，都能体现对老年人的关爱。面对纷纷扰扰的议论，能不能听从内心的召唤救助摔倒的老年人，在检验着社会的道德水准。
