【记者手记】对乡村医生，我的记忆还停留在电影中——背着药箱奔走在田间地头，身边的80后90后对之的印象更是一片模糊。如今，随着城乡一体化的推进，新一代村医的职能正经历着被动或主动的变革。村民看病有啥特别讲究？村里人的疾病谱和城里人有区别吗？当我来到浦东新区北蔡镇联勤村时，这些问号不由自主地浮现在我脑海中。
叫声“爷叔”好沟通
说起村医，浦东人很自豪，“中国赤脚医生第一人，就出在我们川沙。”她就是电影《春苗》的原型王桂珍。
现年64岁的王国良，是和王桂珍同时代的赤脚医生。经过中医学院的深造后，他去了北蔡镇卫生院。2006年，王国良从院长的位置退休，回到“屋里厢”——联勤村，成了一名“村医”，更重要的是，他起着“传帮带”的作用。原来，北蔡镇的10余个村，已经逐渐合并成了四家中心村卫生室。每家卫生室配备有4名村医，还有1名高年资医师，“老医师带一带，年轻医生业务上提高快些。”
王国良所在的是第四卫生室，周边包括联勤村、御桥村等，“参加新型农村合作医疗（简称‘新农合’）的村民，都可以到就近的卫生室看病。”这些镇卫生院退休的高年资医师都是本村人，说着本地话，一声“老伯伯”，“爷叔”，让村民们感觉又亲切又放心。
负责镇卫生院预防保健的黄淑贤医生告诉我：“农村人很老实，尤其是上了年纪的老人，没怎么见过世面，见到医生很紧张，甚至有些惧怕，不敢说话，身体不舒服也不好意思说，在沟通方面，村医有着先天的优势。”
上门服务受欢迎
城郊结合区的村民大多只有一些自留地，因为体力劳动的减少、生活方式的改变，村民们和城里人一样，慢性病很普遍。
村卫生室负责人、村医徐庆红说，高血压、糖尿病都是常见慢性病，还有关节疼痛、尿路感染、皮肤病、胃病等。此外，老龄化也在改变着村医的工作，就联勤村来说，目前参加新农合的700多人，有25%都是60岁以上的老人，每天的量血压、测血糖、配药、健康宣教等，占据了村医的大部分时间。
“在上世纪七八十年代，大热天里，病人一晚上来敲两三次门是常有的事，一个晚上就没法睡觉，可现在交通方便，半夜里小孩发高烧，肯定往大医院送。”当了39年村医的苏银川笑着对我说。是呀，村里人对卫生室的依赖确实小了，可对于那些走不动的老人和残疾人、家庭病床来说，村医的上门服务还是很受欢迎的。
“全科医生需要各方面的知识，就村医来说，还达不到那个水平。村医虽然不是家庭医生，但现在所做的工作不亚于家庭医生。”黄淑贤坦言。
愿意坚守的年轻人
在农村，村医曾经是一份受人尊敬，地位较高，收入也尚可的工作，然而时代的变化，职能的改变，使得村医不再那么“吃香”，而这也是村医“后继乏人”、“招不到人”的重要原因，但是，仍然有一些年轻人，接下前辈留下的药箱，走上了村医的工作岗位。
家住陈桥村的潘英今年33岁，从卫校中专毕业后分配到了村卫生室，通过镇里和区里的报名考试后，她又参加了高校夜大临床医学的定向委培，成为一名大专生，从医士转为助理执业医师。
从事村医工作的工资奖金收入，或许还不及基层医院的一名护士，但是潘英觉得很心安：“从小在村里长大，就觉得医生是受人尊重的行业，如果单纯为了报酬，我就不会做这个了。”谈及未来，潘英乐观地说：“区里已经给了我进修的机会，让我成为一名医生，我很看好村医这一块，随着社会的发展，国家肯定会越来越重视农村的基本医疗，村医的待遇和环境会得以改善。”
据了解，北蔡镇的乡村医生是浦东新区较年轻，学历较高的队伍，18个乡村医生中有11个大专生，50岁以下的医生有14个，最小的30岁。虽然农村人口在逐渐减少，但是在未来很长一段时间，村医并不会消失，仍然是农村一支重要的预防保健力量。
本报记者 金恒
