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周子君:"医药分开"将扭转医院多开药多做检查行为_新闻晚高峰_中国广播网

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中广网北京7月28日消息 据中国之声《新闻晚高峰》报道,北京市医院管理局今天(28日)挂牌成立,记者提到了两大亮点,一个是:公立医院院长负责制,相当于企业的CEO。对此,北京大学公共卫生学院教授周子君认为,这一轮公立医院的改革试图重新调整权力的分配,把该给医院院长的权力还给他,方向性、重大决策则由政府介入,“抓大放小”,随着理事会、法人治理结构、医管局等监管环节的完善,让权力体系“归位”。

周子君:这是现代企业制度里的其中一项,现代企业制度有董事会、监事会,同样有一个负责的责任主体。这个责任主体相当于院长,他就是全面负责医院的发展和运营,如果这方面有什么问题的话,可以由院长来问责,另外还有一些其他方面的好处,这是一个很明确的责任主题。

刚才还提到了另外一个亮点是:医药分开,医生凭技术工作量“吃饭”。简单的解释一下,就是让医务人员的收入与其技术、能力、水平、职称、劳动时间挂钩,而非与药品加成、大处方挂钩。北京大学公共卫生学院教授周子君认为,“医药分开”改革模式下所推进的按病种付费制度,不仅仅是付费方式的改革,还是医疗服务模式的改革。

周子君:预付制最大的亮点,就是你只能少开药、少开检查,然后医院才能盈利。未来改革以后,医生所面对的就是你怎么样用你的技术,用你的服务,让病人得到满意的医疗服务,然后给病人治好病,同时你要控制好成本,医院才能够盈利。如果你多开药,多做检查的话,超过政府定的限额,医院和医生自己是要往里赔钱的,所以整个医生和医院的医疗行为就彻底扭转过来。

目前,公立医院改革正在全国进行试点。那么,在欧美国家,医疗改革,否有可以借鉴的经验呢?北京大学公共卫生学院教授周子君说,西方大多国家,例如英国,实施的是医疗“预算制”模式。中国有自己的特殊国情,照搬一定行不通。

周子君:公立医院的运营,在国外很多医院都是有一个固定的模式,他跟整个医疗付费的制度,包括资金、医疗费用、资金的来源方式都是有关系的,这个方面跟我们不太一样,所以与我们国家的财政制度和卫生资金筹集方式不一样,导致我们国家公立医院运作模式跟国外也是不一样的。我们现在在慢慢扭转这种方式,让公立医院逐步向规范的方向发展。

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