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休克急救

南方都市报

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在一次演习中,医护人员对在“火灾”中休克的消防战士进行抢救。

休克患者,首先要令其安静。可以先以语言安慰,并让他横躺,取舒服姿势,环境以不冷不热为宜。

休克时最好的体位,是两脚抬高20至30度。若是外伤,则把伤部提高。如果怀疑有骨折,得用夹板夹着伤处才抬高。

头部受外伤而致呼吸困难时,把他头肩垫高而卧。不要把头、足都垫高。

若怀疑有脊骨骨折,则仰卧于平坦地上。

有呕吐或吐血时,采取半俯伏姿势,以防窒息。

休克的种类:

一、低血量性休克

病因:

1.大量出血-严重外伤、肠胃出血、内出血

2.体液流失-大量呕吐、严重下痢、脱水

3.烧伤。

症状:

肤色苍白、四肢冰冷。脉搏快而弱。呼吸快而浅。伤员会自觉口渴。意识清醒,但若未处理可能意识丧失或死亡。

急救:

1.拨打120,让伤员平躺、头倾向一侧、下肢抬高二三十厘米。

2.外伤者须加以止血,不可抬高下肢。

3.控制休克原因:出血时止血,骨折时固定,脱水时补充盐水或运动饮料,意识不清外伤者,如有手术必要时,须禁食。

4.盖毛毯保暖,但勿使患者过热。

5.如有呼吸困难或意识渐丧失者采用复苏姿势。

6.如患者呼吸及心跳停止时,立刻以CPR进行施救。

7.迅速送医。

二、心因性休克

原因:

1.急性心肌梗塞。

2.严重心衰竭。

3.心包膜填塞。

4.甲状腺风暴。

5.主动脉瘤破裂。

症状:有心脏病或心绞痛病史。呼吸困难。严重胸痛。颈静脉鼓起。

急救:

1.联络紧急医疗单位或120。

2.患者采半坐卧势,头高脚底,若患者意识不清时采平躺。

3.病人若有服用硝酸甘油者可舌下帮助给予。

4.安慰患者,并四周保持平静。

5.尽速送医。

三、败血性休克

原因:抵抗力不足之病人遭细菌感染所放出毒素的全身反应。

症状:明显感染源:如尿路感染、肺炎、皮肤伤口、败血性流产。体温过高或过低。血压上升或下降。有服用免疫抑制剂,静脉注射药物或恶性疾病的病史。症状表现差异大,可能无明显异常。

急救:

1.送医。

2.迅速以广效、强效性抗生素治疗。

四、过敏性休克

原因:

为过敏反应最严重的情况,乃因药物或毒素所引发身体内肥胖细胞(M ast cell)等释放出的化学媒介物质,使全身血管扩张导致血压下降,而引发循环衰竭,若不及时治疗,终将导致死亡。较常发生于蛇蜂蝎螫咬或药物注射不久后。

症状:呼吸困难。血压下降。头痛,意识渐失。

急救:

1.紧急送医,如果可能给予氧气。

2.以肾上腺素、大量类固醇及抗组织胺注射。

3.野外发生时,先联络紧急医疗系统,尽速送医。

五、神经性休克

原因:

由于脊髓损伤,或麻醉导致神经性反射或血管阻力丧失,造成组织灌流不足,其中神经功能的丧失肾于循环的衰竭。

症状:晕眩、晕倒。突然疼痛。

急救:

1.一般给予溶液或静脉注射溶液便可恢复正常。

2.若血压仍低时,则须尽快送医进一步治疗。

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