医学指导
广州中医药大学第一附属医院体检保健科主任 陈瑞芳
广州酷热的天气令人很容易就出一身大汗。有的人稍微动一动就一身汗，有的人在空调房里也大汗淋漓。有人除了出汗之外，还伴随有精神不佳、四肢乏力、睡眠不好等症状，于是很担心自己患上了什么病。广州中医药大学第一附属医院体检保健科的陈瑞芳主任表示，夏季气温升高，出汗多一点很正常。由于个人体质不同，汗多汗少会有差异。但是出汗后感觉身体不适，或者汗味，出汗的部位、时间等突然发生了改变，就要小心疾病的“光顾”了。
汗多不一定是病
夏天气温升高，为了不使肌体温度过高而出现问题，人体的汗腺会分泌大量体液，使其蒸发带走体内过高的温度，从而保持人体的正常体温。陈瑞芳主任说：“汗液能拍出人体的湿邪和热，‘天暑衣厚，则腠理开，故汗出’，所以夏天汗多一点很正常，不必过于担心。”温度升高、精神紧张、吃了刺激性食物等，都是出汗的主要原因。
为什么有些人总是特别多汗？陈瑞芳说：“每个人的体质不同，可能是因为有些人汗腺特别发达，出汗比别人多。只要出汗后身体没有不适的感觉，大可不必理会。”如果大量出汗后感觉精力不足、怕冷、疲劳，影响了正常的生活，则要当心身体出了什么问题，及时去医院就医。“当出汗的方式有变，或突然出汗增多，或者汗的气味跟平时不同，就要小心是疾病的先兆，应引起重视。”陈主任提醒说。
出汗知疾病，调“心”最重要
出汗是人体排泄和调节体温的方式。当我们觉得热的时候，或者在做运动的过程中，出汗是正常现象。正常的出汗有利于身体健康，出汗能够调动全身器官，改善循环，使内邪随蒸发的汗液排出，人也变得精神抖擞。
但是有读者问：“我平时动一下就一身汗，总比同事出汗多。即使在空调房和冬天，也是容易出汗，衣服经常湿。而且晚上睡觉也不安稳，半夜总是醒来。”这样的汗多就要警惕是身体出了毛病。中医认为，汗是津液的代谢产物，血汗同源，因此出汗过多，会耗气，也会伤及津液而损于心血。
陈瑞芳认为，“汗为心之液”，汗症的根本原因是由心理问题引起的，现代人精神紧张，学习压力大，面对着激烈的社会竞争，慢慢地导致内分泌失调，自然出汗过多。
■ 医生观点
汗为表征，病好则汗止
陈瑞芳指出，当人体阴阳失衡，脏腑功能失调时则会出现异常的出汗。出汗过多使身体的阴阳平衡打破，就容易出现疾病了。而汗多只是一种症状，治标要治本，我们更应该小心汗多背后的疾病。
从现代医学的角度来讲，出汗多会导致身体脱水、电解质流失。如果不及时补充水分和电解质，就会感觉头晕，没胃口，晚上睡不安稳；严重的话会出现肌肉抽搐，感觉心慌气短，而身体抵抗力也下降，从而容易感冒，影响正常的学习工作。
要警惕的是，汗多是某些疾病的表现。一般情况下，糖尿病、甲亢、高血压、充血性心衰、偏瘫脊柱外伤、肿瘤、结核等都会导致异常出汗，并伴随明显的相应症状。例如，糖尿病可以导致植物神经病变，患者表现为排汗异常，如无汗、少汗或多汗。多汗伴随有心悸、手震、胃口变大却消瘦、情绪波动、失眠，可能是甲状腺机能亢进的表现。出冷汗同时胸闷、肋下胀痛、食欲不振等一系列症状可能是心脑血管疾病的表现。所以，当遇到原因不明的汗多症状时，尤其有其他身体不适，一定要去医院检查和就诊，警惕某些疾病的发生。“糖尿病人发生低血糖时，也会突然满身大汗、面色苍白、手足震颤，这时一定要及时补充葡萄糖。”陈瑞芳说“把病情控制好了，多汗的症状自然会减少”。
此外，如果在夏季高温的环境中，出现了大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、心慌、四肢无力症状，一般是中暑了。这时要及时到阴凉通风的地方，补充一些淡盐水，在额头、腋窝、腹股沟等大血管流经的地方敷上湿毛巾和涂上清凉油散热，短时间内可恢复正常。
■ 特别提醒
凌晨醒来出汗，小心更年期“驾临”
陈主任提醒说，有些病人既不是白天出汗的“自汗”，也不是晚上睡觉的“盗汗”，而是经常凌晨四五点醒来，刚醒来时身上还是干的，可是很快就全身大汗，枕头都湿了。“这很可能是更年期的征兆。很多45-60岁的人都遇到过这样的情况，男女都有。”陈瑞芳说。
更年期不是女人的专利，不少人过了40岁以后，本来静静地在空调房坐着，突然出了一身大汗，出完汗就浑身冰凉。“这就是更年期的潮热现象，年纪大了，性激素水平逐年下降，内分泌开始紊乱，出汗也会发生变化。”陈瑞芳补充道，“中年人正处于承担各种责任的时期，可是身体上的改变也影响着抗压能力，如果这时候压力太大，人会容易出现情绪问题，身体也开始出现各种毛病。”
天冷还冒汗，真正多汗症
天热出汗很正常，不要因为多出了点汗就以为是多汗症。真正患多汗症的人无论是春天还是秋天，常常会在平静或者在很轻度的体力劳动中就会频繁出汗，其出汗不受周围环境温度和机体自身产热量的影响，一般的精神活动也会有大量汗液冒出，不能自控。
多汗症主要分为全身性及局限性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗；局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等，发汗部位不同症状也不同。如果有上述症状要及时就诊，可以通过药物治疗和微创治疗改善症状，提高生活质量。
■ 链接
大量出汗后，可饮茶补钾
夏天出汗当属正常。汗液排出的除了大量的水分，还有盐分，因此人们常会感觉四肢无力、精神疲惫。很多人知道要饮用淡盐水来补钠，殊不知，伴随着汗水排出体外的，还有钾。
因此，出汗后注意不仅要补钠，还要补钾。一般通过食用水果来补钾，例如香蕉、柑橘等。茶叶中含钾量丰富，可以饮茶补钾。陈瑞芳说：“脾胃虚寒的人要喝普洱、红茶等全发酵茶；热性体质的人最好喝绿茶；对于一般体质的人来说，铁观音、乌龙茶比较适合。豆类也含钾较多，如青豆、黑豆、赤豆、绿豆、蚕豆等；还有香菜、玉米、红薯以及牛奶、鸡肉、鲤鱼、黄鱼等的含钾量也不少。
■ 汗多的表现
自汗
表现：在白天不活动或轻微活动的情况下，经常出汗不止，稍微运动则大汗淋漓。自汗的人多数表现为精神不振、身体虚弱、说话语声较低、食欲差、怕冷等。
原因：“肌肤腠理松弛，不能顾摄”，多由气虚或阳虚所致，这种人肺气虚弱、卫阳不固，通俗地说就是人体的正气不足，致使津液外泄。
治疗：以“补肺益气、固表养阴”为原则，饮食上可以选择山药、豆浆、牛羊肉等，可多煲太子参瘦肉汤、党参北芪瘦肉汤、西洋参炖鸡、五指毛桃炖鸡等饮用。如果是虚不受补的人，要用太子参煲汤。
盗汗
表现：入睡则汗出，醒后则汗止。入睡后，在半夜或黎明时分，胸部、背部、大腿等地方出汗，出汗量较多，清醒以后出汗就停止了。这些人常有失眠、手脚心热、心烦、两颊潮红、口咽干燥等特点，尤以肺结核患者最多见。
原因：汗多伤及心阴心阳而造成气阴两虚。阴虚火旺，阴虚则阳亢，阴不御阳，则津随液为汗。
治疗：饮食上可选择百合、雪梨等滋阴之品，少吃羊肉、洋葱、葱、姜、蒜等热性食物，用沙参麦冬煲老鸭，平时可用沙参、麦冬、五味子或西洋参等泡水饮用。服用六味地黄丸和知柏地黄丸。
采写：南都记者 曾文琼 实习生 陈颖琪 通讯员 方宁 郑妙玲 图片为资料图片
